Восстановление серьезного перелома кости с помощью операции ORIF

ORIF - это аббревиатура для процедуры, называемой внутренней фиксацией открытого сокращения. который предназначен для восстановления сложных переломов костей или серьезных переломов.

«Открытое сокращение» подразумевает, что сломанная кость перестраивается с помощью операции (в отличие от закрытого сокращения, выполняемого без операции). «Внутренняя фиксация» относится к оборудованию, используемому для обеспечения того, чтобы кость стабилизировалась и удерживалась на месте, чтобы она могла заживать.

Несмотря на значительные успехи в ортопедической хирургии и постоянно растущие показатели успеха, восстановление в значительной степени зависит от тяжести перелома, типа кости, степени послеоперационной реабилитации и возраста человека.

Как проводится операция ORIF

Открытая редукция внутренней фиксации - это операция, состоящая из двух частей, выполняемая хирургом-ортопедом под наркозом. Шаги в общих чертах изложены следующим образом:

1. Первый этап направлен на изменение положения сломанных костей для восстановления их нормального положения. Это называется уменьшением перелома. Делается все возможное, чтобы кости были установлены под прямым углом с как можно меньшим количеством пробелов и неровностей поверхности.
2. Второй этап - внутренняя фиксация. Это может включать использование различных типов имплантатов для удержания сломанных костей и обеспечения разумной стабильности в процессе заживления. Типы устройств внутренней фиксации включают металлические пластины и винты, штифты из нержавеющей стали (провода Киршнера или K-провода) и стабилизирующие стержни, вживленные в полость кости (так называемые интрамедуллярные гвозди или IM-гвозди).

Приведение обычно применяется после операции. Для определенных переломов ног и голеностопных суставов во время процесса лечения могут использоваться различные типы гипсования: гипертонический, используемый с костылями на начальной стадии, и грузоподъемный, когда лечение продолжается.

Хотя большинство ортопедических имплантатов предназначены для постоянного нахождения в теле, бывают случаи, когда может потребоваться повторная операция по удалению имплантата, который предназначен исключительно для поддержки кости во время заживления. Иногда это имеет место при тяжелом переломе большеберцовой кости (голени) или бедра (бедренной кости) или при использовании внешнего устройства (называемого внешним фиксатором).

Послеоперационный уход после ОРИФ

Восстановление после открытой восстановительной операции может быть болезненным. Обычно назначают ацетаминофен с кодеином; Напротив, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, обычно избегают, поскольку они могут замедлять процесс заживления. Для более серьезных случаев могут быть назначены более сильные обезболивающие.

Физиотерапия является ключом к успеху после восстановления, поскольку иммобилизация по своей природе приведет к некоторой степени мышечной атрофии и ослаблению связок и сухожилий. Физиотерапия, идеально структурированная под наблюдением лицензированного специалиста, может помочь вам восстановить силу, выносливость и диапазон движений.

Возможные риски хирургии ORIF

В большинстве случаев, связанных с тяжелыми или сложными переломами, преимущества операции ORIF перевешивают последствия. С учетом вышесказанного, любой «пограничный» случай, когда закрытое сокращение является вариантом, следует обсудить с вашим специалистом-ортопедом.

Побочные эффекты открытой восстановительной хирургии могут включать бактериальную инфекцию, звуковой щелчок и треск, повреждение нерва, артрит, потерю подвижности, укорочение конечности и деформацию. Многие из тех же самых симптомов могут возникнуть, если вы не перенесете операцию.