Медиальное лечение перелома малеолуса и перелома лодыжки

Медиальная лодыжка - шишка на внутренней стороне голеностопного сустава. Это конец голени (голени) и образует опору для внутренней стороны голеностопного сустава. Медиальная лодыжка также является прикреплением большой связки на внутренней стороне голеностопного сустава, называемой дельтовидной связкой.

Переломы медиальной лодыжки относительно редки и обычно происходят как часть более сложной картины переломов голеностопного сустава, включая бималлеолярный и трималлеолярный переломы. Тем не менее, отдельные переломы медиальной лодыжки происходят, хотя они относительно редки.

Медиальные переломы малеолуса

Изолированный перелом медиальной лодыжки обычно происходит, когда стопу сильно поворачивают внутрь или наружу. Когда нога катится внутрь, это вызывает сжатие медиальной лодыжки на внутренней стороне голеностопного сустава. Когда нога раскатывается, это вызывает натяжение медиальной лодыжки, что также может вызвать перелом.

Медиальные переломы лодыжки также могут возникать как стрессовые переломы. В этих случаях нет сильной травмы, а повторяющиеся стрессы от деятельности вызывают ослабление кости. Стрессовые переломы голеностопного сустава чаще всего наблюдаются у выносливых спортсменов или военных новобранцев.

Признаки Медиального Перелома Маллеолуса

Переломы медиальной лодыжки вызывают симптомы, в том числе:

• Боль на внутренней стороне голеностопного сустава
• Отеки и ушибы стопы и голеностопного сустава
• Трудность при ходьбе

Если эти симптомы возникают, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить, есть ли у вас перелом кости. Существуют устоявшиеся критерии для определения необходимости рентгенографии. Если рентген сделан, перелом должен быть легко обнаружен; редко нужно проводить какие-либо другие тесты.

Как уже говорилось, всякий раз, когда виден медиальный перелом лодыжки, существуют опасения относительно другого повреждения кости и связок, которое может вызвать более сложное повреждение лодыжки. Любой пациент с медиальным переломом лодыжки должен быть тщательно осмотрен, чтобы убедиться в отсутствии других переломов или повреждений связок, окружающих сустав.

Лечение Медиального Перелома Маллеолуса

Существуют варианты лечения переломов медиальной лодыжки как нехирургическим, так и хирургическим путем. В целом, большинство врачей рекомендуют хирургическое вмешательство при переломах, которые смещены (плохо выровнены) или те, которые возникают у очень активных пациентов.

Было проведено несколько исследований, которые подтвердили хорошее заживление переломов средней лодыжки, которые лечили без хирургического вмешательства. Чаще всего эти переломы не вне позиции, и у этих пациентов относительно низкий спрос (более сидячий). Нехирургическое лечение также часто является предпочтительным, если фрагмент кости слишком мал, чтобы его можно было эффективно восстановить.

Для переломов, которые плохо расположены, или у очень активных пациентов, часто рекомендуется хирургическая процедура для выравнивания и стабилизации кости. Кость обычно удерживается на месте с помощью металлических винтов, хотя есть несколько других вариантов, которые могут быть рассмотрены, если винты не будут работать для конкретного шаблона перелома.

Осложнения лечения

Если операция выполнена, наибольшее беспокойство вызывают инфекции и проблемы с заживлением. Голеностопный сустав особенно подвержен этим проблемам после операции, потому что мало что может защитить кость, а только слой кожи покрывает хирургическое восстановление. Инфекция хирургического участка является серьезной проблемой. Из-за этого большинство врачей проводят операцию немедленно (до появления отека мягких тканей) или ждут дни или даже недели, чтобы опухоль утихла.

Другая серьезная проблема с любой травмой перелома лодыжки заключается в том, что, хотя кость имеет тенденцию заживать очень хорошо, внутри голеностопного сустава часто происходит повреждение хряща. Это повреждение хряща может привести к раннему артриту лодыжки. В зависимости от типа перелома, ваш хирург может визуально осмотреть хрящ, и некоторые хирурги могут выбрать артроскопию лодыжки во время ремонта, чтобы лучше видеть хрящ. Очень важно идеально выровнять кость, чтобы свести к минимуму вероятность развития артрита в более позднем возрасте.