Может ли этот хронический кашель быть астмой?

Хронический кашель считается классическим симптомом астмы, обычно в связи с одышкой, стеснением в груди и одышкой. Вместе они формируют профиль симптомов, которые помогают врачам поставить диагноз астмы.

Но бывают случаи, когда кашель является единственным симптомом. И, хотя это, безусловно, можно отнести к какому-либо количеству вещей, могут существовать особенности, свидетельствующие о том, что это менее распространенное состояние, известное как астма при кашле (CVA).

Характеристики кашля Вариантная астма

CVA - это форма астмы, основной характеристикой которой является хронический непродуктивный (сухой) кашель. Некоторые считают, что он является предшественником «классической» астмы, при которой кашель может быть первым признаком нескольких симптомов, которые еще не наступили. Исследования показали, что это может быть более распространенным, чем считалось, и что от четверти до трети пациентов с хроническим кашлем могут иметь CVA.

Вообще говоря, у людей с CVA есть несколько ключевых особенностей, которые отличают их от людей с классической астмой. Люди с CVA имеют гораздо более чувствительный кашлевой рефлекс, чем люди с классической астмой.

И в то время как CVA и классическая астма характеризуются гиперреактивностью (повышенной чувствительностью дыхательных путей), люди с CVA часто имеют меньшую, если вообще таковую, реакцию на метахолин, вдыхаемое соединение, используемое для диагностики астмы у пограничных пациентов.

В конечном счете, определяющими признаками сердечно-сосудистых заболеваний является сухой кашель, который длится восемь или более недель, возникает ночью или днем ​​и почти не выделяет слизи.

Как кашля вариант астмы диагностируется

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний считается важной, так как постоянство кашля снижает качество жизни человека. Поэтому основной проблемой является выявление состояния, когда нет других признаков астмы. Несмотря на то, что может быть проведен спирометрический тест (который измеряет дыхательную функцию), люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями часто не имеют измеримых признаков обструкции легких.

В таком случае метахолин может быть использован для запуска гиперчувствительности как часть провокационной бронхиальной пробы. Если это невозможно сделать, можно использовать другие триггеры, такие как простуда, физические упражнения или гистамины. Если ни одна из этих вещей не способна вызвать ответ, то CVA маловероятно.

Но даже при наличии реакции гиперчувствительность сама по себе не ставит диагноз. В контексте CVA точный диагноз может быть поставлен только в том случае, если гиперреактивность снимается с помощью лекарства от астмы, называемого бронходилататором.

С другой стороны, врач может посмотреть на вашу мокроту под микроскопом на наличие лейкоцитов, называемых эозинофилом. Увеличение количества эозинофилов часто происходит в ответ на аллергию. Аналогично, дыхательный тест на выдыхаемый оксид азота (воспалительный газ, выделяющийся из клеток легкого) является высоко прогностическим фактором сердечно-сосудистых заболеваний, даже если все другие тесты неубедительны.

Лечение Хронической Вариантной Астмы

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний практически такое же, как и при классической астме. Использование бронхолитического средства, такого как альбутерол, может обеспечить частичное облегчение всего за неделю. Более сильный кашель можно лечить с помощью вдыхаемого стероида, такого как Фловент. Если ингаляционная терапия не может полностью устранить кашель, можно использовать пероральные стероиды, такие как преднизон.

Кроме того, если есть признаки эозинофилии, было показано, что противовоспалительное лекарственное средство, такое как Zafirlukast, улучшает кашель у людей, у которых не удалось вдыхать стероиды.