Стадия I Немелкоклеточный рак легкого

Если вам поставили диагноз рак легких I стадии, что вам нужно знать? Что определяет, является ли рак легких стадией I, какие методы лечения доступны, и каков прогноз?

Обзор I стадии рака легких

Стадия I - рак легких - самая ранняя стадия, на которой диагностируется большинство видов рака легких, и стадия, при которой долгосрочное выживание является самым длительным. Около 30 процентов немелкоклеточного рака легких выявляются, когда они еще находятся на стадии I или II. (Существует ранняя стадия рака легкого, рак легкого стадии 0 или рак на месте, хотя рак легкого редко обнаруживается на этой самой ранней и неинвазивной стадии.)

Существует два основных типа рака легких: немелкоклеточный и мелкоклеточный рак легких. Немелкоклеточный рак легких является наиболее распространенным типом рака легких, он обычно растет и распространяется медленнее, чем мелкоклеточный рак легких, и состоит из трех распространенных типов: плоскоклеточный рак, крупноклеточный рак и аденокарцинома.

Другими менее распространенными типами немелкоклеточного рака легких являются плеоморфный, карциноидный рак, рак слюнных желез и неклассифицированный рак.

Определение

Понимание стадии рака легкого очень важно как для определения наилучших вариантов лечения, так и для понимания того, что будет в будущем в отношении прогноза. Рак легких I стадии локализован, что означает, что он не распространился ни на какие лимфатические узлы или другие органы. Стадия I далее разбита на:

• Стадия IA: опухоль составляет менее 3 см (около 1 ½ дюйма)
• Стадия IB: опухоль больше 3 см и меньше 7 см

Ваш онколог может описать стадию вашего рака на основе так называемой системы TNM, где T обозначает размер опухоли, N обозначает узлы, а M обозначает метастазирование (распространение рака). Согласно системе TNM, рак легких 1-й стадии будет описан как:

• Стадия IA (T1N0M0): означает опухоль менее 3 см, без узлов и без метастазирования.
• Стадия IB (T2N0M0): означает опухоль более 3 см, но менее 7 см, без узлов и без метастазов.

симптомы

Рак легких I стадии может присутствовать без каких-либо симптомов и часто выявляется случайно, когда рентген проводится по другой причине. Иногда рак легкого I стадии обнаруживается, когда человек с повышенным риском развития рака легких проходит КТ-скрининг рака легких. Общие симптомы, если они присутствуют, могут включать постоянный кашель, одышку или повторяющиеся эпизоды пневмонии или бронхита. Поскольку рак не распространился, симптомы, такие как сильная усталость, непреднамеренная потеря веса или значительная боль, обычно отсутствуют.

Лечение

Хирургическое лечение является предпочтительным методом лечения рака легких I стадии. Существует три основных типа хирургии рака легких, выполняемых при раке легкого, хотя иногда операция невозможна из-за локализации опухоли или общего состояния вашего здоровья. Техника, называемая торакоскопической хирургией с использованием видео (VATS), менее инвазивна, чем традиционная хирургия, и лучше переносится. Не все виды рака легких могут быть удалены с помощью этого метода, но когда они могут быть, выздоровление значительно короче. Не все хирурги рака легких выполняют эту технику. Кроме того, было обнаружено, что люди, которые подвергаются операции по лечению рака легких в онкологических центрах, которые проводят больший объем этих операций, могут иметь лучшие результаты. Если вы планируете операцию по лечению рака легких, важно получить второе мнение. Многие люди хотят получить эти мнения в одном из крупнейших онкологических центров, назначенных Национальным институтом рака.

Для пациентов с неоперабельным раком легких I стадии лучевая терапия является вариантом, который иногда может привести к излечению. Новая методика, называемая стереотаксической радиотерапией тела (SBRT), представляется весьма перспективной для тех, кто по какой-либо причине не может пройти операцию по поводу рака легких 1-й стадии. Протонная лучевая терапия также может быть вариантом для пациентов с ранней стадией рака легких, которую трудно или невозможно удалить хирургическим путем. При раке легких стадии IA химиотерапия или лучевая терапия обычно не рекомендуется. При раке легкого стадии IB, основанном на некоторых агрессивных признаках опухоли (например, размером более 4 см), некоторые онкологи рекомендуют адъювантную химиотерапию - химиотерапию, которая начинается вскоре после операции в попытке убить любые раковые клетки, которые остаются после операции.

Рецидив после стадии I Лечение рака легких

Даже при успешном хирургическом вмешательстве рак легких 1-й стадии рецидивирует локально или в отдаленных местах примерно у трети пациентов. Если рак легких 1-й стадии повторяется, может быть рекомендована другая хирургическая процедура или дальнейшее лечение химиотерапией и облучением. В настоящее время проводится несколько клинических испытаний для оценки вариантов лечения после рецидива рака легких на ранней стадии.

У тех, кто курил в прошлом, также существует риск развития второй первичной опухоли, связанной с курением, либо в легких, либо в других частях тела.

Коэффициент выживаемости и прогноз рака легких I стадии

Общая 5-летняя выживаемость для рака легкого 1 стадии в это время составляет 49 процентов для стадии IA и 45 процентов для стадии IB. Недавние исследования показали, что показатели выживаемости в диапазоне 90 процентов обнаруживаются при раке легких I стадии с помощью КТ-скрининга, и, надеюсь, вскоре будут разработаны методы скрининга для улучшения раннего выявления и общей выживаемости.

справиться

Исследования показывают, что как можно больше знаний о вашем заболевании может улучшить ваш результат. Задавать вопросы. Ищите поддержки близких и вовлекайте их в свои решения по уходу. Найдите группу поддержки или сообщество поддержки. Если у вас нет группы поддержки в вашем регионе, есть много онлайн-сообществ поддержки, которые очень активны. Если вы ищете их, хэштег #LCSM обозначает социальные сети по раку легких и может помочь вам найти других людей, которые сталкиваются с подобной ситуацией. Узнайте о клинических испытаниях. Но помните, что решения, которые вы принимаете, принадлежат вам одному, и близкие вам люди должны поддержать вас в вашем путешествии.

Источники: