Как диагностируется сердечная недостаточность

Симптомы сердечной недостаточности (одышка, отек) могут имитировать симптомы других проблем со здоровьем. Важно обратить внимание вашего доктора на такие проблемы, но она будет использовать больше, чтобы подтвердить, что причиной является сердечная недостаточность. Традиционный метод диагностики сердечной недостаточности основан на тестах сердечной функции, которые в основном представляют собой электрокардиограмму (ЭКГ) и эхокардиограмму (эхо). Измерение мозгового натрийуретического пептида (BNP) привлекло внимание, потому что это может быть сделано, используя анализ крови, который легче выполнить.

BNP полезен, но не так надежен, как эхо и ЭКГ в диагностике сердечной недостаточности.

Самопроверки

Распознавание признаков и симптомов сердечной недостаточности может помочь вам пройти тестирование и получить необходимую медицинскую помощь на ранних стадиях заболевания, прежде чем ваше состояние ухудшится. Сначала они могут быть тонкими и могут прогрессировать медленно, поэтому их легко игнорировать или просто списывать на старение. Зная это, не забудьте обратить внимание врача на любую из этих проблем:

• Сбивчивое дыхание: Это может произойти при легкой и умеренной нагрузке, при ходьбе, лежа, наклоне или сне. Вы можете постоянно задыхаться, даже если вы не занимаетесь спортом.
• Усталость: Вы можете легко устать, даже если вы не сделали ничего, что должно быть утомительным.
• водянкаВы можете испытывать отеки или опухание ног или рук; обычно это не больно или неудобно. Если вы прикладываете давление к области, и оно становится изогнутым, оставаясь таким в течение нескольких секунд или минут (так называемая точечная коррозия), это действительно может быть результатом сердечной недостаточности, а не увеличения веса или несвязанной задержки жидкости.

Лаборатории и тесты

Если у вас есть признаки и симптомы сердечной недостаточности, и ваш врач подозревает это состояние, она может провести несколько тестов для подтверждения диагноза.

Аускультация сердца и легких: Ваш врач будет прислушиваться к вашему сердцу и легким с помощью стетоскопа при любом обычном посещении врача. Как правило, вы должны иметь образец двух звуков сердца с каждым сердцебиением. Сердечная недостаточность часто вызывает третий звук сердца. Ваши легкие могут показаться перегруженными при обследовании легких, если у вас сердечная недостаточность.

ЭКГ: Наиболее распространенный тест, используемый для оценки функции сердца, ЭКГ - это неинвазивный тест, который включает в себя размещение электродов на поверхности грудной клетки для измерения электрической активности сердца. Если у вас есть какие-либо симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, ваш врач, скорее всего, закажет ЭКГ для вас. Визуальное представление (или отслеживание) этой деятельности производится на листе бумаги или на компьютере. Аномальные паттерны на ЭКГ, включая наличие зубцов Q, блокады левой ножки пучка Гиса, депрессии ST, гипертрофии левого желудочка и аритмии, наблюдаются при сердечной недостаточности.

Однако, хотя сердечная недостаточность почти всегда связана с одним или несколькими из этих паттернов, эти паттерны не являются специфическими для сердечной недостаточности и также присутствуют при других сердечных заболеваниях.

Тест натрийуретического пептида B-типа (BNP): Это самый распространенный анализ крови, используемый при сердечной недостаточности. BNP, белковый гормон, выделяется в кровоток клетками сердечной мышцы, когда внутреннее давление органа становится слишком высоким. BNP заставляет почки выделять соль и воду и снижает кровяное давление, чтобы привести вещи в норму.

У здоровых людей уровни BNP обычно ниже 100 пг / мл, а уровни выше 400 пг / мл связаны с сердечной недостаточностью. Уровни BNP между 100 и 400 пг / мл трудно интерпретировать, поэтому этот тест не считается диагностикой сердечной недостаточности, а только поддерживает ее. Поскольку это не очень надежно, ваш врач может не посчитать это полезным для оценки вашего состояния.

обработки изображений

Визуальные тесты могут быть полезны для визуализации анатомических и функциональных изменений в сердце, а также некоторых изменений в легких, которые могут отличить сердечную недостаточность от других сердечных и легочных проблем. Можно рассмотреть несколько вариантов.

Рентгеновский: Рентгенография грудной клетки - это сравнительно быстрый диагностический тест, который часто очень полезен для диагностики заболеваний сердца.Рентгенография грудной клетки может показывать, что ваше сердце выглядит увеличенным или могут появиться признаки застойных явлений в легких, если у вас сердечная недостаточность. Если ваш врач обеспокоен проблемами с легкими или сердцем, скорее всего, у вас будет рентген грудной клетки.

ЭхоКГ: Эхокардиограмма, часто называемая эхом, является неинвазивным ультразвуковым тестом, который визуализирует сердце во время его работы. На вашей груди установлен маленький зонд, который техник будет двигать, чтобы зафиксировать действие клапанов и камер вашего сердца, когда ваше сердце естественным образом вращается. Ваше эхо может дать много информации о работе вашего сердца. Ожидается, что при сердечной недостаточности толщина сердечной мышцы, наполнение и опорожнение каждой камеры, а также ритм сердца будут ненормальными.

Ваш врач может заказать для вас эхокардиограмму, если у вас аномалия сердечного ритма или возможная аномалия сердечной мышцы.

Ядерная визуализация: Эти тесты визуализации, в том числе позитронно-эмиссионный тест (PET) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT), включают инъекцию радиоактивных красителей, которые меняют цвет в ответ на изменения в метаболизме, движении и мышечной активности вашего сердца. Эти изменения цвета могут помочь вашему врачу определить, не могут ли определенные мышцы вашего сердца качать, как обычно. ПЭТ и ОФЭКТ используются для диагностики заболеваний сердца, включая ИБС и сердечную недостаточность.

Стресс тест: Стресс-тест использует контролируемые упражнения для выявления проблем с сердцем, которые могут быть вызваны физическими нагрузками. Это особенно полезно при оценке стенокардии (боли в груди), вызванной заболеванием коронарной артерии. Ваш врач может рассмотреть стресс-тест, если у вас есть симптомы, которые усиливаются при физической нагрузке. Часто люди с запущенной сердечной недостаточностью не переносят стресс-тест, но могут также выявить раннюю сердечную недостаточность.

Дифференциальная диагностика

Если у вас есть симптомы сердечной недостаточности, ваша медицинская команда может рассмотреть другие условия, которые также вызывают одышку или отек конечностей. В большинстве случаев существуют диагностические тесты, которые могут различать эти состояния и сердечную недостаточность. Однако, диагноз может стать более сложным, если у вас сердечная недостаточность, а также другое заболевание.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)Это состояние вызывает одышку, которая усиливается при физической нагрузке. ХОБЛ также вызывает одышку и кашель, который обычно связан со слизью. Хотя некоторые симптомы похожи на симптомы сердечной недостаточности, ХОБЛ можно отличить от сердечной недостаточности по характерным отклонениям в тестах на легочную функцию. ХОБЛ обычно вызывается курением и требует лечения кислородом на поздних стадиях.

Тромбоэмболия легочной артерии (ПЭ)PE, сгусток крови в одном из кровеносных сосудов легких, вызывает проблемы с дыханием и боль в груди. Характеристики одышки и боли в груди, которые испытывают люди, часто различаются между ПЭ и сердечной недостаточностью и могут дать представление о причине симптомов. Однако для постановки правильного диагноза обычно требуется диагностическое тестирование.

Почечная недостаточность: Почечная недостаточность, как и сердечная недостаточность, может развиваться, вызывая прогрессирующее ухудшение симптомов. Когда почки не функционируют должным образом, могут развиться усталость и отек ног и рук, как при сердечной недостаточности. В целом, почечная недостаточность вызывает изменение уровня электролитов в крови, чего не наблюдается при сердечной недостаточности.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): ТГВ - это сгусток крови, который часто вызывает отеки и может в конечном итоге вызвать PE. Большая разница между отеком ТГВ и сердечной недостаточностью заключается в том, что при ТГВ отек, как правило, затрагивает только одну ногу и обычно не является ямочным. ТГВ может вызывать слабый пульс в пораженной конечности, может быть диагностирован с помощью ультразвука на ноге и должен лечиться разбавителями крови.

Как лечится сердечная недостаточность

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Синтез, секреция, функции, метаболизм и применение натрийуретических пептидов при сердечной недостаточности. J Biol Eng. 2018 янв 12; 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. Электронная коллекция 2018.

• Хантер Б.Р., Мартиндейл Дж., Абдель-Хафез О, Панг П.С. Подход к острой сердечной недостаточности в отделении неотложной помощи. Prog Cardiovasc Dis. 2017 сентябрь - октябрь; 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 Sep 1.

• Лишманов Ю., Минин С., Ефимова И. и др. Возможная роль ядерной визуализации в оценке эффективности сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с умеренной сердечной недостаточностью. Ann Nucl Med. 2013 май; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 1 марта.

• Минами Й., Каджимото К., Сато Н. Третий сердечный звук у госпитализированных пациентов с острой сердечной недостаточностью: результаты исследования ATTEND. Int J Clin Pract. 2015 авг; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 18 декабря.