Стадия 2 Немелкоклеточный рак легкого

Немелкоклеточный рак легких стадии 2 определяется как «локализованный рак», то есть он относится к опухоли, которая присутствует в легком и может распространяться на локальные лимфатические узлы, но не распространяется дальше. Опухоли, которые распространились за пределы этих областей, называют «распространенными видами рака». Приблизительно 30 процентов случаев рака легких диагностируются, когда они находятся на стадии 1 или 2, и прогноз (отдаленный результат) значительно лучше, чем на более поздних стадиях заболевания.

Как определяется, что рак легких - это стадия 2 (стадия II), и как лечится эта стадия рака легких?

Определение стадии 2 рака легких

Определение стадии рака легких очень важно при выборе наиболее подходящего лечения.

Стадия II разделена на стадии IIA и IIB. Стадии IIA и IIB каждый разделен на две секции в зависимости от размера опухоли, где опухоль обнаружена, и есть ли рак в лимфатических узлах.

Стадия IIА

(1) Рак распространился на лимфатические узлы на той же стороне груди, что и опухоль. Лимфатические узлы с раком находятся в легких или вблизи бронхов, и верно одно или несколько из следующих:

• Опухоль не больше 5 сантиметров.
• Рак распространился на главный бронх и находится как минимум на 2 сантиметра ниже, где трахея соединяется с бронхом.
• Рак распространился на самый внутренний слой мембраны, который покрывает легкое.
• У части легких развился или развился пневмонит (воспаление легких) в области, где трахея соединяется с бронхом, но не затрагивает легкое.

или же

(2) Рак не распространился на лимфатические узлы, и верно одно или несколько из следующего:

• Опухоль больше 5 сантиметров, но не больше 7 сантиметров.
• Рак распространился на главный бронх и находится как минимум на 2 сантиметра ниже, где трахея соединяется с бронхом.
• Рак распространился на самый внутренний слой мембраны, который покрывает легкое.
• У части легких развился или развился пневмонит (воспаление легких) в области, где трахея соединяется с бронхом, но не затрагивает все легкое; а также

Стадия IIB

(1) Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы на той же стороне груди, что и опухоль. Лимфатические узлы с раком находятся в легких или вблизи бронхов. Также верно одно или несколько из следующего:

• Опухоль больше 5 сантиметров, но не больше 7 сантиметров.
• Рак распространился на главный бронх и находится как минимум на 2 сантиметра ниже области, где трахея соединяется с бронхом.
• Рак распространился на самый внутренний слой мембраны, который покрывает легкое.
• Часть легкого разрушилась (ателектаз) или развился пневмонит (воспаление легкого) в области, где трахея соединяется с бронхом.

или же

(2) Рак не распространился на лимфатические узлы, и верно одно или несколько из следующего:

• Опухоль больше 7 сантиметров.
• Рак распространился на главный бронх (и менее чем на 2 сантиметра ближе к месту, где трахея соединяется с бронхом, но не затрагивает область соединения), стенку грудной клетки, диафрагму или нерв, управляющий диафрагмой.
• Рак распространился на мембрану вокруг сердца (перикард) или выстилает стенку грудной клетки.
• В одной доле легкого есть одна или несколько отдельных опухолей.

инсценировка

Онкологи говорят о стадиях рака легких, основанных на так называемой системе TNM. В этой системе T относится к размеру опухоли, N относится к вовлечению любых лимфатических узлов и где они расположены, а M указывает на наличие метастазов, то есть распространение опухоли на другие области тела., Используя систему TNM, рак легких 2-й стадии описывается как:

• 2A - T1A / 1BN1M0 - означает, что размер опухоли составляет менее 3 см (1 ½ дюйма), а также он распространился на близлежащие лимфатические узлы.
• 2A - T2AN1M0 - опухоль размером более 3 см, но размером менее 5 см, или рак распространился на главный бронх и находится как минимум на 2 см ниже киля или рак распространился на слизистую оболочку легкого, а также он распространился на близлежащие лимфатические узлы.
• 2B - T2N1M0 - опухоль размером более 3 см, но менее 7 см, а также он распространился на местные лимфатические узлы.
• 2B –T3N0M0 - опухоль имеет размер более 7 см и не распространяется на лимфатические узлы, но находится в дыхательных путях или распространяется на локальные области, такие как грудная стенка или диафрагма.

Молекулярное профилирование

Одним из последних достижений в лечении рака легких стала способность лечить некоторые из этих видов рака путем «нацеливания» на мутации в опухоли. Наряду с характеристикой опухоли по размеру и степени ее распространения онкологи теперь используют генетическое тестирование (молекулярное профилирование) рака легких для дальнейшей «персонализации» диагноза. До недавнего времени тестирование было предназначено, в первую очередь, для людей с более поздними стадиями заболевания, но с успехами в лечении, вероятно, что те, у кого болезнь 2 стадии, особенно люди с аденокарциномой легкого, это тестирование станет рутинным.

симптомы

Наиболее распространенными симптомами рака легких 2-й стадии являются постоянный кашель, кашель с кровью (кровохарканье), одышка, боль в груди или спине или повторные инфекции, такие как пневмония или бронхит. Поскольку стадия рака легких 2 не метастазировала (распространялась) за пределы легких, такие симптомы, как непреднамеренная потеря веса и усталость, встречаются реже, чем на более поздних стадиях.

Важно отметить, что симптомы рака легких у женщин (и у некурящих) могут отличаться от симптомов у мужчин (или у тех, кто курил). Это важно, так как рак легких сейчас встречается почти так же часто, как у мужчин И хотя многие люди связывают рак легких с курением, заболеваемость раком легкого, в частности, значительно увеличение: молодые, никогда не курящие женщины.

лечение

Варианты лечения рака легких 2-й стадии чаще всего включают комбинацию методов лечения. Хирургия дает самую большую надежду на долгосрочное выживание. К сожалению, опухоли 2 стадии могут рецидивировать, и химиотерапия часто используется после операции, чтобы снизить этот риск. Варианты включают в себя:

Хирургия

Хирургия является выбор лечения для стадии 2 рак легких, предлагает наибольшие шансы на излечение на этой стадии заболевания. Существует 3 основных типа хирургии рака легких, которые проводятся для лечения рака легких, и выбор того, какая процедура лучше всего, зависит от того, где находится ваша опухоль и от общего состояния здоровья. В последние годы стала доступна менее инвазивная форма хирургии, называемая торакоскопической хирургией с использованием видео (VATS). С этой техникой часть легкого может быть удалена через маленькие разрезы в стенке грудной клетки. Может быть целесообразно учитывать второе мнение при выборе хирургии рака легких. Исследования показывают, что люди, которые прошли эти процедуры в больницах, которые делают большой объем этих операций, имеют лучшие результаты.

химиотерапия

Большинство онкологов рекомендуют адъювантную химиотерапию (химиотерапию после операции) тем, кто перенес операцию по поводу рака легких 2 стадии.Концепция этого вида химиотерапии заключается в том, чтобы «очистить» любые раковые клетки, которые могли распространиться за пределы легких (метастазировать), но еще не видны ни в каких тестах визуализации. В зависимости от местоположения вашей опухоли, некоторые онкологи могут вместо этого проводить неоадъювантную химиотерапию - химиотерапию, проводимую перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить ее удаление.

Лучевая терапия при неоперабельных опухолях

Лучевая терапия не часто используется при раке легких 2-й стадии, но является вариантом для тех, кто не может перенести операцию из-за того, где находится опухоль или из-за общих проблем со здоровьем (неоперабельный рак легкого). В этом случае радиация иногда может привести к излечению. Другие методы, такие как протонная лучевая терапия, оцениваются для стадии 2 болезни.

Другие Обработки

В настоящее время адресная терапия и иммунотерапия в основном используются для людей с раком легких 4 стадии, но это может измениться. В 2018 году применение иммунотерапии было расширено для некоторых людей с раком легких 3-й стадии, и в настоящее время проводятся клинические испытания, чтобы выяснить, может ли использование иммунотерапии до операции улучшить выживаемость и снизить риск рецидива.

Клинические испытания

По данным Национального института рака, люди с раком легких должны рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях. Был достигнут значительный прогресс в лечении рака легких, и в период с 2011 по 2015 год было одобрено больше новых лекарств для лечения рака легких, чем за 40-летний период до 2011 года.

В настоящее время проводится множество клинических испытаний рака легких 2-й стадии с использованием менее инвазивных хирургических методов, новых радиационных методов и новых методов лечения, таких как целевая терапия и иммунотерапия для этой стадии заболевания.

Риск рецидива

Общая частота рецидивов рака легких (локально или в других областях тела) для локализованного рака легких (стадия 1 и стадия 2) составляет от 20 до 50 процентов. Если рак легкого рецидивирует, доступны другие варианты лечения. Они могут включать облучение с химиотерапией или без нее или одно из новых целевых методов лечения или иммунотерапевтических препаратов, которые оцениваются во многих клинических испытаниях. В прошлом отдаленное рецидивирование и последующий диагноз рака легких 4-й стадии часто означали среднюю выживаемость в течение года или менее. Это меняется, и сейчас многие люди живут годами с раком легких 4-й стадии из-за достижений. Чтобы дать это некоторое представление, в настоящее время есть 4 препарата иммунотерапии, доступных для продвинутого рака легкого, и для некоторых людей эти препараты привели к "длительному ответу" или долгосрочному выживанию. Первое лекарственное средство в этой категории было одобрено для использования населением только в 2015 году, и в ходе клинических испытаний рассматриваются другие варианты, такие как комбинирование этих препаратов.

Процент выживаемости

Общая 5-летняя выживаемость составляет приблизительно 30 процентов для немелкоклеточного рака легкого 2 стадии. В отдельных ситуациях это число может варьироваться в зависимости от вашей конкретной опухоли и общего состояния здоровья. Имейте в виду, что статистическим данным о выживаемости часто несколько лет, и новые методы лечения, которые были одобрены, могли быть недоступны, когда эти цифры были зарегистрированы.

справиться

Исследования показывают, что изучение вашей болезни может улучшить ваш результат. Задавать вопросы. Узнайте о клинических испытаниях, которые могут быть подходящими для вас. Если у вас недавно диагностирован рак легких, уделите немного времени, чтобы дышать и тщательно обдумайте свою текущую ситуацию. Большинство решений по поводу рака легких не являются срочными, и вам часто может потребоваться немного времени, чтобы полностью оценить ваши следующие шаги.

В некотором смысле, вы можете чувствовать, что только что потеряли контроль над своей жизнью, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать сами, даже улучшая выживаемость при раке легких.

Жизнь с раком может занять деревню. Позвольте людям помогать вам. Сейчас не время быть "сильным", и рак может истощать даже с помощью. Если у вашего любимого человека диагностирован рак, ознакомьтесь с этой статьей «Когда у вашего любимого есть рак легких».

Даже если у вас есть любящая поддержка семьи и друзей, жизнь с раком все еще может быть одиноким опытом. Посмотрите на группы поддержки в вашем сообществе, а также в Интернете. В Интернете существует замечательное сообщество по раку легких, где многие люди с раком легких находят поддержку, и в то же время узнают о последних достижениях в области рака легких.

Слово от DipHealth

Может быть ужасно быть диагностированным с раком легких стадии 2, хотя в отличие от более поздних стадий болезни, есть разумный шанс долгосрочной выживаемости. Как лечение, так и выживаемость от рака легких быстро улучшаются. Хотя это замечательно, любому общему онкологу может быть трудно быть в курсе последних улучшений во всех областях медицинской помощи, и важно научиться защищать себя как больного раком.