Открытые переломы и переломы (сложные переломы)

Открытый перелом - это сломанная кость, которая проникает в кожу. Это важное различие, потому что, когда сломанная кость проникает в кожу, возникает необходимость немедленного лечения, и часто требуется операция для очистки области перелома. Кроме того, из-за риска инфекции чаще возникают проблемы, связанные с заживлением, когда перелом открыт для кожи.

Открытые переломы, как правило, вызваны высокоэнергетическими травмами, такими как автомобильные аварии, падения или спортивные травмы. Джо Тейсманн, профессиональный футболист, классно закончил свою карьеру открытым переломом, произошедшим по национальному телевидению.

Степень тяжести открытого перелома обычно классифицируется в соответствии с системой, называемой системой классификации открытого перелома Густило-Андерсона. Эта система классификации дает информацию о вероятности заражения и предполагаемом времени заживления открытого перелома.

Инфекция и открытые переломы

Все открытые переломы считаются загрязненными из-за связи между местом перелома и окружающей средой вне тела. Хотя фактические скорости загрязнения могут варьироваться, все открытые переломы следует считать загрязненными. Вероятность того, что бактерии проникли в место перелома, зависит от ряда переменных, включая тяжесть травмы, повреждение мягких тканей и среду, в которой произошло повреждение

Наиболее вероятные бактерии, загрязняющие рану, - это обычные бактерии, которые находятся на поверхности кожи вашего тела. Вот почему подавляющее большинство открытых переломов заражены инфекциями Staph или Strep. Открытые переломы стопы могут включать другие бактерии. Кроме того, открытые переломы в определенных условиях могут привести к воздействию определенных бактерий. Например, фермеры, которые переносят открытые переломы, загрязненные сельскохозяйственными почвами, имеют различные типы инфекций, которые могут требовать специального лечения антибиотиками.

Лечение открытых переломов

Открытые переломы требуют срочной операции по очистке области травмы. Из-за повреждения кожи, мусор и инфекция могут попасть в место перелома и привести к высокому уровню инфекции в кости.Как только инфекция установлена, это может быть трудной проблемой для решения.

Время проведения операции является предметом споров, так как традиционно хирурги-ортопеды рекомендуют операцию, выполненную в течение шести часов после травмы. В последнее время некоторые данные подтверждают выполнение операции с меньшей срочностью, но в течение 24 часов после травмы.

В дополнение к хирургическому очищению раны, лечение должно включать соответствующие антибиотики и стабилизацию перелома. Пациенты должны получить прививку от столбняка, если они не обновлены или не знают о своем статусе вакцинации.

Лечение установленных костных инфекций часто требует многократных операций, длительного лечения антибиотиками и долгосрочных проблем. Поэтому делается все возможное, чтобы предотвратить эту потенциальную проблему при раннем лечении. Несмотря на это раннее лечение, пациенты с открытым переломом все еще очень восприимчивы к костным инфекциям.

Восстановление после открытого перелома

Открытые переломы обычно заживают дольше из-за степени повреждения кости и окружающих мягких тканей. Открытые переломы также имеют высокую частоту осложнений, включая инфекцию и несращивание. Своевременное лечение может помочь избежать проблем, связанных с открытыми переломами. Неотложная помощь будет включать антибиотики, очистку места перелома и стабилизацию костей.

Даже с этими надлежащими этапами лечения заживление открытого перелома обычно занимает больше времени и сопоставимое повреждение закрытого перелома. Например, если перелом большеберцовой кости является закрытой травмой, для заживления может потребоваться в среднем 3 месяца, тогда как открытый перелом может занять 4-6 недель дольше, даже если картина перелома схожа. По мере увеличения степени выраженности открытого перелома пропорционально увеличивается вероятность осложнений и длительность лечения.

Слово от DipHealth

Открытые переломы или серьезные травмы, требующие срочной медицинской помощи. Хотя существует точный протокол ведения открытого перелома, в целом они всегда требуют введения антибиотика и хирургического очищения. Кроме того, прогноз после открытого перелома зависит от тяжести повреждения мягких тканей. В целом, риск осложнений, включая инфекцию и отсроченное заживление, выше, когда повреждение мягких тканей более серьезное.