Медицинское страхование Открытые варианты регистрации

Работа в Чехии 2019 для СНГ. ЗП от 1000$ - Легально (Ноябрь 2024)

Хотя вы можете подумать о том, за какого кандидата голосовать на ноябрьских выборах, вам также следует обратить пристальное внимание на изменения в вашей медицинской страховке. Многие компании предлагают несколько вариантов плана медицинского страхования, которые могут иметь разные затраты и выгоды, и ежегодный период открытой регистрации вашего работодателя - это ваша возможность внести изменения в ваше страховое покрытие.

Открытая регистрация обычно происходит в конце каждого календарного года, и во многих компаниях проводится только один раз и часто в течение одной-двух недель. Если вы пропустите ежегодную открытую регистрацию вашей компании, вы, возможно, не сможете зарегистрироваться в плане медицинского страхования вашего работодателя - или внести изменения в существующее покрытие - еще на один год.

Узнайте в отделе кадров вашей компании, когда начинается и заканчивается период открытой регистрации, и когда вступает в силу ваш полис медицинского страхования.Как правило, открытая регистрация происходит ближе к концу года, при этом все изменения плана, регистрации и прекращения покрытия вступают в силу 1 января будущего года. Но это не всегда так, так что проверьте дважды (обратите внимание, что период открытой регистрации на отдельном рынке начинается 1 ноября каждого года, а период открытой регистрации для Medicare Advantage и Medicare Part D начинается 15 октября каждого года)., но планы, спонсируемые работодателем, имеют разные графики зачисления).

Выбор плана медицинского обслуживания во время открытой регистрации

Обязательно внимательно изучите все варианты вашего плана медицинского страхования, чтобы решить, какой план лучше всего подходит вам и вашей семье. Многие люди выбирают план, который оказывает наименьшее влияние на их зарплату - план с наименьшей премией. Однако это может быть не лучшим вариантом для вас.

Потратьте немного времени и сделайте свою домашнюю работу! Ваша компания должна предоставить вам письменные материалы, объясняющие ваши преимущества. Многие работодатели предлагают встречи по программе пенсионного плана, на которых вы можете задать вопросы о вариантах вашего медицинского плана. Если вы не понимаете свои варианты страхования, попросите о помощи, помните, что после принятия решения вы не сможете изменить планы до следующего года.

Понять основные условия медицинского страхования Если вы не понимаете условий своей страховки, она может стоить вам дороже в следующем году. Вот некоторые важные вещи, о которых нужно узнать:

В чем разница между доплатой и сострахованием?

Что такое ежегодная франшиза и как она может повлиять на ваши ежемесячные страховые взносы и личные расходы?

Что такое сеть провайдеров и что происходит, если вы используете врача, которого нет в сети?

Каковы различия между PPO, EPO и HMO, и какой из них является лучшим для вас?

Изучите свои расходы на здравоохранение за последний год Просмотрите медицинское обслуживание и расходы, которые ваша семья использовала в этом году, и подумайте об изменениях в медицинских услугах, которые могут вам понадобиться в следующем году. Например, планируете ли вы иметь ребенка или у кого-то из членов семьи недавно был диагностирован хронический недуг, такой как диабет?
Проверьте, принимают ли ваши поставщики медицинских услуг вашу страховку Прежде чем заполнять документы для смены планов, убедитесь, что ваш врач, медсестра и больница являются частью сети плана медицинского страхования, который вы выбираете. В зависимости от того, где вы живете, ваши поставщики услуг могут не входить в сеть, если вы переходите в свою страховую компанию или переходите на другой план медицинского страхования. В связи с этим важно убедиться, что ваши поставщики услуг по-прежнему подключены к сети, даже если вы решаете сохранить текущее покрытие, поскольку поставщики могут приходить и уходить из страховых сетей в любое время.

5 вещей, на которые стоит обратить внимание во время открытой регистрации

Работодатели пытаются сэкономить, тем более что стоимость здравоохранения продолжает неуклонно расти. Одним из способов сделать это является сокращение пособий по медицинскому страхованию (т. Е. Более высокие франшизы, доплаты и общие расходы из собственного кармана) и / или перераспределение дополнительных премиальных расходов для сотрудников. Обязательно внимательно ознакомьтесь с материалами вашего плана медицинского страхования, так как вы можете обнаружить, что ваши пособия и расходы изменятся в следующем году.

Проверьте, охвачены ли ваши иждивенцы - супруг (а), партнер и дети. В соответствии с ACA все крупные работодатели (50 или более работников) обязаны предоставлять страховое покрытие штатным сотрудникам и их иждивенцам, но они не обязаны предоставлять страховое покрытие супругам. Большинство спонсируемых работодателем планов по-прежнему доступны для супругов, но в некоторых случаях применяется доплата, поэтому убедитесь, что вы понимаете, как план вашего работодателя будет охватывать членов вашей семьи.

Просмотрите все предварительные требования авторизации, требуемые планами. И если план медицинского страхования вашего работодателя выполнен, имейте в виду любые ранее существовавшие условия ограничения в плане. В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (законодательство о реформе здравоохранения) спонсируемые работодателем планы медицинского страхования не могут устанавливать ранее существовавшие периоды ожидания состояния, но это положение не применяется к планам, ушедшим в наследство. Таким образом, если план выполнен, и у вас был пробел в покрытии до регистрации, обратите внимание на правила в отношении периодов ожидания для существующих условий.

Если вы принимаете лекарства по рецепту, сравните их со списком утвержденных лекарств (формуляр) для плана медицинского обслуживания (или планов, если есть несколько вариантов), предлагаемых вашим работодателем. Кроме того, если вы принимаете дорогостоящее лекарство под маркой, узнайте сумму доплаты или сострахования для каждого лекарства в каждом доступном плане.

Если вам или любому члену вашей семьи требуется постоянная физическая терапия или у вас есть проблемы с психическим здоровьем, требующие терапии, проверьте, что будет покрывать и не покрывать ваш план медицинского обслуживания. ACA требует, чтобы планы для отдельных лиц и небольших групп покрывали все основные преимущества для здоровья, но это положение не распространяется на планы больших групп, поэтому следует понимать ограничения плана.

Убедитесь, что вы и ваша семья обеспечены адекватным страхованием на случай чрезвычайных ситуаций, если вы путешествуете либо в США, либо в другой стране.

Влияние Закона о доступном медицинском обслуживании на ваши льготы

Несколько дополнительных положений Закона о доступном медицинском обслуживании влияют на групповое медицинское страхование. Эти изменения, о которых вам следует знать при выборе плана медицинского обслуживания, предоставленного вашим работодателем, включают:

Вы можете держать своих взрослых детей в своем медицинском плане до достижения ими возраста 26 лет.

Пожизненные ограничения на медицинское страхование не допускаются.

Ежегодные лимиты пособий также больше не разрешены, но это правило не распространяется на планы, осуществленные после выкупа. Поэтому, если план вашего работодателя выполнен, проверьте, есть ли в нем ежегодные лимиты пособий.

Существуют верхние пределы максимальной подверженности риску, которые могут иметь планы медицинского страхования, хотя эти правила не применяются к планам, основанным на дедушке или бабушке.

Несколько советов от доктора Майка

Как правило, если вы платите более высокую премию, ваши ежегодные франшизы и доплаты будут ниже. Поэтому вы можете рассмотреть план с более высокими страховыми взносами и меньшими расходами из собственного кармана, если вы планируете использовать большое количество медицинских услуг в течение следующего года. И, если вы молоды и здоровы, и у вас нет детей, вы можете выбрать план с низкими страховыми взносами и более высокими расходами из своего кармана.

Но это обобщение не всегда верно - иногда вы будете выходить вперед с точки зрения общих затрат, выбирая план с более низкой премией, несмотря на более высокие расходы из своего кармана, даже если вам в конечном итоге придется полностью удовлетворить -карманный лимит на год.

Хотя ваш план, спонсируемый работодателем, скорее всего, является вашим наименее дорогим вариантом и предлагает лучшее покрытие, вы можете отказаться и делать покупки. Поговорите с агентом медицинского страхования в вашем сообществе или ознакомьтесь с планами, доступными на HealthCare.gov. Если ваш работодатель предлагает доступную медицинскую страховку с минимальной стоимостью, вы не будете иметь право на получение премиальных субсидий (налоговых льгот) при обмене. Но в зависимости от плана, предлагаемого вашим работодателем, от того, покрывает ли ваш работодатель часть страхового взноса для членов семьи, и от того, какое медицинское обслуживание вы планируете использовать, возможно, что план, приобретенный на отдельном рынке, будет иметь более высокую стоимость, поэтому он стоит вашего пока проверить.

Если вы хотите узнать больше о планах медицинского страхования, предлагаемых вашим работодателем, или если вы не удовлетворены ответами на ваши вопросы во время открытой регистрации, обратитесь в отдел страхования штата. Онлайновая информация о вашем штате должна включать количество и типы жалоб на планы медицинского страхования, лицензированные в вашем штате.

Медицинское страхование Разумная и обычная плата

Узнайте, как страховые компании думают об определении разумного и обычного сбора, который относится к оплате услуг вашего медицинского плана.

Как найти студенческое медицинское страхование

Поступление в колледж - это важная вещь, которую вы можете сделать для обеспечения своего финансового будущего. Узнайте, что происходит, если вы заболели или получили травмы, пока вы там.

Какие у вас есть варианты при открытой регистрации в Medicare?

Открытая регистрация - это ваша возможность выбрать лучший план Medicare Advantage или Part D для вас. Узнайте, что вы можете и не можете делать во время открытой регистрации.