Инфекция после тотальной операции по замене суставов

Инфекции суставных замен могут стать очень серьезной проблемой. Инфекция может привести к необходимости удаления имплантированного сустава. Наиболее часто выполняемые замены суставов - это замены колена, бедра и плеча. Гораздо реже заменяются другие суставы, такие как локти, запястья и лодыжки.

Почему инфекции, вызванные заменой суставов, вызывают проблемы?

Бактерии обычно хорошо контролируются нашей иммунной системой. Как только инфекция обнаружена, наша иммунная система быстро реагирует и атакует заражающие бактерии. Тем не менее, имплантированные материалы, подобные тем, которые встречаются при замене сустава, могут способствовать сохранению инфекции. Наша иммунная система не может атаковать бактерии, которые живут на этих имплантатах, и эти инфекции могут стать серьезными проблемами. Если инфекция имплантата не лечится, проблема может усугубиться, и бактерии могут закрепиться так, что могут стать системной проблемой.

Причина, по которой инфекции являются такой серьезной проблемой, заключается в том, что бактерии не могут быть легко удалены из имплантата для замены сустава.Несмотря на отличные антибиотики и профилактическое лечение, пациентам с инфекцией, заменяющей сустав, часто требуется удаление имплантированного сустава, чтобы вылечить инфекцию.

Предотвращение инфекций тотальных замен суставов

Во время операции, есть несколько мер, предпринятых, чтобы минимизировать риск инфекции полной замены сустава. Известно, что некоторые из этих шагов снижают риск заражения, а некоторые, как полагают, помогают, но неизвестно, действительно ли они это делают. Среди наиболее важных известных мер по снижению риска заражения после полной замены сустава:

• Антибиотики до и после операции
  • Антибиотики назначаются в течение одного часа после начала операции (обычно один раз в операционной) и продолжаются в течение короткого периода после процедуры. Различные антибиотики могут использоваться в зависимости от факторов, включая индивидуальный анамнез заболевания пациента, аллергию на определенные лекарства и другие проблемы. Доза также может быть скорректирована в зависимости от веса пациента.
• Короткое время работы и минимальный трафик в операционной
  • Эффективность операции вашего хирурга помогает снизить риск заражения, ограничивая время воздействия на сустав. Считается, что ограничение количества персонала операционной, входящего и выходящего из комнаты, снижает риск заражения.
• Использование строгой стерильной техники и сложных методов стерилизации
  • Необходимо следить за тем, чтобы рабочее место было стерильным. Любые инструменты многократного использования были стерилизованы в автоклаве и не подвергались никакому загрязнению. Имплантаты упакованы для обеспечения их стерильности. Одноразовые предметы стерильны и выбрасываются после использования.

После операции риск развития инфекции из внешнего источника уменьшается, но все еще существует риск развития инфекции из кровотока. Из-за этого пациенты с имплантатом для замены сустава должны принимать антибиотики перед инвазивными процедурами, такими как стоматологическая работа, колоноскопия и т. Д. Известно, что эти процедуры могут вызывать преходящий риск попадания бактерий в кровоток. Антибиотики помогут контролировать это и предотвратить инфекцию суставов.

Когда происходит инфекция

Когда полная замена сустава становится зараженной, это может ослабить, стать болезненным, и должно быть удалено. К сожалению, даже если имплантат промывают во время операции, большинство видов инфекций требуют удаления имплантата, чтобы вылечить инфекцию.

Инфекции имеют тенденцию прилипать к имплантату, а сам имплантат является благоприятным местом для инфекций. Способ, которым наша иммунная система борется с инфекциями, и способ, которым антибиотики доставляются в область инфекции, заключается в кровоснабжении нашего организма. Искусственные имплантаты не имеют кровоснабжения, и поэтому замены суставов являются безопасным убежищем для инфекции. Даже при агрессивном лечении антибиотиками и даже хирургическом очищении лечение инфекции сустава часто невозможно. Во многих случаях единственный способ вылечить инфекцию - это удалить весь имплантат, позволить лечить инфекцию, а затем повторить замену сустава.

Почему я получил инфекцию?

Существует несколько факторов риска развития инфекции после полной замены сустава, но у большинства пациентов нет определенной причины для развития инфекции. Некоторые из факторов риска включают в себя:

• Иммунодефициты (например, ВИЧ, лимфома) или иммуносупрессивные методы лечения (например, химиотерапия)
• Сахарный диабет
• Ревматоидный артрит
• тучность

Иногда трудно точно определить, почему кто-то получает инфекцию. К сожалению, даже с современными хирургическими методами они продолжают происходить. Вероятность заражения после операции по замене сустава составляет около 1-2%, немного выше у людей, у которых есть факторы риска развития инфекций.

Слово от DipHealth

Инфекция после операции по замене сустава является одним из наиболее опасных осложнений этой хирургической процедуры. Хотя совместные замены часто бывают успешными, они могут иметь серьезные риски. Если инфекция возникает после замены сустава, почти всегда требуется дополнительная операция, а иногда и множественные хирургические процедуры. Во многих случаях необходимы длительные антибиотики, и удаление имплантатов может быть необходимым в зависимости от типа и времени заражения. Оперативное выявление и лечение являются ключом к успешному лечению заменителей суставов.