Связь между целиакией и синдромом Шегрена

Многие люди с целиакией также имеют диагноз синдрома Шегрена, состояние, которое вызывает сухость глаз и сухость во рту.

Оказывается, там является связь между двумя заболеваниями. Исследования показывают, что до 15% людей с диагнозом синдрома Шегрена также имеют подтвержденную биопсией целиакию, что делает его гораздо более распространенным у пациентов Шегрена, чем среди населения в целом.

Но как и при целиакии и других аутоиммунных заболеваниях, не совсем понятно Зачем Целиакия и Шегрен часто встречаются вместе. Может случиться так, что они имеют общие генетические корни, что делает человека с одним более вероятным, чтобы получить другой, а также. Или, может быть, в обоих случаях есть общий триггер - возможно, глютен, но это далеко не доказано.

Синдром Шегрена включает аутоиммунную атаку

Когда у вас глютеновая болезнь, ваша иммунная система по ошибке атакует ворсинки в тонкой кишке, что приводит к атрофии ворсин. Между тем, когда у вас синдром Шегрена, атака со стороны вашей иммунной системы происходит в влагообразующих железах, которые служат вашим глазам и рту.

Люди с синдромом Шегрена могут столкнуться с трудностями при глотании, повреждением зубов из-за недостатка слюны и повреждением глаз из-за недостатка влаги.

Для Шегрена нет лекарства, но можно справиться с симптомами с помощью искусственных слез, частого питья воды или жевания жевательной резинки, или, возможно, рецептурных лекарств, которые стимулируют отток слюны. Врачи рекомендуют использовать увлажняющие средства для ухода за сухой кожей, которая часто идет с Sjögren's, и женщины могут использовать вагинальные смазки, если у них есть вагинальный дискомфорт из-за условия.

Пациенты Шегрена могут быть молчаливыми целиакиями

В некоторых случаях люди с синдромом Шегрена, у которых также есть целиакия, имеют молчаливую целиакию, при которой они не замечают медицинских симптомов, но все еще имеют повреждения кишечника.

В одном исследовании около 12% пациентов Шегрена имели антитела к tTG-IgA, что свидетельствует о высокой вероятности целиакии. Не у всех из них были целиакия, но у пяти из шести были симптомы или результаты биопсии, соответствующие целиакии.

В другом исследовании ученые в Венгрии обнаружили пять подтвержденных биопсией случаев целиакии у 111 человек с синдромом Шегрена, многие из которых не сообщали о кишечных симптомах, которые могли указывать на целиакию.

На основании этих результатов венгерские исследователи рекомендовали «скрининг, последующее наблюдение и регулярную желудочно-кишечную помощь» людям с синдромом Шегрена, чтобы помочь им избежать недоедания и раковых заболеваний, связанных с нелеченной целиакией.

Чувствительность к глютену без целиакии, возможно, Шегрена

Также возможно, что синдром Шегрена связан с глютеновой чувствительностью. В исследовании, проведенном в Швеции и опубликованном в Скандинавский журнал гастроэнтерологии, исследователи взяли 20 человек с синдромом Шегрена, плюс 18 человек без этого заболевания, и им пришлось пройти ректальные глютеновые тесты. При ректальной глютеновой стимуляции небольшой образец глютена помещают в прямую кишку на несколько часов.

Исследование показало, что через 15 часов после того, как глютен был помещен в их прямую кишку, у пяти пациентов Шегрена произошли изменения слизистой оболочки, что указывало на чувствительность к глютену. У двух из этих пяти пациентов были положительные анализы крови на tTG-IgA, а у одного были абсолютно плоские кишечные ворсинки, и поэтому у них была диагностирована целиакия.

До заражения глютеном 15 из 20 пациентов Шегрена сообщили о желудочно-кишечных симптомах, а восемь сказали, что они не переносят различные продукты, включая зерна глютена. Однако авторы исследования не обнаружили корреляции между чувствительностью к глютену и самооценкой пищевой непереносимости или желудочно-кишечных симптомов.

Конечно, клиницисты до сих пор изучают концепцию чувствительности к глютеновой глютеновой болезни, и неясно, каким именно типом она окажется. Следовательно, многие врачи до сих пор не принимают диагноз.

Что это значит для людей с Шегреном

Для людей с синдромом Шегрена все эти исследования, скорее всего, дают пищу для размышлений, но не дают особого направления. Например, нет четких доказательств того, что отказ от глютена может улучшить симптомы Шегрена, независимо от того, есть ли у вас целиакия или нет.

Тем не менее, есть некоторые свидетельства того, что люди с синдромом Шегрена, возможно, захотят пройти тестирование на целиакию, особенно если у них есть возможные симптомы (помните, что не у всех есть преимущественно кишечные симптомы от целиакии - симптомы могут быть неврологическими или кожными, а также). Конечно, вы должны всегда проходить тестирование на целиакию перед тем, как перейти на безглютеновую пищу, так как невозможно получить точные результаты теста на безглютеновой диете.

Исследования всех аутоиммунных состояний, включая синдром Шегрена и целиакию, продолжаются, и будущие исследования должны дать больше ответов о связи между этими двумя состояниями.