Обзор и типы полипов толстой кишки

Полип - это термин, используемый для описания роста слизистой оболочки. Рост может развиваться на слизистой оболочке пищеварительного тракта, рта, матки, мочевого пузыря, носовых ходов или области гениталий. Когда полип развивается в толстой кишке, он обычно доброкачественный (незлокачественный), но в некоторых случаях может развиться в злокачественную опухоль (рак).

Выявление полипов толстой кишки

Существуют различные типы полипов толстой кишки, каждый из которых имеет свои особенности и структуру. Эти и другие факторы (включая размер и местоположение) могут помочь нам определить, могут ли они перерасти в рак толстой кишки.

Сами полипы толстой кишки встречаются довольно часто, встречаясь примерно у половины всех взрослых старше 60 лет. Они обычно обнаруживаются при визуальном осмотре толстой кишки. При обнаружении наросты могут быть удалены, и ткань отправляется в лабораторию для оценки, чтобы оценить наличие каких-либо отклонений, указывающих на злокачественность.

В настоящее время всем взрослым в возрасте 50 лет и старше рекомендуется пройти колоректальный скрининг с использованием одного из четырех методов:

• Колоноскопия, которая позволяет визуально осмотреть всю толстую кишку
• Сигмоидоскопия, которая может обнаружить только полипы в последней части толстой кишки
• Бариевая клизма используется для выделения аномалий на рентгенограмме
• Испытание фекального оккультного стула используется для обнаружения крови в кале (признак рака)

форма

При описании полипа врач будет использовать слова, которые мы узнаем (например, плоские или приподнятые), а некоторые - нет. В целом, эти физические описания помогают врачу определить, как бороться с полипом, если он должен быть удален. Они также дают представление о его потенциале для рака.

Полипы толстой кишки бывают двух основных форм:

• Полипы на ножках поднятые грибовидные отростки, которые прикрепляются к поверхности слизистой оболочки длинным тонким стеблем (цветоносом).
• Сидячие полипы сидеть на поверхности слизистой оболочки. Они плоские и не имеют стебля.

Педункулярные полипы легче обнаружить, потому что они приподняты. Напротив, сидячие полипы лежат на поверхности и с большей вероятностью становятся злокачественными просто потому, что их пропускают.

Типы

Помимо их внешнего вида, врач захочет определить тип полипа. Это обычно требует исследования ткани под микроскопом, чтобы посмотреть как на клеточную структуру, так и на характеристики самих клеток. Среди наиболее распространенных классификаций:

• Воспалительные полипы толстой кишки чаще всего встречаются у людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как болезнь Крона или язвенный колит. Воспалительные полипы иногда называют «ложными полипами», потому что это не полипы как таковые, а скорее воспалительное проявление ВЗК. Эти полипы доброкачественные и вряд ли станут раком.
• Гиперпластические полипы определяются активностью клеток в тканевой массе. Гиперплазия («быстрый рост») просто означает, что происходит аномальное увеличение числа клеток, что приводит к значительному увеличению полипа. Несмотря на быстрый рост, считается, что гиперпластические полипы имеют низкий риск превращения в раковые. (Увеличенная простата является еще одним примером доброкачественной гиперплазии.)
• Аденоматозные полипыили аденомы, составляют около 70 процентов всех полипов, найденных в толстой кишке. В то время как аденомы могут стать злокачественными, этот процесс обычно занимает годы. В отличие от гиперпластических полипов, аденомы неопластические. Неоплазия («новый рост») - это термин, используемый для описания аномального роста клеток, которые постепенно теряют характеристики нормальных клеток. Когда опухолевые клетки формируются в массу, мы называем это опухолью. Новообразование может быть доброкачественным, злокачественным или что-то среднее.

• Ворсинчатая аденома это тип аденоматозного полипа, который имеет больший потенциал стать раковым. Предполагается, что около 30 процентов ворсинчатой ​​аденомы перерастет в злокачественную опухоль. Эти полипы часто имеют выступы, похожие на цветную капусту, и для их удаления может потребоваться операция.

Независимо от типа, любой полип размером более одного сантиметра должен быть удален либо с помощью проволочной петли, известной как LEEP, либо с помощью устройства электрокоагуляции, которое сжигает полип у его основания.

симптомы

По большей части вы, вероятно, не будете знать, есть ли у вас полипы. Обычно вы их не чувствуете, и их обычно можно обнаружить только во время колоректального обследования. Если симптомы действительно появляются, они могут включать:

• Изменения в привычке кишечника, в том числе запор или диарея
• Кровь в кале (темная, смолистая или ярко-красная)
• Боль в животе

Если эта комбинация симптомов сохраняется более недели, запишитесь на прием к врачу.

Полипы толстой кишки и риск рака