Обзор язвенного колита

Язвенный колит является формой воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), хронического заболевания, для которого в настоящее время не существует известного лечения. Основным признаком язвенного колита является воспаление толстой кишки и прямой кишки, которое вызывает различные симптомы в желудочно-кишечном тракте, в том числе боль и кровавый стул.

Модификации образа жизни могут помочь, как лекарства, такие как противовоспалительные средства и средства от диареи. Заболевание может иногда приводить к осложнениям, которые затрагивают другие части тела, включая суставы, кожу и глаза.

Типы и симптомы

Существует несколько различных типов язвенного колита, и симптомы могут накладываться друг на друга. Знание, какая у вас форма, позволит вашему врачу предоставить наиболее подходящее и эффективное лечение.

• Язвенный проктит: Язвенный проктит определяется воспалением, которое находится в прямой кишке, чаще всего последние шесть дюймов или меньше. Примерно у 30 процентов пациентов язвенный колит начинается в этой форме. Симптомы включают диарею, кровавый стул, ректальную боль и срочную необходимость перемещения кишечника (тенезмы). Поскольку воспаление ограничено меньшей площадью, чем при других формах язвенного колита, язвенный проктит считается менее тяжелым типом заболевания и обычно имеет меньше осложнений.
• проктосигмоидита: Когда воспаление находится в прямой кишке и сигмовидной кишке (последний раздел толстой кишки), это известно как проктосигмоидит. Симптомы включают диарею, кровавую диарею, судорожную боль, срочность и боль в левой части живота.
• Левосторонний колит:Также известный как ограниченный или дистальный колит, левосторонний колит - это когда воспаление находится на левой стороне толстой кишки (прямая кишка, сигмовидная кишка и нисходящая кишка). Симптомы включают диарею, кровавый стул, потерю веса, потерю аппетита и иногда сильную левостороннюю боль.

• Pancolitis: Панколит - это воспаление всей толстой кишки. Симптомы включают диарею, судороги, значительную потерю веса и сильную боль в животе. В умеренных и тяжелых случаях этого типа язвенного колита иногда может потребоваться лечение в больнице.

Вспышки и ремиссия

Симптомы язвенного колита приходят и уходят. Когда симптомы активны, это называется вспышкой. Вспышка может быть серьезной в течение нескольких дней или недель, а затем перейти в ремиссию, когда в толстой кишке мало или нет симптомов или небольшое воспаление. Некоторые люди с язвенным колитом не испытывают ремиссии, но вместо этого будут иметь постоянное, активное заболевание.

Для большинства людей симптомы продолжают накапливаться и исчезать в течение всей жизни. (Приблизительно у 10 процентов людей никогда не происходит повторного обострения после первого, возможно, потому, что диагноз язвенного колита был неверным.)

Иногда во время сильного обострения толстая кишка опухает и может развиться небольшая перфорация. Перфорация позволяет утечке стула в брюшную полость, что может вызвать опасную для жизни инфекцию (перитонит).

прогрессия

Если у вас был язвенный колит в течение длительного времени, вы можете испытывать симптомы в других областях вашего тела, включая сыпь, язвы во рту и боль в суставах.

Приблизительно у 5 процентов людей с язвенным колитом в конечном итоге развивается рак толстой кишки. Ваш риск увеличивается, если у вас есть симптомы в течение 8-10 лет. Хроническое воспаление толстой кишки стимулирует изменения клеток в слизистой оболочке кишечника; этот «оборот» клеток может в конечном итоге привести к образованию раковых клеток. Другие факторы, включая семейный анамнез рака, также могут повышать риск. К счастью, большинство людей с язвенным колитом не заболевают раком толстой кишки, и при раннем обнаружении заболевание можно успешно лечить.

Признаки и симптомы язвенного колита

причины

Язвенный колит является идиопатическим заболеванием, то есть неизвестной причины. Существует, однако, несколько теорий о происхождении язвенного колита и состояниях, которые могут способствовать его развитию. Недавние исследования показывают, что более 100 генов могут быть связаны с развитием ВЗК. Однако ни одна из этих теорий еще не доказана, и для окончательного ответа потребуется провести дополнительные исследования.

В прошлом считалось, что в IBD есть психологический компонент. Более старые исследования, которые показали, что стресс и психологические проблемы сыграли роль в развитии ВЗК, остались неподтвержденными. Более поздние исследования показали, что более ранние исследования могли быть ошибочными, потому что их результаты не могут быть воспроизведены. Нет прямой связи между ВЗК и психическими расстройствами. К сожалению, многие люди до сих пор верят в связь IBD-стресс.

Причины язвенного колита и факторы риска

диагностика

Чтобы подтвердить диагноз язвенного колита, ваш врач назначит один из следующих тестов:

• Гибкая сигмоидоскопия: В этой процедуре для осмотра нижней части толстой кишки и прямой кишки используются тонкая трубка со светом и камера.
• Колоноскопия с биопсией: Во время колоноскопии исследуется вся толстая кишка, небольшое количество ткани удаляется для оценки.

Ваш врач может также рассмотреть вопрос о назначении дополнительных анализов, хотя сами по себе они не могут подтвердить язвенный колит:

• Анализы крови: Полный анализ крови (CBC) может выявить, есть ли у вас анемия или низкий уровень содержания определенных минералов, оба возможных побочных эффекта диареи. Уровни С-реактивного белка (СРБ) измеряют степень воспаления в организме.
• Рентген:Они могут обнаружить кишечную блокаду или сужение кишечника.
• КТ: КТ используются для проверки на наличие осложнений, таких как абсцессы или свищи.

Как язвенный колит диагностируется

лечение

В большинстве случаев язвенный колит лечат различными рецептурными препаратами, включая подавители иммунной системы и противовоспалительные средства; Эти лекарства часто используются в комбинации.

Определенная часть людей с язвенным колитом не реагирует на лекарственную терапию и продолжает проявлять симптомы даже во время лечения. Другие могут подвергаться высокому риску рака толстой кишки после заболевания в течение ряда лет. В этих случаях может быть проведен тип операции, называемый анальный анастомоз подвздошной кишки (IPAA), более известный как «J-мешок». Если это не жизнеспособный вариант, хирургия илеостомы - еще один вариант лечения язвенного колита.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как противодиарейные средства, клизмы и ацетаминофен, могут использоваться для устранения специфических симптомов, но не способны справиться с болезнью в целом.

Как лечится язвенный колит

Слово от DipHealth

Если у вас диагностирован язвенный колит, вы столкнетесь с проблемами - физическими и эмоциональными - в результате заболевания. Взлеты и падения обострений и ремиссии могут быть стрессовыми, поэтому удержание воспаления под контролем и решение других проблем со здоровьем по мере их возникновения является ключом к хорошему качеству жизни. Регулярно посещайте своего гастроэнтеролога, чтобы сообщить о любых новых симптомах и обсудить план поддерживающей терапии - стратегии лечения, которая используется даже тогда, когда вы чувствуете себя хорошо, чтобы предотвратить будущие вспышки.

Хорошая новость заключается в том, что в настоящее время существует больше способов лечения язвенного колита, чем когда-либо прежде, и в настоящее время готовится еще больше.

Признаки и симптомы язвенного колита Была ли данная страница Вам полезна? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Фонд Крона и Колита Америки. Варианты лечения колита. CCFA.org 2016.
• Lutgens MW, van Oijen MG, van der Heijden GJ, Vleggaar FP, Siersema PD, Oldenburg B. Снижение риска колоректального рака при воспалительных заболеваниях кишечника: обновленный мета-анализ популяционных когортных исследований. Infammm кишечника Дис. 2013 март-апрель; 19: 789-799.
• Мерк Мануал. Язвенный колит.