Переломы тазовой недостаточности

Недостаточный перелом таза возникает, когда тонкая, ослабленная кость пытается нести нормальную нагрузку на организм. Поскольку кость тонкая и слабая от остеопороза, она склонна к переломам. Переломы тазовой недостаточности являются одними из наиболее распространенных переломов недостаточности, которые возникают у пациентов с остеопорозом.

Чаще всего переломы недостаточности возникают в результате незначительной травмы, например, падения с высоты стоя. В некоторых случаях, когда у пациентов имеется тяжелый остеопороз, переломы могут происходить без какой-либо известной травмы.

Признаки перелома таза

Переломы тазовой недостаточности часто имитируют переломы бедра. Общие симптомы включают в себя:

• Боль в паху или ягодице
• Боль при попытке ходить
• Сложность прибавления веса на конечности

Основное различие в признаках перелома таза и перелома бедра заключается в том, что легкое движение ноги редко вызывает сильную боль при повреждении таза, тогда как это вызывает значительную боль после перелома бедра.

Тесты для диагностики этих состояний включают обычные рентгеновские снимки, компьютерную томографию и МРТ. В то время как более подробную информацию можно получить из компьютерной томографии и МРТ, эти тесты редко меняют ведение пациентов с этими травмами. Следовательно, чаще всего КТ достаточно для постановки диагноза.

Типы недостаточности переломов

• Лобковый Ramus Перелом: Наиболее распространенным типом перелома таза является травма лобковой ветви. Лобковая ветвь - это кольцо кости в передней части таза, и оно, как правило, сломано в двух местах (так же, как вы не можете сломать крендель в одном месте, лобковое кольцо имеет тенденцию разрываться сверху и снизу кольца). Боль от этих переломов чаще всего ощущается в паху, и часто симптомы похожи на перелом бедра.
• Сакральный перелом: Переломы крестцовой недостаточности являются распространенными травмами, но часто диагноз пропускается. Сложность заключается в том, что визуализация крестцовой кости, особенно у пациентов с тонкой костью, практически невозможна при регулярном рентгеновском исследовании. Обычно эти травмы видны только при выполнении КТ или МРТ. Эти переломы обычно вызывают боль в ягодицах при ходьбе.
• Перелом вертлужной впадины: Вертлужная впадина - это гнездо тазобедренного сустава. Эта часть таза важна, потому что повреждения, которые распространяются на вертлужную впадину, могут влиять на походку и могут изменить лечение травмы. Поскольку вертлужная впадина представляет собой покрытое хрящом гнездо тазобедренного сустава, переломы, затрагивающие эту область, часто лечат, не позволяя весу (или ограничивая количество веса) на пораженную конечность. Это ограничение веса может быть трудным для пожилых пациентов.

Варианты лечения

Чаще всего пациенты выздоравливают с коротким курсом отдыха, после чего следует физиотерапия и прогрессивное увеличение ходьбы. Как уже упоминалось, некоторые конкретные типы переломов могут потребовать ограничения веса на травмированную конечность, но чаще всего пациентам разрешается размещать столько веса, сколько они могут переносить на конечности. Пациентам может потребоваться стационарная госпитализация или уход за больными, чтобы облегчить их повседневную деятельность.

Фокус дальнейшего лечения должен быть на выявлении причины перелома. Лечение остеопороза является сложным, но его следует начинать с целью предотвращения других переломов недостаточности. Хотя лечение этих травм разочаровывает и неудобно, оно не так инвазивно, как лечение перелома бедра (который почти всегда требует хирургического вмешательства), и, следовательно, необходимо приложить все усилия для предотвращения дальнейших травм.