Связь между целиакией и диабетом

Диагностика целиакии и диабета - особенно диабета 1 типа (также известного как ювенильный диабет) - очень распространена. Расчетная частота целиакии у людей с ювенильным диабетом колеблется от 10 до 20 процентов (это означает, что на каждые 100 человек с сахарным диабетом 1 типа где-то от 10 до 20 также может быть целиакия). Для сравнения, показатель целиакии в общей популяции США составляет около 1 процента.

Почему комбо распространено

Выяснение того, почему целиакия и диабет так часто встречаются вместе, является предметом многих исследований. Ученые, вероятно, узнают больше о связи в будущем, но вот то, что известно на данный момент.

Целиакия и диабет 1 типа являются аутоиммунными заболеваниями. Это означает, что они оба связаны с повреждением тканей от аутоиммунных атак. При целиакии иммунная система организма поражает тонкую кишку, тогда как при диабете организм поражает поджелудочную железу. Кроме того, оба заболевания связаны с пищевой непереносимостью, которая требует специальной диеты: нет глютена для людей с целиакией и мало или совсем нет сахара для людей с диабетом.

Также оказывается, что эти две болезни имеют некоторые гены. Фактически, исследователи полагают, что целиакия и диабет, вероятно, имеют как минимум семь общих генов, а может быть и больше.

Тестирование для обоих

Поскольку генетические связи между заболеваниями становятся более ясными, многие врачи теперь рекомендуют проходить тестирование на целиакию всем, у кого диагностирован диабет 1 типа. (Некоторые эксперты также советуют, чтобы пациенты, которые имеют диабет 1 типа или целиакию - или оба - должны быть проверены на аутоиммунное заболевание щитовидной железы.)

Важно помнить, что однократного тестирования на целиакию недостаточно, потому что болезнь может развиться в более позднем возрасте. Поэтому людей с диабетом необходимо периодически проверять на целиакию, особенно если они испытывают какие-либо нарушения роста, неспособность набрать вес, потерю веса или желудочно-кишечные симптомы.

По данным Диабетического центра им. Ковлера в Чикагском университете, людям обычно ставят диагноз "диабет", прежде чем они заболевают целиакией. Это в основном потому, что врачи и общественность лучше знакомы с диабетом.

Как узнать, есть ли у вас целиакия?

Если у вас диабет и вам интересно, есть ли у вас целиакия, изучите общие симптомы. В дополнение к этим симптомам, у людей, страдающих диабетом, есть определенные признаки недиагностированной целиакии, в том числе непредсказуемые или необъяснимые колебания уровня сахара в крови; Гипогликемия через пару часов после еды или гипогликемия, которую трудно лечить; и снижение потребности в инсулине.

Все это результат мальабсорбции, связанной с целиакией. Проще говоря: из-за повреждения тонкой кишки пища, которую вы едите, не всасывается должным образом в ваше тело.

Почему целиакия должна лечиться

Исследования показали, что как только люди, страдающие как сахарным диабетом, так и целиакией, сидят на безглютеновой диете, эпизоды гипогликемии уменьшаются, но для того, чтобы эффект был очевидным, требуется несколько месяцев на диете. Тем не менее, эти люди будут сталкиваться с другими проблемами.Таким образом, есть плюсы и минусы, чтобы придерживаться диеты без глютена, когда у вас диабет и целиакия, но, поскольку целиакия связана с серьезными осложнениями, преимущества от отсутствия глютена намного перевешивают недостатки.

Например, одно большое исследование из Дании показало, что пациенты с диабетом 1 типа и нелеченной целиакией имели в среднем значительно меньший рост и вес по сравнению с пациентами с диабетом без целиакии, и они были значительно моложе, когда у них развился диабет. Через два года после того, как пациенты с глютеновой болезнью начали на диете без клейковин, они набрали вес, и те, кто был моложе 14 лет, также прибавили в росте. У всех также было больше железа (гемоглобина и ферритина) в их крови. Этот тип исследования подчеркивает важность тестирования на целиакию и соблюдение диеты без глютена, если у вас диагностировано это состояние.