Кашель и сердечная недостаточность: объясненный кашель

У большинства людей кашель связан с легкими или проблемами с дыхательными путями, а не с сердцем. Но люди с сердечной недостаточностью нередко испытывают сильный кашель. На самом деле кашель может быть важным признаком того, что лечение сердечной недостаточности неадекватно, или даже то, что лечение может вызывать проблемы.

Сердечная недостаточность

Хотя это звучит тотально и катастрофически - как сбой питания - «сердечная недостаточность» не означает, что сердце просто останавливается, это остановка сердца. Скорее, сердечная недостаточность просто означает, что насосная способность сердца была нарушена до такой степени, что сердце не всегда может удовлетворить все потребности организма.

Сердечная недостаточность может быть вызвана различными сердечными расстройствами, включая ишемическую болезнь сердца (ИБС), гипертонию, гипертрофическую кардиомиопатию, диастолическую дисфункцию и болезнь сердечного клапана, а также ряд других. Ежегодно более миллиона человек госпитализируются с сердечной недостаточностью.

Люди с сердечной недостаточностью могут испытывать слабость, усталость, плохую переносимость физических упражнений, необычную одышку (одышку) при физической нагрузке или в положении лежа (симптом, называемый ортопноэ), отек (отек) в лодыжках и иногда кашель.

Одной из распространенных проблем с сердечной недостаточностью является то, что из-за неэффективной насосной способности сердца кровь, возвращающаяся к сердцу из легких, имеет тенденцию к резервированию, вызывая застой в легких. Вот почему часто говорят, что у людей с сердечной недостаточностью «застойная сердечная недостаточность».

При легочном скоплении жидкость (и даже небольшое количество крови) может проникнуть в альвеолы ​​(воздушные мешки) легких. Эта легочная жидкость в значительной степени ответственна за одышку, которую обычно испытывают люди с сердечной недостаточностью. Поскольку кашель является способом очищения дыхательных путей и бронхиальных путей, имеет смысл, что кашель может также возникнуть в результате скопления легких.

Сердечный Кашель

Кашель, вызванный сердечной недостаточностью, может принимать различные формы. При сердечной недостаточности довольно часто появляется мокрый кашель с пенистой мокротой, окрашенной в розовый цвет с кровью. Тяжелое хрипение и затрудненное дыхание могут также сопровождаться приступами кашля, наряду с ощущением пузырьков в груди или даже свистящим звуком из легких.

Такие впечатляющие симптомы кашля, как правило, являются признаком того, что сердечная недостаточность значительно усилилась, и действительно, такой кашель обычно сопровождается общей вспышкой симптомов сердечной недостаточности.

Эти симптомы, вероятно, включают одышку, ортопноэ, отек и даже пароксизмальную ночную одышку (пробуждение во сне посреди ночи, удушье и кашель). Люди с этой тяжелой формой сердечного кашля, как правило, достаточно больны, чтобы обращаться за медицинской помощью без особых на то побуждений.

Сердечный кашель также может принимать гораздо менее тяжелую форму.У некоторых людей с сердечной недостаточностью развивается раздражающий, более хронический, более сухой кашель, который может вызвать небольшое количество белой или розовой пенистой слизи. Те, у кого эта менее тяжелая форма сердечного кашля, могут списать ее на счет какой-либо другой причины и могут не обратиться за медицинской помощью.

Однако если они откладывают визит к врачу, симптомы сердечной недостаточности могут значительно ухудшиться в ближайшее время. Таким образом, любой, кому сказали, что у него сердечная недостаточность, никогда не должен игнорировать начало кашля, даже если он считает, что он довольно мягкий.

Обратитесь к врачу, если у вас сердечная недостаточность и новый кашель, независимо от того, насколько он слабый или тяжелый.

Связанный с лекарствами кашель

По иронии судьбы, кашель также является распространенным побочным эффектом класса лекарств, которые часто назначают при сердечной недостаточности: ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ полезны при сердечной недостаточности, потому что они расширяют артерии, облегчая сердцу перекачивание крови.

Однако эти лекарства вызывают кашель у четырех процентов людей, которые их принимают. Кашель, связанный с ингибиторами АПФ, представляет собой раздражающий сухой кашель, который не вызывает выделения мокроты.

В то время как есть сообщения, которые предполагают, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может улучшить кашель, вызванный ингибиторами АПФ, у подавляющего большинства людей, имеющих эту проблему, препарат следует прекратить. Часто ингибитор АПФ можно переключать на блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА), который обладает многими из тех же преимуществ, что и ингибитор АПФ, но вызывает менее частый кашель. Смена лекарств может помочь облегчить сухой, отрывистый кашель из-за ингибиторов АПФ.

Слово от DipHealth

Сердечный кашель является важным признаком того, что сердечная недостаточность ухудшается. В большинстве случаев этот симптом - и ухудшение сердечной недостаточности - будут реагировать на корректировку терапии сердечной недостаточности. По этой причине люди с сердечной недостаточностью никогда не должны игнорировать начало кашля.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Общество сердечной недостаточности Америки, Линденфельд Дж., Альберт Н.М. и др. Руководство по комплексной практике сердечной недостаточности HFSA 2010. J Card Fail 2010; 16: e1.
• McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD и соавт. Руководство ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2012: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2012 Европейского сообщества кардиологов. Разработано в сотрудничестве с Ассоциацией сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J 2012; 33: +1787.

• Yancy CW, Jessup M, et al. Руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности: доклад Американской коллегии кардиологов / Целевая группа Американской ассоциации кардиологов по методическим указаниям. Тираж 2013; 128: E240.