Является ли глюкозамин полезным лечением артрита?

С тех пор как в 1997 году книга «Лечение артрита» была продана в книжных магазинах по всей стране, врачей, фармацевтов и страдающих артритом часто спрашивали об их мнении о глюкозамине как о лечении артрита. Слово «излечение» в названии книги вселило надежду многим, кто страдает от этой болезни.

Как работает глюкозамин

Глюкозамин находится в высоких концентрациях в суставах. Предполагалось, что глюкозамин стимулирует образование хряща, который необходим для восстановления суставов. В моделях на животных пероральный глюкозамина сульфат оказывает благотворное влияние на воспаление, механический артрит и иммунологически-реактивный артрит, хотя и значительно меньше, чем индометацин и другие подобные препараты.

Глюкозамин иногда используется в сочетании с хондроитинсульфатом для лечения артрита. Хондроитин сульфат также содержится в хряще. Сообщается, что хондроитинсульфат поддерживает вязкость в суставах, стимулирует механизмы восстановления хряща и ингибирует ферменты, которые разрушают хрящ.

Пищевая добавка

Глюкозамин продается в Соединенных Штатах в качестве пищевой добавки. Закон о здоровье и образовании пищевых добавок, принятый Конгрессом в 1994 году, позволяет продавать продукт, который, как утверждается, влияет на структуру или функцию организма, в качестве «пищевой добавки» без одобрения какого-либо государственного органа. Маркировка должна включать отказ от ответственности, что продукт не был оценен FDA, и продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Глюкозамин продается в аптеках и магазинах по продаже диетических продуктов в виде сульфатной, гидрохлоридной, н-ацетильной или хлоргидратной соли.

Клинические исследования

Краткосрочные контролируемые исследования показали, что глюкозамин эффективен для облегчения боли у пациентов с остеоартритом и для увеличения диапазона движений. В четырехнедельном двойном слепом исследовании 252 пациентов с остеоартрозом коленного сустава было обнаружено пероральное введение глюкозамина сульфата 500 мг. три раза в день эффективнее, чем плацебо, для облегчения симптомов.

Еще одно четырехнедельное двойное слепое исследование 200 пациентов с остеоартрозом коленного сустава выявило 500 мг. глюкозамина сульфата так же эффективен в облегчении симптомов, как ибупрофен 400 мг. три раза в день, после второй недели.

В двойном слепом восьминедельном исследовании 40 пациентов с остеоартрозом глюкозамина сульфат 500 мг. три раза в день перорально был так же эффективен, как ибупрофен 400 мг. три раза в день облегчение боли после первых двух недель. Во всех сообщениях глюкозамин, как правило, хорошо переносился, причем частота желудочно-кишечных расстройств не выше, чем у плацебо.

Эти исследования, хотя и давали желаемые результаты, не считались хорошо разработанными исследованиями. Хорошо спланированные исследования должны проводиться с использованием достаточного количества пациентов в течение достаточного периода времени, по крайней мере, одного года, опытными исследователями, с использованием объективных мер и статистических методов, которые могут определить, является ли улучшение прямым результатом лечения. Эти исследования соответствовали нескольким критериям и были проведены на слишком немногих пациентах.

Согласно канадскому исследованию 2004 года, в котором приняли участие 137 пациентов, не было обнаружено существенных различий между процентом участников, принимавших плацебо в группе, и группой, принимавшей глюкозамин.

На ежегодном собрании ACR 2005 были представлены результаты двух исследований глюкозамина. GAIT (исследование по вмешательству с глюкозамином и хондроитином при артрите) было профинансировано NIH и предназначено для определения безопасности и эффективности с глюкозамином, хондроитином, взятым отдельно или вместе, и GUIDE (эффективность глюкозамина Unum In Die In) была европейским клиническим испытанием. Результаты руководства показали, что глюкозамин обеспечивает большее облегчение, чем ацетаминофен.

Результаты GAIT показали, что комбинация глюкозамина и хондроитина лучше, чем плацебо, но польза, по-видимому, зависит от выраженности боли. У пациентов с легкой болью в остеоартрите коленного сустава комбинация глюкозамина и хондроитина не была значительно более эффективной, чем плацебо.

Заключение

Консенсус заключается в том, что добавки с глюкозамином и хондроитином могут уменьшить боль у некоторых пациентов с остеоартрозом. Многие врачи считают, что стоит попробовать эти добавки при остеоартрозе. Они кажутся безопасными, но врачи предупреждают пациентов о том, что качество и эффективность глюкозамина и хондроитина варьируются из-за нерегуляции. Если вы хотите попробовать их, купите качественную продукцию из авторитетного источника.