Остеопороз у людей с целиакией

Остеопороз и целиакия обычно появляются вместе. Важно понять, почему это происходит, и знать, что вы должны делать, если у вас есть оба.

Что такое остеопороз?

Слово «остеопороз» происходит от латинского: «Osteo» - латинский для кости, а «porosis» - от слова, означающего пористый или губчатый

Исходя из этого, вы можете предположить, что «остеопороз» означает «губчатые кости» или «пористые кости» … и вы были бы правы. Остеопороз - это заболевание, при котором ваши кости менее плотные, чем обычно. Это делает ваши кости более хрупкими и с большей вероятностью сломается.В связанном состоянии, называемом остеопенией, плотность кости ниже, чем обычно, но недостаточно низка, чтобы квалифицировать ее как остеопороз.

Многие люди не осознают, что у них остеопороз, пока они не сломают кость. Иногда переломы представляют собой серьезные переломы, такие как перелом бедра или руки. В других случаях десятки или сотни крошечных переломов могут остаться незамеченными, пока совокупный эффект не станет очевидным. Например, потеря роста при старении и так называемый горб вдовы (сильно закругленная верхняя часть спины) обычно являются результатом многих мелких остеопоротических переломов, которые ослабили позвоночник.

Факторы риска развития остеопороза

К счастью, остеопороз можно предотвратить. Первым шагом в профилактике является выявление факторов риска развития остеопороза. В следующем списке факторов риска остеопороза первые два - «Недостаточное потребление кальция» и «Недостаточно витамина D» - выделены жирным шрифтом, поскольку дефицит питательных веществ является особой проблемой для людей с целиакией.

• Недостаточное потребление кальция
• Недостаточно витамина D
• Быть худым или иметь маленькую рамку
• Семейная история остеопороза
• Прием определенных лекарств, таких как кортикостероиды
• Недостаточная физическая нагрузка
• копчение
• Пить слишком много алкоголя
• У женщин: в постменопаузе, с ранней менопаузой или без менструации

Почему люди с целиакией подвержены высокому риску остеопороза

Когда люди с глютеновой болезнью едят продукты, содержащие белок глютена, ворсинки, которые выстилают тонкую кишку, повреждаются. В результате питательные вещества в пище не могут быть должным образом усвоены организмом (состояние, называемое «мальабсорбция»). К питательным веществам, которые плохо усваиваются, относятся кальций, витамин D и витамин K, которые необходимы для здоровья костей.

Следовательно, низкая плотность костной ткани характерна для детей и взрослых с целиакией. Риск развития остеопороза особенно высок у целиакией, которые не были диагностированы до зрелого возраста (потому что они прошли дольше без усвоения достаточного количества кальция и других питательных веществ).

Фактически, связь между целиакией и остеопорозом настолько сильна, что исследователи советуют всем, у кого развивается остеопороз в молодом возрасте, пройти тестирование на целиакию, чтобы выяснить, связана ли их низкая плотность костей с нарушением всасывания. Иногда остеопороз, который вы обнаруживаете, когда ломаете кость, может быть единственным признаком того, что у вас целиакия, поскольку целиакия не всегда вызывает явные симптомы. Кроме того, исследователи также рекомендуют, чтобы пожилые люди с остеопорозом, который, кажется, не отвечает на лечение, также были проверены на брюшнополостную болезнь.

Что нужно сделать в первую очередь

Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует всем пациентам с целиакией пройти тест на плотность кости, чтобы определить, есть ли у них остеопороз или остеопения. Эти тесты бывают быстрыми, легкими и абсолютно безболезненными. Их часто называют «сканы плотности кости», «тесты минеральной плотности кости (BMD)» или «денситометрия кости».

Ваш врач должен будет дать вам рецепт на тест плотности костной ткани. Не существует конкретной медицинской специальности для остеопороза. В некоторых больницах отделение эндокринологии или метаболического заболевания костей выполняет тест. В других местах это может быть отделение ревматологии, ортопедии или гинекологии. В некоторых больницах есть программы по остеопорозу или женские поликлиники, которые занимаются лечением остеопороза.

Профилактика и лечение остеопороза

К счастью, как только у большинства людей диагностируется целиакия, и они начинают безглютеновую диету, их плотность кости обычно улучшается. Ваш врач может сказать вам, что это не ваш первый тест плотности костей, который является наиболее важным, а, скорее, те, которые вы будете проходить каждые несколько лет после этого, потому что эти более поздние будут показывать, насколько хорошо ваши кости реагируют на улучшение способности вашего кишечника поглощать питательные вещества.

Помимо того, что вы избегаете глютена и измеряете плотность костной ткани, имейте в виду следующее:

Получите достаточно кальция и витамина D

Убедитесь, что ваша диета богата кальцием, а также витамином D, который помогает вашему организму усваивать кальций. Хорошие источники кальция включают нежирные молочные продукты, а также темно-зеленые листовые овощи и консервированный лосось. Витамин D синтезируется в коже под воздействием солнечного света. Лучший способ получить кальций - это есть продукты, которые его содержат, но добавки без кальция и витаминов D, не содержащие глютен, также могут помочь вам удовлетворить ваши ежедневные потребности. Спросите своего врача, какие добавки лучше всего подойдут для вас.

Упражнение

Как и ваши мышцы, ваши кости станут сильнее, если вы будете тренироваться. Лучшие упражнения для костей - это те, которые заставляют вас поднимать вес (даже только вес вашего тела), когда вы работаете против силы тяжести. Ходьба, подъем по лестнице и танцы - это хорошо. Тренировки с отягощениями еще лучше. Упражнения также укрепляют мышцы, которые поддерживают ваши кости и улучшают ваш баланс и гибкость, что не только облегчает выполнение упражнений, но также помогает снизить риск падения и перелома кости.

Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя

Курение вредно для костей, не говоря уже о вашем сердце и легких. Сильное употребление алкоголя также вредно для ваших костей. Любители алкоголя более склонны к низкой плотности кости (из-за плохого питания) и переломам (из-за повышенного риска падения). Важно бросить курить и ограничить потребление алкоголя.

Поговорите с врачом о лекарствах

Ваш доктор может порекомендовать вам принимать лекарства от остеопороза. На рынке существуют различные препараты, которые одобрены для лечения низкой плотности костей. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах этого подхода.