Связь между целиакией и рассеянным склерозом

Возможно, вы слышали, что существует потенциальная связь между целиакией и рассеянным склерозом (РС). Люди с целиакией могут иметь неврологические проявления, а люди с РС могут быть более склонны к целиакии. Фактически, некоторые люди с РС утверждают, что чувствуют себя лучше на безглютеновой диете. Что исследование говорит нам об этой возможной ассоциации?

Связи между целиакией и РС

Поначалу связь между целиакией и рассеянным склерозом может показаться очевидной. Оба являются аутоиммунными заболеваниями, опосредованными Т-клетками, что означает, что они оба связаны с повреждением тканей и органов, вызванных вашей собственной иммунной системой, и оба они встречаются гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Кроме того, оба состояния включают широкий спектр сходных симптомов, многие из которых легко не заметить или приписать чему-либо другому. И то, и другое может избежать диагностики со стороны врачей, во многом из-за широкого спектра симптомов.

Учитывая все это, а также растущие неподтвержденные данные об улучшениях, о которых сообщают некоторые люди с РС при соблюдении диеты без глютена, легко предположить, что есть связь между этими двумя условиями.

Ну тут может быть ссылка. В конце концов, большинство аутоиммунных заболеваний, похоже, имеют некоторые общие генетические факторы. Тем не менее, неясно, действительно ли существует повышенная заболеваемость целиакией среди людей с рассеянным склерозом, или же соблюдение безглютеновой диеты действительно может помочь людям с РС управлять своим состоянием. Давайте посмотрим на потенциал для общих характеристик этих условий, а затем оценим исследование в ассоциации.

Симптомы РС

Рассеянный склероз возникает, когда ваша иммунная система атакует миелиновую оболочку, окружающую ваши нервы, что приводит к воспалению и прогрессирующему повреждению. Как только это нервное покрытие повреждено, ваши нервные импульсы замедляются или прекращаются.

Симптомы рассеянного склероза могут включать потерю равновесия и координации, проблемы при ходьбе или движении рук и ног, тремор, мышечные спазмы или онемение и усталость. Большинство людей с РС испытывают «приступы» или периоды усиления симптомов, которые могут сопровождаться одним или несколькими рецидивами.

Трудно диагностировать рассеянный склероз. Ваш врач может заподозрить РС на основании ваших симптомов, но сначала должен исключить другие состояния с похожими симптомами.

Симптомы, общие как при РС, так и при целиакии

Симптомы, которые распространены как при рассеянном склерозе, так и при целиакии, включают запоры, туман в мозгу (чувство тумана, невнимательность или затруднение мышления), депрессию и проблемы со зрением.

Еще более запутанным является тот факт, что многие из этих потенциальных симптомов (такие как мозговой туман, сексуальная дисфункция, легкая депрессия и усталость) также могут быть вызваны стрессом. это может дополнительно способствовать задержкам в диагностике.

Симптомы целиакии и неврологические заболевания

Распространенные симптомы целиакии могут включать запор или диарею, непереносимость пищи и боль в животе, но, как уже отмечалось, другие симптомы могут пересекаться с РС, включая туман мозга, депрессию и даже периферическую невропатию.

Хорошо известно, что целиакия может быть связана с другими неврологическими и психологическими расстройствами. В целом неврологические проявления целиакии встречаются примерно у 10 процентов людей с этим заболеванием. Условия, которые были найдены, включают в себя:

• МИЗ
• Мозжечковая атаксия
• Глютеновая энцефалопатия
• Периферическая невропатия
• Потеря слуха (нейросенсорная)
• эпилепсия
• депрессия
• Нарушения развития, неспособность к обучению, СДВГ
• Когнитивная дисфункция

Одно исследование показывает возможную определенную ссылку

Зная симптомы обоих состояний, как они могут быть похожими определенным образом, какова взаимосвязь между этими расстройствами?

Как мы будем обсуждать, исследования неоднозначны, но, возможно, самая сильная связь между двумя расстройствами обнаружена в исследовании 2011 года.

Клиницисты в Испании проанализировали распространенность положительных результатов анализов крови и целиакии у людей с подтвержденным рассеянным склерозом и у их родственников первой степени. В исследование вошли 72 человека с РС, 126 их родственников первой степени и 123 здоровых контрольных субъекта.

Исследование показало, что целиакия - по крайней мере с атрофией ворсинок уровня Marsh III - у 11,1% людей с рассеянным склерозом по сравнению только с 2,4% контрольных пациентов. Целиакия была еще более распространенной среди родственников первой степени, страдающих рассеянным склерозом - исследователи обнаружили его у 32 процентов этих родственников. Другие исследования не нашли такой ассоциации.

Все люди с РС, у которых также обнаружили глютеновую болезнь, были на диете без глютена, и все «значительно улучшились как в отношении желудочно-кишечной, так и неврологической симптоматики в последующем периоде», согласно авторам исследования.

Исследования ссылок не ясны

Несмотря на исследование из Испании, до сих пор не ясно, имеют ли люди с рассеянным склерозом более высокий уровень целиакии. Два других исследования, одно из Италии и одно из Ирана, проверили группы пациентов с рассеянным склерозом по поводу целиакии и не обнаружили частоты выше, чем в общей популяции.

Также возможно иметь высокий уровень определенных антител против глютена и все еще не иметь целиакию.

Например, израильское исследование, опубликованное в 2009 году, выявило высокий уровень специфического антиглютенового антитела tTG-IgA у людей с рассеянным склерозом, но не выявило повышенного уровня целиакии.«Специфическая роль этих антител в патогенезе рассеянного склероза остается неопределенной и требует дополнительных исследований», - заключили исследователи.

В другом исследовании рассматривались результаты теста на антиглютеновые антитела AGA-IgG и IGA-IgA у пациентов с различными неврологическими заболеваниями, включая рассеянный склероз. Эти исследователи обнаружили антитела к глютену у 57 процентов из этих людей и в конечном итоге диагностировали целиакию у 17 процентов.

Питание и МС

Вопрос, который необходимо задать при рассмотрении роли чувствительности к глютену при рассеянном склерозе, заключается в том, существуют ли другие диетические факторы, которые могут быть связаны с возникновением или прогрессированием заболевания. Совершенно очевидно, что витамин D может оказывать влияние на РС как на частоту возникновения, так и на клиническое течение МС, хотя существуют источники витамина D вне пищи (например, на солнце). Другие питательные вещества, которые рассматривались вместе с глютеном включают молочные продукты, пробиотики, антиоксиданты, полифенолы, гинкго билоба и куркумин, но остается неясным, играет ли какой-либо из них (включая глютен) роль в прогрессировании рассеянного склероза.

Можете ли вы лечить РС с помощью безглютеновой диеты?

Несмотря на неофициальные сообщения об улучшениях у пациентов с рассеянным склерозом, которые начинают придерживаться безглютеновой диеты, нет убедительных медицинских доказательств того, что соблюдение диеты может помочь вам с симптомами РС.

Некоторые исследователи РС предложили идею диеты Best Bet для рассеянного склероза, которая устраняет глютен, молочные продукты, бобовые и рафинированный сахар. Точных доказательств эффективности этой диеты нет, но некоторые люди с РС сообщают, что чувствуют себя намного лучше, когда не принимают глютен в своей диете.

Нижняя линия

Так в чем же суть? Если у вас рассеянный склероз плюс симптомы целиакии, вам следует подумать о тестировании на целиакию. Прежде чем перейти на безглютеновое тестирование, вам необходимо выполнить любое тестирование, иначе вы рискуете получить неточные результаты теста; Тестирование основывается на циркулирующих антителах, которые исчезают, когда вы начинаете безглютеновую диету. Если у вас положительный результат теста, считается, что вам следует поговорить с врачом об интерфероне, а также о безглютеновой диете.

Даже если результаты вашего теста отрицательные, вы все равно можете заметить пользу от симптомов РС, отказавшись от глютена или исключив из своего рациона другие продукты, такие как молочные продукты или бобовые. Если вы считаете, что это может иметь место, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать исключительную диету, чтобы выявить потенциальных диетических виновников.