Риск деформации руки при ревматоидном артрите

Рука содержит более 25 суставов, которые особенно подвержены разрушительному воздействию ревматоидного артрита. Фактически, жесткость и отек запястий и суставов часто являются самыми первыми признаками этого хронического аутоиммунного расстройства.

Ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система работает со сбоями и поражает суставы организма, вызывая боль, воспаление, усталость и слабость. Со временем, по мере прогрессирования заболевания, это может привести к увеличению инвалидности, поскольку боль и ограниченный диапазон движений затрудняют его функционирование.

Когда это происходит в руках, это может сделать открытие банки почти невозможным и привести к постепенной деформации запястий, рук и пальцев.

Причины ревматоидной деформации кисти

Как и в случае с другими суставами в теле, суставы в руке окружены тонкой гибкой мембраной, известной как синовиум. Синовиальная жидкость вырабатывает синовиальную жидкость, жидкое вязкое вещество, которое помогает смазывать сустав.

При ревматоидном артрите иммунная система направляет лейкоциты, называемые лейкоцитами, для атаки на здоровые ткани суставов. Синовиум отвечает на это нападение, создавая слой за слоем новых синовиальных клеток, один поверх другого.

Накопление этих тканей вызывает прогрессирующую деформацию, поскольку они втискиваются в суставное пространство и запускают выброс белков, которые еще больше разлагают окружающий хрящ и кость. Эти сложные биохимические изменения могут повлиять на саму архитектуру кисти, вызывая искажение сухожилий и смещение костей и суставов.

Затронутые суставы руки и запястья

Ревматоидный артрит обычно развивается асимметрично, что означает, что он может воздействовать на одну руку иначе, чем на другую. Обычно появляется в одном или нескольких из следующих суставов в руке:

• Пястно-фаланговые суставы (большие суставы пальцев, где пальцы и большой палец встречаются с рукой)
• Проксимальные межфаланговые суставы (средние суставы)
• Суставы запястья, в том числе запястно-пястный сустав, среднечелюстной сустав, лучезапястный сустав и межзубные суставы

Дистальные межфаланговые суставы (крайние суставы пальцев и большого пальца) обычно не поражаются до тех пор, пока болезнь не прогрессирует, и другие суставы уже поражены.

Одним из наиболее узнаваемых признаков прогрессирующего ревматоидного артрита является состояние, известное как локтевое отклонение. Это где пальцы начинают дрейфовать к мизинцу из-за разрыва соседних сухожилий. В то же время запястье начнет смещаться в сторону большого пальца руки.

Лечение деформации рук при ревматоидном артрите

Когда происходит деформация руки, ее нельзя исправить лекарствами. Хирургия может помочь выровнять руку и восстановить часть диапазона движения и функции. Это не простая операция, и обычно требует длительного времени восстановления с физической терапией.

В конечном счете, раннее лечение - лучший способ минимизировать повреждение и замедлить прогрессирование ревматоидного артрита. Лечение варьируется в зависимости от стадии заболевания:

• При раннем или умеренном ревматоидном артрите часто могут помочь модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как плакенил (гидроксихлорохин) и азульфидин (сульфасалазин).
• Ревматоидный артрит средней или тяжелой степени обычно требует более мощных DMARD, включая метотрексат и араву (лефлуномид). Другой класс препаратов, называемых блокаторами TNF, может помочь подавить иммунную систему, подавляя воспалительный белок, известный как фактор некроза опухоли (TNF).