Причины, признаки и лечение микроскопического колита

Микроскопический колит - это на самом деле два похожих, но разных состояния: коллагеновый колит и лимфоцитарный колит. Несмотря на то, что у них есть «колит» в названии, эти состояния не связаны с язвенным колитом или болезнью Крона (в совокупности известной как воспалительное заболевание кишечника или ВЗК).

Люди в возрасте 50 лет чаще всего диагностируются с коллагеновым колитом. Состояние имеет тенденцию затрагивать больше женщин, чем мужчин. Средний возраст начала развития лимфоцитарного колита составляет 60-е годы, и женщины, похоже, поражаются несколько чаще, чем мужчины.

Микроскопический колит не был тщательно исследован, поэтому до сих пор неизвестно, насколько распространенным он может быть. Хотя симптомы могут быть неприятными, это состояние очень излечимо, и иногда оно проходит само по себе.

Причины микроскопического колита

Причина микроскопического колита в настоящее время неизвестна (это идиопатическое заболевание). Одна теория состоит в том, что использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как ибупрофен) может способствовать развитию микроскопического колита. Другая теория заключается в том, что микроскопический колит вызван аутоиммунным ответом, когда иммунная система организма атакует другие ткани организма.

Также считается, что бактерии или вирусы могут играть роль в развитии микроскопического колита. На данный момент точная связь и механизм этой причины неизвестны.

Признаки и симптомы микроскопического колита

Отличительными признаками микроскопического колита являются хроническая водянистая диарея, иногда сопровождающаяся судорогами и болями в животе. Диарея может варьироваться от продолжительного и тяжелого до прерывистого характера. Кровь в кале, который является распространенным симптомом язвенного колита, не является признаком микроскопического колита.

Другие симптомы могут включать лихорадку, боль в суставах и усталость. Эти симптомы могут быть результатом воспалительного процесса, который является частью аутоиммунного или иммуноопосредованного заболевания.

Диагностика Микроскопического Колита

При микроскопическом колите толстая кишка обычно выглядит нормальной при виде. Следовательно, колоноскопия или сигмоидоскопия могут не показать каких-либо признаков заболевания. У некоторых пациентов могут быть области отека или покраснения в толстой кишке, но это может быть трудно увидеть.

Для постановки диагноза необходимо провести несколько биопсий из толстой кишки во время колоноскопии. Эти биопсии будут предпочтительно поступать из разных областей толстой кишки. Отличительные признаки заболевания могут затем быть видны под микроскопом на ткани биопсии, отсюда и название «микроскопический» колит.

Коллаген - это вещество, которое обычно присутствует под слизистой оболочкой толстой кишки. При коллагеновом колите биопсийная ткань показывает большее, чем обычно, количество коллагена под слизистой оболочкой толстой кишки.Биопсия может также показать увеличение количества лимфоцитов - тип лейкоцитов.

При лимфоцитарном колите исследование биопсии покажет увеличение количества лимфоцитов в ткани толстой кишки. Отсутствие коллагена в биопсийной ткани является еще одним свидетельством того, что диагноз - лимфоцитарный колит, а не коллагеновый колит.

Лечение микроскопического колита

Некоторые случаи микроскопического колита могут разрешиться самостоятельно, без какого-либо специального лечения. В тех случаях, когда требуется медицинское вмешательство, лечение может быть начато с добавления пищевых добавок в рацион. К пищевым добавкам относятся псиллиум, метилцеллюлоза или поликарбофил, которые можно купить в аптеках без рецепта. Поскольку основным симптомом микроскопического колита является хроническая диарея, лечение может также включать противодиарейные препараты, такие как лоперамид или дифеноксилат.

Для более серьезных случаев микроскопического колита также могут быть назначены антибиотики или противовоспалительные препараты. Многие из противовоспалительных средств, используемых для микроскопического колита, такие же, как те, которые используются для лечения ВЗК: мезаламин, сульфасалазин и будесонид. Кортикостероиды, такие как преднизон, также могут быть использованы для лечения микроскопического колита с целью прекращения их использования, как только симптомы под контролем.