Повышенный риск лимфомы при ревматоидном артрите

Повышенный риск развития лимфомы связан с ревматоидным артритом (РА). Различные исследования связывают два состояния, но никогда не было полностью ясно, вызывает ли повышенный риск развития лимфомы активность заболевания или методы лечения, используемые для борьбы с ревматоидным артритом.

Исследователи ищут ответы на риск лимфомы у пациентов с ревматоидным артритом

Лимфома - это рак лимфатической системы (лимфатические узлы, селезенка и другие органы иммунной системы). Связь между повышенным риском развития лимфомы у пациентов с ревматоидным артритом касается исследователей, врачей и пациентов. Оставшиеся без ответа вопросы остаются:

• У некоторых пациентов с ревматоидным артритом риск развития лимфомы выше, чем у других?
• Определенные лекарства или методы лечения ревматоидного артрита ответственны за повышенный риск развития лимфомы?
• Если это вызвано лечением, можно ли связать повышенный риск лимфомы с определенным классом лекарств от артрита?

Исследователи в Швеции проводят большое исследование

Исследователи из Швеции провели крупнейшее на сегодняшний день исследование, пытаясь найти ответы на эти вопросы. Исследователи получили медицинские записи и истории 378 пациентов с ревматоидным артритом, у которых развилась злокачественная лимфома между 1964 и 1995 годами.

Пациенты были отобраны из национального реестра 75 000 пациентов с ревматоидным артритом. 378 пациентов с ревматоидным артритом, которые имели злокачественную лимфому, были сопоставлены с 378 пациентами с ревматоидным артритом, которые служили в качестве контроля без лимфомы.

С помощью статистического анализа были оценены относительные риски или отношения шансов для лимфомы для низкой, средней или высокой активности заболевания, связанного с ревматоидным артритом. Активность заболевания основывалась на продолжительности заболевания и количестве опухших и болезненных суставов. Коэффициенты шансов были оценены для следующих категорий лечения:

• DMARDs (модифицирующие заболевание противоревматические препараты)
• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
• аспирин
• пероральные кортикостероиды
• вводимые стероиды
• цитотоксические препараты

Ни один пациент в исследовании никогда не принимал препарат против TNF.

Пациенты с лимфомой в исследовании также были проверены на вирус Эпштейна-Барр.

Результаты исследования лимфомы

• Средняя активность ревматоидного артрита коррелировала с 8-кратным увеличением риска развития лимфомы по сравнению с низкой активностью ревматоидного артрита.
• Высокая активность ревматоидного артрита была связана с 70-кратным увеличением риска лимфомы.
• Повышенный риск развития лимфомы был связан с серьезным повреждением суставов в руках, ногах и коленях, отмеченным в медицинской карте пациента в течение последнего года до постановки диагноза лимфомы.
• Более 70 процентов всех пациентов в исследовании (лимфома и контроль без лимфомы) принимали DMARD, включая метотрексат.

• Результаты исследования показали отсутствие повышенного риска лимфомы, связанного с DMARDs, NSAIDs, аспирином или стероидами.
• Риск лимфомы был низким среди пациентов, которым часто вводили стероиды в суставы.
• Из медицинского лечения, проанализированного в исследовании, только Имуран (азатиоприн), который больше не является широко используемым DMARD при ревматоидном артрите, показал связь с повышенным риском лимфомы.

Исследование лимфомы - Заключение

Исследователи пришли к выводу, что пациенты с очень тяжелым ревматоидным артритом, у которых длительное активное воспаление подвергаются наибольшему риску развития лимфомы. Хроническое воспаление, а не противовоспалительное лечение, по-видимому, связано с риском развития лимфомы у пациентов с ревматоидным артритом. Раннее, агрессивное лечение для контроля воспаления, безусловно, важно.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• «Новое понимание связи между ревматоидным артритом и раком» EurekAlert; Артрит и ревматизм, март 2006