Что нужно знать об остеопении

Остеопения определяется как низкая плотность кости, вызванная потерей костной массы. Остеопения часто является предшественником остеопороза, распространенного состояния хрупких костей, которое может привести к переломам. Два медицинских термина иногда путают, и важно знать разницу и то, как каждый из них связан с артритом.

Самая большая разница между остеопенией и остеопорозом заключается в том, что остеопения не считается заболеванием, в то время как остеопороз. Вместо этого остеопения считается маркером риска переломов.

Остеопения объяснил

Остеопения возникает, когда образование новой кости не происходит со скоростью, которая может компенсировать нормальную потерю костной массы. Сканирование плотности кости сделало это измерение более простым. До тестирования плотности кости рентгенологи использовали термин остеопения для описания костей, которые на рентгенограмме казались более прозрачными, чем обычно, а термин остеопороз описывал возникновение перелома позвоночника.

Минеральная денситометрия кости, или сканирование плотности кости, изменили эти определения. По данным Всемирной организации здравоохранения, остеопороз определяется как показатель Т -2,5 или ниже, а остеопения определяется как показатель Т более -2,5, но ниже -1,0. Т балл выше -1 это нормально. Показатель T - это плотность вашей кости по сравнению с тем, что обычно ожидается у здорового молодого человека вашего пола.Используя этот критерий, у 33,6 миллионов американцев остеопения. Значимость этой статистики аналогична выявлению лиц с предгипертонической болезнью или тех, у кого пограничный уровень холестерина. Другими словами, определение группы, которая подвержена риску развития заболевания.

Другие факторы риска перелома

Остеопения является лишь одним фактором риска перелома. Другие факторы риска включают в себя:

• предыдущий перелом
• возраст (риск перелома увеличивается с возрастом)
• курение (ослабляет кости)
• пить более 2-х алкогольных напитков в день (увеличивает риск перелома бедра)
• низкая масса тела (увеличивает риск перелома бедра)
• раса и пол (у белых женщин риск в 2 или 3 раза выше, чем у мужчин или чернокожих и испаноязычных женщин)
• иметь родителя с переломом бедра
• сидячий образ жизни
• недостаточное потребление кальция и витамина D
• условия, которые увеличивают риск падения, такие как плохое зрение, плохая обувь, медицинские условия, которые влияют на баланс, использование успокаивающих лекарств или история падений
• прием определенных лекарств, в том числе кортикостероидов, может привести к остеопорозу, вызванному глюкокортикоидами
• Наличие определенных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или другие ревматические заболевания, может вызвать вторичный остеопороз

Вторичный остеопороз возникает, когда основное заболевание, дефицит или лекарство вызывают остеопороз. Когда вторичная причина не может быть идентифицирована, это состояние называется первичным остеопорозом.

Изменения в образе жизни могут замедлить прогрессирование потери костной массы и снизить риск переломов. Изменения в образе жизни, которые могут помочь предотвратить переломы, включают:

• поддержание здорового веса
• участие в регулярных упражнениях, в том числе в упражнениях с отягощением (ходьба, бег, походы, теннис - примеры упражнений с отягощением, в то время как плавание не носит веса)
• убедившись, что в вашем рационе достаточно витамина D и кальция, или принимайте пищевые добавки
• не курить

Регулярные тесты плотности кости могут помочь замедлить прогрессирование потери костной массы и снизить риск переломов путем мониторинга измерений плотности кости. Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) нашла убедительные доказательства того, что измерения плотности кости точно прогнозируют риск переломов в краткосрочной перспективе, и сформулировала эти рекомендации для скрининга остеопороза.

лечение

Лекарства используются для лечения остеопороза, но врачи (ревматологи, гинекологи, врачи-терапевты и гериатрические специалисты), которые лечат пациентов с признаками ранней потери костной массы, не всегда соглашаются на лучший курс. Следует ли лечить пациентов с остеопенией лекарствами, чтобы предотвратить прогрессирование остеопороза?

Национальный фонд остеопороза, Американская ассоциация клинических эндокринологов и Североамериканское общество менопаузы рекомендуют лечить пациентов с остеопорозом или переломами, но существует несоответствие в том, что рекомендуется для людей с остеопенией. Является ли лечение остеопении необходимым или даже экономически эффективным?

Многие эксперты считают, что лечение остеопении медикаментами не будет экономически эффективным. С дополнительными факторами риска, такими как использование кортикостероидов или ревматоидный артрит, лечение остеопении становится все более важным.

Важно помнить, что одни только показатели Т не могут предсказать, у каких пациентов с остеопенией будут переломы, а у каких - нет. Оценка всех факторов риска - лучший способ определить, показано ли лечение препаратами от остеопороза. Пациенты с признаками ранней потери костной массы должны сосредоточиться на изменениях образа жизни и обсудить преимущества и риски лекарств от остеопороза со своим врачом.