Миноциклин при ревматоидном артрите

В связи с отсутствием известного лечения более 100 видов артрита, лечение и лечение болезненных симптомов стали основной проблемой для пациентов и врачей. В 1930-х годах была исследована бактериальная причина ревматоидного артрита, но исследование было недолгим, за исключением отдельных случаев острого инфекционного или септического артрита. В 1939 году первое реальное лидерство в отношении инфекционной причины ревматоидного артрита возникло, когда микоплазма, атипичные вирусоподобные бактерии, была выделена из экссудата и ткани пациентов с ревматизмом. Исследователи уже показали, что микоплазмы вызывают артрит у мышей, крыс, кур, коз и коров. Они также обнаружили микоплазмы в мочеполовых путях людей, особенно женщин.

В 1949 году на Международном конгрессе по ревматическим заболеваниям было сообщено о возможной взаимосвязи между микоплазмами и болезнями суставов. После получения одного из первых исследовательских грантов Национального института здравоохранения (NIH) в 1950 году Томас МакФерсон Браун, доктор медицинских наук и его коллеги из отдела исследований артрита, сообщили в следующем году, что механизм ревматоидного заболевания - это скорее иммунологическая реакция антигена и антитела (с микоплазмой в качестве подозреваемого антигена), а не инфекционным и передаваемым типом.

В 1955 году исследовательский отдел сообщил, что микоплазмы, в отличие от бактерий и вирусов, могут жить в тканевых клеточных культурах, не разрушая тканевые клетки. Для дальнейшей поддержки микоплазм как возбудителя / антигена в 1964 году была обнаружена высокая встречаемость антител к микоплазме в крови пациентов с ревматоидным артритом и волчанкой, что указывает на текущую или предыдущую инфекцию. Также было выявлено, что уровень микоплазменных антител у женщин выше на 4: 1, что указывает на корреляцию с более высокой частотой ревматоидного артрита у женщин.

Антибиотикотерапия

Усилия по демонстрации эффективности терапии тетрациклином были начаты и впервые о них сообщили более 40 лет назад Томас Макферсон Браун, доктор медицинских наук. Через две недели после смерти Брауна в 1989 году NIH запросил грантовые заявки на контролируемые клинические испытания терапии тетрациклином при ревматоидном артрите, которые он искал. Предварительные результаты клинических испытаний, известных в настоящее время как MIRA или Миноциклин при ревматоидном артрите, были многообещающими, и NIH запросил грантовые заявки на исследования микоплазмы и других инфекционных агентов в качестве причин для ревматоидных заболеваний в 1993 году и пилотное исследование внутривенных антибиотиков для лечения ревматоидного артрита. артрит в 1994 году.

Результат клинического испытания MIRA гласил: «Пациенты, страдающие РА от легкой до умеренной степени, теперь могут выбрать другой терапевтический агент. Мало того, что антибиотик значительно уменьшал симптомы, но побочные эффекты были минимальными и менее серьезными, чем наблюдаемые для большинства других распространенных заболеваний. ревматоидное лечение ".

"Почему артрит?"

На протяжении многих лет теории, которые фокусируются на микоплазме как ответственном инфекционном агенте и на тетрациклине в качестве выбора антибиотиков, затрудняются отсутствием адекватного финансирования для дополнительных исследований и политики. "Почему артрит?" Гарольд У. Кларк, доктор философии, один из коллег Брауна, оценивает ревматоидные заболевания, десятилетия исследований, поиски лекарства и разочарование исследователей, чьи аргументы в пользу антимикоплазменной терапии в течение 40 лет оставались без внимания. государственные и различные организации артрита. Кларк полагает, что усилия были затруднены, потому что безопасное, простое лечение угрожает медицинскому учреждению, так как тогда пациентам потребуется меньше медицинского вмешательства.

Многие врачи настроены скептически и до сих пор не предлагают своим пациентам лечение антибиотиками. Фонд артрита, казалось, не впечатлил даже после того, как антибиотикотерапия была признана безопасной и эффективной. По сообщениям, медицинский директор фонда сказал, что он не рассматривает лечение как прорыв, и необходимы дополнительные исследования дозировок и длительного применения миноциклина.

По данным Американского колледжа ревматологии, «Миноциклин назначают пациентам с симптомами легкого ревматоидного артрита. Иногда его сочетают с другими препаратами для лечения пациентов с персистирующими симптомами этой формы артрита».