Анализ артериальной крови (АГГ) и результаты

Анализ газов артериальной крови, обычно известный как ABG, проводится на крови, взятой из артерии. Он используется для определения того, насколько хорошо функционируют легкие, и для определения эффективности респираторной терапии, такой как использование аппарата ИВЛ, CPAP, BiPAP или кислорода. Газ крови может также выявить наличие проблем с почками, но обычно не проводится для диагностики проблем с почками.

ABG является одним из наиболее часто выполняемых тестов перед операцией, особенно у пациентов, у которых есть или есть подозрения на проблемы с дыханием или заболевания легких. ABG следует ожидать, если операция является длительной, или если пациент будет находиться на аппарате ИВЛ в течение длительного периода времени. Это позволяет персоналу узнать, соответствуют ли настройки аппарата ИВЛ пациенту.

Как выполнить анализ газа артериальной крови

Есть два способа нарисовать ABG: артериальная линия (особый тип линии IV, которая помещается в артерию, которая позволяет брать артериальную кровь без иглы) или шприц, чтобы взять кровь из артерии.

Взятие артериальной крови является более болезненным, чем типичное взятие венозной крови, и обычно выполняется на запястье или пах. После взятия крови давление можно удерживать на месте в течение пяти минут или дольше, чтобы предотвратить кровотечение из артерии. Если ожидается, что пациент будет находиться на аппарате ИВЛ в течение длительного периода времени, то обычно проводят артериальную линию, чтобы избежать повторных болезненных артериальных палочек.

Артериальная линия позволяет отобрать кровь из артерии, не приставляя пациента каждый раз иглой. Кроме того, артериальная линия обеспечивает очень точный мониторинг артериального давления, который непрерывен.

Компоненты, оцененные с помощью анализов газов артериальной крови

АГГ рассматривает пять различных компонентов артериальной крови:

• pH: РН артериальной крови должен быть между 7,35 и 7,45. Значительные изменения pH могут указывать на опасные для жизни проблемы, которые необходимо быстро лечить. PH 6,9 обычно считается нижним пределом выживаемых изменений pH.
• Двуокись углерода (PCO2): Определяет, способен ли ваш организм избавиться от углекислого газа надлежащим образом или удерживается углекислым газом в организме.
• Кислород (PO2): Определяет, способны ли ваши легкие правильно переместить кислород в вашу кровь.
• Бикарбонат (HCO3)Низкий уровень бикарбоната в крови может указывать на проблемы с почечной функцией.
• Насыщение кислородом (O2): Измерено по шкале от 0 до 100, это указывает на то, сколько кислорода поступает в ткани организма. Сто процентов идеально, а у здорового человека ожидается 97% или больше. Кислородные добавки могут быть необходимы для низких уровней насыщения.

ABG Интерпретация

Интерпретация результатов ABG является сложным процессом и требует сильных клинических навыков для учета общего состояния человека. Такие простые вещи, как рвота, могут изменить результаты, так же как серьезное или угрожающее жизни заболевание легких может вызвать изменения в тестах ABG.

В больничных условиях эти результаты используются для внесения изменений в настройки аппарата ИВЛ или для определения того, нуждается ли пациент в респираторной поддержке с помощью аппарата ИВЛ или кислорода. Результаты могут включать в себя:

Метаболический ацидозЭто состояние может быть вызвано проблемами с почками, слишком быстрым или слишком глубоким дыханием. Характеризуется низким pH, низким уровнем бикарбоната и низким содержанием углекислого газа.

Метаболический алкалозПовышенный уровень pH, бикарбонат и углекислый газ обычно указывают на то, что сильная рвота изменила химический состав крови.

Респираторный ацидозНизкий pH, высокий уровень бикарбоната и высокое содержание углекислого газа часто указывают на состояние легких, такое как пневмония, или заболевание, такое как ХОБЛ. Может указывать на необходимость замены аппарата ИВЛ, если пациент находится на аппарате ИВЛ.

Респираторный алкалозВысокий pH, низкий уровень бикарбоната и низкое содержание углекислого газа обычно указывают на слишком быстрое или слишком глубокое дыхание, например, при боли или при гипервентиляции. Может указывать на необходимость замены аппарата ИВЛ, если пациент находится на аппарате ИВЛ.

Слово от DipHealth

Газ артериальной крови может быть очень полезным тестом, но толкование этой информации лучше оставить профессионалам. Результаты, которые могут вызывать тревогу у одного пациента, могут быть нормальными для другого, и результаты этих испытаний могут варьироваться в широких пределах от часа к часу в зависимости от респираторных вмешательств, которые включают предоставление параметров кислорода или вентиляции.

Ваш лечащий врач должен быть в состоянии сказать вам, были ли результаты такими, как ожидалось, и если результаты указывают, что пациент улучшается или нуждается в большем количестве кислорода или даже в поддержке вентилятора.