Физическая Терапия для Дисфункции PTT

Физиотерапия при заднем большеберцовом сухожилии (PTT) может помочь вам восстановить нормальный диапазон движений стопы и голеностопного сустава (ROM), силы и подвижности.Это может помочь устранить боль в ногах и лодыжке и вернуть вас к обычной работе и отдыху.

Задний большеберцовый тендинит - это состояние, которое поражает вашу ногу и внутреннюю часть голеностопного сустава. Это состояние сопровождается болью в ноге и лодыжке, что может помешать вам правильно ходить и бегать. Симптомы также могут ограничивать вашу повседневную деятельность.

Иногда PTT называют дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости или тендинопатией задней большеберцовой кости. Независимо от названия состояния, ваш физиотерапевт может помочь вам восстановить нормальную подвижность без боли, если она у вас есть.

Что такое заднее большеберцовое сухожилие?

Заднее большеберцовое сухожилие - это сухожилие, которое возникает из мышцы, называемой задней большеберцовой кости. Эта мышца находится во внутренней части голени, прямо под мышцей икры. Сухожилие проходит вниз по вашей ноге во внутреннюю часть стопы. Он прикрепляется к нижней части вашей ноги.

Функция заднего большеберцового сухожилия двоякая. Мышца движет ногой внутрь, особенно когда ступни и пальцы ног направлены вниз. Сухожилие также помогает поддерживать медиальную арку вашей ноги.

Симптомы Заднего большеберцового тендонита

Если у вас задний большеберцовый тендинит, вы, вероятно, будете испытывать различные симптомы. Они могут включать в себя:

• Боль во внутренней части лодыжки
• Боль в своде стопы
• Трудности с ходьбой или бегом
• Плоская нога или упавшая арка

Обычно симптомы появляются постепенно без видимой причины и без особой травмы или оскорбления. По этой причине дисфункция РТТ обычно рассматривается как травма от повторяющихся деформаций; боль возникает из-за перегрузки и перенапряжения заднего сухожилия большеберцовой кости. Задача диагностики и лечения состояния заключается в том, чтобы определить механические причины этой перегрузки и устранить их. Ваш физиотерапевт является идеальным медицинским работником для этого.

Может ли это быть что-то еще?

Иногда боль, которую вы чувствуете в лодыжке, может исходить не от заднего сухожилия большеберцовой кости, а от другой близлежащей структуры. Другие возможности, которые могут быть причиной вашей медиальной боли в лодыжке, могут включать:

• Тендонит мышц сгибателей пальцев ног
• Медиальная ахиллова сухожилия
• Растяжение связок дельтовидной связки голеностопного сустава
• Перелом лодыжки

Так как боль в голеностопном суставе может вызывать так много разных причин, рекомендуется получить точный диагноз у врача.

Диагностика Заднего большеберцового сухожилия

Диагноз дисфункции РТТ ставится в основном путем клинического обследования. Ваш врач или ПТ будут искать конкретные признаки. Они могут включать в себя:

• Болезненная пальпация внутренней части голеностопного сустава, вдоль заднего сухожилия большеберцовой кости
• Боль при наведении ступни и пальцев ног или при движении ноги внутрь, особенно при толчке противодействия
• Наличие плоскостопия или упавшей арки
• Измененная походка и ходьба

Ваш врач может рассмотреть возможность просмотра диагностических исследований, таких как рентген или МРТ, чтобы подтвердить диагноз и исключить любое другое состояние. Эти исследования не являются необходимыми или необходимыми, когда вам впервые поставили диагноз. Они просто подтверждают клинический диагноз. Большинству людей полезно начинать курс физиотерапии до проведения каких-либо диагностических исследований.

Есть четыре стадии дисфункции PTT, каждый со своими особенностями. Стадия I - просто раздражение PTT без явной деформации стопы. На этапе II РТТ разрывается или удлиняется, а ступня уплощается, но остается гибкой. Стадия III возникает, когда ваша РТТ повреждена или разорвана, а ваша нога жесткая, по существу застрявшая в уплощенном положении. Наиболее серьезным проявлением дисфункции РТТ является стадия IV, когда ваша РТТ разорвана, а связки голеностопного сустава перенапряжены до такой степени, что существует давняя деформация плоской стопы.

Компоненты оценки физиотерапии

Когда вы впервые пойдете на физиотерапию, вас оценят. Во время этой оценки ваш СТ будет собирать информацию о вашем состоянии. Он или она также выполнит определенные тесты, которые могут включать:

• Пальпация (физикальное обследование при прикосновении к анатомическим структурам)
• Диапазон измерений движения
• Измерение силы мышц лодыжки, колена и бедра
• Анализ походки
• Анализ положения ног и проверка обуви
• Баланс и проприоцепционное тестирование

После того, как все эти тесты будут выполнены, ваш ПТ должен быть в состоянии определить вероятную механическую причину вашей дисфункции ПТТ, и тогда лечение может начаться. Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно задавайте вопросы о своем состоянии. Отношения, которые у вас есть с вашим терапевтом, должны ощущаться как терапевтический альянс; вы оба должны работать вместе, чтобы правильно управлять дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости.

Физиотерапевтическое лечение заднего большеберцового сухожилия

Лечение PTT может включать в себя множество различных компонентов, и они могут варьироваться в зависимости от вашего конкретного состояния и потребностей. Вы можете ожидать от своего физиотерапевта некоторых распространенных методов лечения заднего тендинита большеберцовой кости.

Упражнения должны быть вашим основным инструментом для лечения вашей дисфункции PTT. Зачем? Поскольку исследования показывают, что выполнение правильных упражнений - в нужное время - может помочь вам контролировать свои симптомы и научиться избегать их.

Ваш физиотерапевт должен назначить упражнения, соответствующие вашему состоянию и потребностям. Он или она может попросить вас заняться спортом в клинике, и вам, скорее всего, будет предписана программа домашних упражнений для самостоятельного выполнения. Упражнения для дисфункции задней большеберцовой сухожилия могут включать в себя:

• Растягивает лодыжку: ваш ПТ может заставить вас выполнять различные упражнения для улучшения ПЗУ лодыжки.Это может помочь восстановить нормальную подвижность стопы и уменьшить давление на сухожилие большеберцовой кости.
• Упражнения на укрепление голеностопного сустава. Упражнения на укрепление голеностопного сустава можно использовать для улучшения силы различных мышц, поддерживающих ногу и лодыжку. Это может создать мышечный баланс в ноге, гарантируя, что ваше заднее большеберцовое сухожилие не перегружено.
• Упражнения для укрепления бедра и колена: иногда слабость мышц бедра или колена может привести к тому, что ваша нога сдвинется, создав нагрузку на заднее большеберцовое сухожилие. Ваш ПТ может помочь вам укрепить бедра и колени, чтобы сохранить правильное положение этих суставов (и ступни и лодыжки). Это может снять стресс на заднем большеберцовом сухожилии.
• Упражнения на равновесие и проприоцепцию. Улучшение баланса и осознания положения тела может помочь улучшить работу ног и лодыжек. Это может снять напряжение с вашего сухожилия большеберцовой кости.
• Тренировка походки: если вам трудно ходить или бегать из-за дисфункции PTT, ваш PT может назначить специальные упражнения для улучшения вашей походки.
• Плиометрические упражнения (на последних этапах реабилитации): После того, как все заживет, ваш ПТ может заставить вас начать прыгать и приземляться, чтобы улучшить нагрузочную нагрузку на заднее большеберцовое сухожилие. Плиометрические тренировки особенно важны, если вы планируете вернуться к легкой атлетике.

Некоторые упражнения могут быть болезненными, а другие могут быть легкими. Если у вас есть какие-либо вопросы о ваших реабилитационных упражнениях, обязательно спросите своего физиотерапевта.

В то время как упражнения должны быть основным компонентом вашего прогресса реабилитации PT для дисфункции PTT, вы можете столкнуться с другими методами лечения во время терапии. Другие методы лечения и тендинит задней большеберцовой кости могут включать в себя:

• Вставка для обуви или ортопедическая рекомендация: ортопедическая или вставка может помочь держать ногу в оптимальном положении, снимая напряжение и снимая напряжение с задней части большеберцовой кости.
• Ультразвук: Ультразвук - это метод глубокого нагрева, который, как считается, улучшает местное кровообращение и кровоснабжение сухожилий.
• Электрическая стимуляция: эта процедура может быть использована для улучшения местного кровотока или уменьшения боли, которую вы чувствуете.
• Кинезиологическая запись на ленту: эта новая процедура включает в себя наложение ленты на ваше тело или около ступни и лодыжки. Лента может быть использована для уменьшения мышечных сокращений или для предотвращения неправильного сокращения мышц. Это может также использоваться, чтобы помочь уменьшить боль.
• Крепление: если ваша нога и лодыжка значительно повернуты, вы можете получить пользу от использования лодыжки для поддержания оптимального выравнивания нижних конечностей.
• Ионофорез: эта форма электростимуляции используется для введения противовоспалительных препаратов в сухожилие через кожу.
• Массаж. Ваш ПТ может использовать различные техники массажа, чтобы уменьшить боль, улучшить кровоток и улучшить гибкость мышц и тканей вокруг стопы и голеностопного сустава.

Помните, что многие из этих методов лечения являются пассивными по своей природе; вы ничего не делаете, пока терапевт выполняет лечение для вас. Исследования показывают, что принятие активной роли в вашем лечении дисфункции РТТ является наилучшим способом действий. Пассивное лечение может чувствовать себя хорошо, но его общий эффект часто считается незначительным.

Кроме того, строгие научные исследования не поддерживают некоторые методы лечения дисфункции РТТ, такие как электростимуляция, кинезиологическая запись и ультразвуковое исследование. Эти процедуры могут не навредить вам, но исследования показывают, что они не могут быть полезным компонентом вашей реабилитации. Если ваш ПТ предлагает определенное лечение для вашего состояния, обязательно поймите цель лечения и если оно является необходимой частью вашей программы реабилитации.

Первые шаги к лечению задней дисфункции большеберцовой кости

Если вы подозреваете, что у вас задний большеберцовый тендинит или дисфункция, есть несколько вещей, которые вы должны сделать прямо сейчас. Во-первых, обратитесь к врачу, просто чтобы убедиться, что боль не является чем-то более серьезным. Вы также можете позвонить своему ПТ прямо сейчас; большинство штатов США разрешают вам обратиться к терапевту без рецепта врача через прямой доступ. Чем быстрее вы начнете лечение, тем быстрее можно будет избавиться от боли.

При управлении дисфункцией PTT рекомендуется избегать усугубляющих действий. Если вы бегун, возможно, стоит избегать бега на некоторое время. Кросс-тренировка на велосипеде или в бассейне может помочь вам поддерживать ваш текущий уровень физической подготовки.

Как долго длится дисфункция PTT?

Большинство эпизодов заднего большеберцового тендинита длятся от 4 до 6 недель. Первые несколько недель отмечены острой болью, и боль постепенно проходит в течение месяца или около того. Некоторые эпизоды короче, а некоторые длиннее. Все излечиваются с разной скоростью, а состояние у всех разное, поэтому обязательно поговорите со своим физическим лицом о вашем конкретном прогнозе с тендинитом задней большеберцовой кости.

Если ваши симптомы сохраняются через 8 недель, вам, возможно, придется рассмотреть другие варианты лечения. Они могут включать инъекции кортизона для управления воспалительным процессом в сухожилие или хирургическую процедуру, при которой сухожилие перемещается в другое положение на вашей ноге, снимая напряжение с сухожилия, поддерживая свод стопы.

Если у вас есть операция по поводу дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости, вы можете воспользоваться ПТ после процедуры, чтобы помочь вам полностью выздороветь.

Слово от DipHealth

Если у вас дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости или тендинит, это хорошая идея, чтобы начать лечение прямо сейчас. Не позволяйте небольшим проблемам стать хроническими заболеваниями, которые могут быть трудно поддаются лечению. Большинство случаев легко обрабатываются квалифицированными специалистами физиотерапевта.Делая правильные вещи для вашего состояния, вы можете быстро и безопасно встать на ноги и вернуться к своей обычной деятельности.