Как и когда использовать сундук

В современной аптечке, особенно предназначенной для использования в местах, которые могут стать активными целями стрелка, есть предмет, называемый сундук. Это может иметь вентиляцию или нет. Вероятно, он упакован в тонкую плоскую упаковку, и вам может быть интересно, что именно он делает, не говоря уже о том, как он выглядит.

Знакомство с предметами в аптечке является необходимым, прежде чем вам нужно использовать комплект. Даже если вы не прошли курс первой помощи - что я настоятельно рекомендую для всех - вам все равно нужно потратить несколько минут, чтобы просмотреть предметы в наборе и научиться использовать расходные материалы, которые вы не узнаете.

Нагрудный тюлень - очень специфический предмет, который имеет только одно применение: для лечения сосущей раны на груди. Сундуки были эзотерическими дополнениями только к самым экстремальным аптечкам уже в начале 2000-х годов. Поскольку активные шутеры и потенциальные ситуации с внутренним терроризмом стали более распространенными, вы, вероятно, увидите их повсюду, от школ до стадионов.

Анатомия груди

Человеческий сундук развился, чтобы сделать три очень важные вещи:

1. Защитите сердце, легкие, основные дыхательные пути и основные кровеносные сосуды.
2. Помогите продвигать воздух внутрь и наружу легких (это выстрел денег - обратите особое внимание ниже).
3. Помогите втянуть кровь обратно в сердце. (Это сложно, и я не собираюсь тратить на это время здесь. Читайте о том, как работает компрессия грудной клетки, для подробного объяснения.)

Защитить проще всего: ребра выступают в роли клетки вокруг мягкого центра груди, чтобы защитить их от ударов тупым предметом. Это очень эффективно, даже если ребра ломаются. Тем не менее, не имеет ли смысла, если бы грудная стенка была твердой, как череп? Задумывались ли вы, почему у нас есть ребра, а не твердые кости?

Движущийся воздух - причина, по которой у нас есть ребра вместо пластин, как в черепе. Чтобы втянуть воздух в легкие и снова вытолкнуть его, пространство внутри грудной полости должно иметь возможность расширяться и сжиматься. Ребра делают это возможным. Мышцы, вытянутые поперек и между ребрами, раздвигают их, расширяя грудную полость или сжимая их вместе, чтобы сжимать. Когда полость грудной клетки расширяется, воздух наполняет ее. Когда это сокращается, воздух выбегает.

Раны на груди сосут (по крайней мере, некоторые делают)

Пока воздух имеет только один вход или выход (трахея), легкие наполняются и опорожняются так, как они должны делать.

Но когда появится новая дыра, воздух будет втягиваться туда и в трахею. И когда воздух всасывается через отверстие в груди, это называется всасывающей грудной раной.

Единственный способ исправить это - закрыть отверстие - сундук. Также полезно иметь способ выхода воздуха, попавшего в грудную клетку, иначе лекарство от сосущей раны на груди - остановка движения воздуха - приводит к тому, что захваченный воздух оказывает давление на легкие, так называемый пневмоторакс. Чтобы решить эту проблему, некоторые имеющиеся на рынке сундуки оснащены вентиляционными отверстиями для выпуска воздуха.

Ниже приведены обычные сундуки, которые вы можете купить или, в некоторых случаях, сделать самостоятельно.

Сундук с ореолом

Сундук Halo был одним из первых сундуков, сделанных коммерчески. Это без излишеств и работает очень просто. По сути, это стерильный кусок пластика с клейкой основой. Чтобы использовать его, «очистите» рану (в основном, просто сотрите кровь и любую грязь, чтобы убедиться, что клей прилипнет) и примените уплотнение груди.

Использование уплотнения без вентиляции означает, что вы должны обратить внимание. Если пациент испытывает более серьезную одышку или становится сонливым, это может быть связано с тем, что сундук задерживает воздух, который выходит из легких и вызывает развитие пневмоторакса. Некоторые медики способны выводить захваченный воздух иглой через стенку грудной клетки. Не пытайтесь это делать без надлежащей подготовки.

В отсутствие возможности использовать трюк с иглой через грудь, самый простой способ выпустить захваченный воздух - это удалить уплотнение грудной клетки. Я знаю, что ты думаешь Зачем закрывать рану, если это вызовет проблему, которая устраняется только путем вскрытия раны?

Потому что большую часть времени это не произойдет. Капитан армии бросил вызов мышлению невентилируемого сундука по той же причине. Чтобы проверить лечение, армия разработала симуляцию утечки воздуха из легких. В этом исследовании запечатанные раны грудной клетки развивались в пневмотораксе реже, чем незапечатанные раны грудной клетки, даже если воздух выходил из легких.

Сундук Ашермана

Таким образом, чтобы предотвратить всю эту проблему, были изобретены вентилируемые уплотнения грудной клетки. Одним из самых старых и почтенных является сундук Ашермана. У этого есть вентиляция, которая похожа на дымоход.

Чтобы применить печать Ашермана, вы должны выровнять вентиляционное отверстие довольно прямо с отверстием в сундуке. В боевых ситуациях - то есть, кто-то все еще стреляет в вас - на мгновение, чтобы выстроить вентиляционное отверстие, ощущается как пытка Однако, как только он включен, он работает довольно хорошо.

Вентиляционное отверстие является односторонним клапаном. Это позволяет воздуху выходить, но не входить в сундук. Это решает проблему со сплошным уплотнением. Даже если в легком есть отверстие, воздух будет выходить, как только будет установлен сундук.

Hyfin Vent Chest Seal

Поскольку некоторым людям не нравилась идея выстроить дымоход во время перестрелки, были изобретены различные типы сундуков. Эти уплотнения не должны быть идеально расположены для работы вентиляционных отверстий.

Нагрудный уплотнитель Hyfin направляет воздух в разные стороны, поэтому рану можно расположить практически под любым уплотнением. Уплотнение все еще работает как односторонний клапан.

Иногда с вентилируемыми уплотнениями кровь может попасть в вентиляционные отверстия и коагулировать, закупоривая вентиляционные отверстия. Применяются те же правила, что и для невентилируемых пломб: следите за своим пациентом.Если пациент становится более одурманенным или сонливым, это хороший признак того, что у него или нее развивается пневмоторакс.

У вас уже есть один

Существуют другие вентилируемые сундуки, и каждый год изобретается все больше. Однако, как мы узнали, вентиляция не всегда необходима. И когда дело доходит до невентилируемого уплотнения груди, у вас, вероятно, уже есть один в вашем наборе.

Посмотрите на свою аптечку. У вас есть стерильная повязка, которая упакована в пластик? В большинстве версий упаковка имеет прозрачный пластик с одной стороны и бумагу с другой. Идея состоит в том, что вы можете снять с одной стороны упаковки и поместить стерильную повязку на рану, не загрязняя ее.

Это означает, что внутренняя часть пластика также стерильна, что означает, что у вас есть готовый сундук прямо там. Откройте упаковку и выбросьте повязку, затем накройте рану на груди пластиком (стерильной стороной, касающейся раны) и приклейте ее вниз.

Некоторые люди говорят, что если вы приклеиваете пластик с трех сторон, уплотнение естественным образом «отрыгивает» воздух (когда пациент выдыхает, воздух выходит, а когда пациент вдыхает, пластик всасывается и не дает воздуху проникать). Это сложный вопрос. Вполне возможно, что кровь будет действовать как клей и заставлять все это работать как невентилируемый сундук в любом случае. Я рекомендую пропустить трехстороннюю фантазию и просто приклеить ее на место.