Общий анализ мочи: использование, побочные эффекты, процедура, результаты

Общий анализ мочи - это общий тест, используемый для анализа содержания и химического состава вашей мочи. Несмотря на то, что стандартно проводится перед операцией для выявления любых проблем с почками, анализ мочи может использоваться в кабинете врача, если есть подозрение на инфекцию почек, инфекцию мочевыводящих путей или другое расстройство мочеиспускания.

Анализ мочи не следует путать с анализом мочи на наркотики, который используется для проверки недавнего употребления запрещенных наркотиков, или домашним тестом на беременность, который используется для выявления гормонов беременности в моче.

Цель теста

Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточника, мочевого пузыря и уретры. Его основная роль заключается в фильтрации отходов и регулировании баланса воды, электролитов, белков, кислот и других веществ в организме.

Если какая-либо часть этой системы будет повреждена или повреждена, это изменит химический состав и / или объем мочи. Общий анализ мочи является прямым средством оценки этих изменений.

Хотя анализ мочи не является диагностическим (это означает, что он не может определить причину заболевания), он может указывать на характер заболевания и может использоваться для подтверждения диагноза.

Анализ мочи также можно использовать для мониторинга и лечения широкого спектра расстройств, особенно почечных (почечных). Среди его применений, анализ мочи может быть использован для:

• Помогите диагностировать заболевания такие как инфекция мочевыводящих путей (ИМП), камни в почках, неконтролируемый диабет, хроническое заболевание почек (ХБП), острая почечная недостаточность, поликистоз почек (ПКД) и воспаление почек (гломерулонефрит)
• Экран для болезней такие как заболевание почек, диабет, высокое кровяное давление (гипертония), заболевание печени и другие состояния, в которых участвует мочевыводящих путей
• Контролировать прогрессирование заболевания и ваш ответ на лечение почечной недостаточности, диабетической нефропатии, волчаночного нефрита и почечной недостаточности, связанной с гипертонией, среди других

• Предоставить предоперационную оценку вашей функции почек до операции
• Мониторинг аномалий беременностивключая инфекцию мочевого пузыря или почек, дегидратацию, преэклампсию и гестационный диабет, среди других

Анализ мочи также часто включается как часть обычной физической работы.

Типы

Когда мы говорим о анализе мочи, мы обычно предполагаем, что это означает мочиться в чашке в кабинете вашего врача. По правде говоря, это только один из способов проведения анализа мочи в клинической практике.

Анализ мочи может относиться к:

• полный анализ мочивыполняется в лаборатории для оценки физических, химических и микроскопических характеристик вашей мочи
• быстрый анализ мочи проводится в кабинете врача с использованием тест-полосок для регулярной проверки на общие почечные нарушения
• 24-часовой сбор мочи в котором моча собирается в течение 24 часов, чтобы предоставить вашему врачу более четкое представление о вашей общей функции почек, включая выход и состав

В то время как посев мочи (в котором образец мочи помещается в питательную среду для проверки на наличие бактерий или грибков) технически не является формой анализа мочи, он может быть продолжением теста, если подозревается ИМП. Это может даже быть выполнено, используя тот же самый образец мочи.

Риски и противопоказания

Общий анализ мочи считается безопасной и неинвазивной формой тестирования. Единственный риск, который он может представлять, - это для тех, кому требуется катетеризация для получения образца мочи. Катетер Фолея, гибкая трубка, вставленная в мочеиспускательный канал для дренирования мочевого пузыря, является наиболее распространенным типом, используемым у людей с задержкой мочи, недержанием мочи или другими состояниями, которые мешают нормальному мочеиспусканию.

Риски катетеризации мочи включают инфекцию, кровотечение, боль и повреждение мочевого пузыря.

Перед тестом

Хотя подготовка к анализу мочи минимальна, есть несколько вещей, которые вы должны знать перед доставкой образца.

тайминг

Оптимальный образец мочи обычно получают ранним утром, когда концентрация достигает максимума. Если возможно, попробуйте запланировать сбор на это время и «держать его», пока не доберетесь туда, если сможете. Сама коллекция занимает всего пару минут.

Для 24-часового сбора мочи вы должны в идеале выбрать 24-часовой период, когда вы можете оставаться дома, чтобы вам не приходилось брать с собой образцы или пропускать коллекцию.

Место нахождения

Анализ мочи может быть выполнен в кабинете врача, клинике или лаборатории или при поступлении в больницу. В некоторых случаях вам могут предоставить стерильную пластиковую чашку и крышку для сбора образца в домашних условиях, после чего вы доставите образец в лабораторию в течение часа. (При выполнении 24-часового сбора мочи, как ваш доктор, когда образцы должны быть сброшены.)

Еда и напитки

Как правило, перед взятием пробы мочи голодание не требуется. Единственное исключение будет, если выполняются другие тесты, которые требуют поста, такие как тест на холестерин или тест на глюкозу в плазме натощак. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены в диетических ограничениях. Очевидно, что с полным мочевым пузырем тест легче проводить, поэтому некоторым нравится пить жидкости заранее.

лекарственные препараты

Большинство обычных лекарств можно принимать перед анализом мочи, если только ваш врач не скажет вам иначе. Тем не менее, важно проконсультировать своего врача по поводу любых препаратов, которые вы принимаете, будь то рецептурные, безрецептурные, традиционные, гомеопатические или рекреационные.

Поскольку тест включает визуальное, химическое и микроскопическое исследование собранной мочи, некоторые вещества могут дать результаты. Примеры включают в себя:

• Антрахиноновые слабительные
• Азульфидин (сульфасалазин), используемый для лечения язвенного колита и ревматоидного артрита
• Леводопа (L-Допа), препарат от болезни Паркинсона
• Метронидазол, антибиотик
• Нитрофурантоин, антибиотик
• Феназопиридин, используемый для лечения ИМП
• Робаксин (метокарбамол), миорелаксант
• Витамин В2 (рибофлавин)
• Витамин С добавки

Спросите своего доктора, если вам нужно прекратить любое из них, прежде чем сдавать тест.

Стоимость и медицинское страхование

Общий анализ мочи является распространенным и относительно недорогим тестом. Стандартные панели тестирования могут варьироваться в цене от 5 до 30 долларов США, которые могут быть частично или полностью покрыты медицинской страховкой.Если вы зарегистрированы в плане, ознакомьтесь с условиями своего полиса или поговорите с представителем службы поддержки клиентов в вашей страховой компании для получения полной информации, включая ваши франшизы и доплаты.

Прохождение теста

В день теста предъявите удостоверение личности и свою страховую карточку для регистрации. Вас также могут попросить заполнить форму с информацией о пациенте, если это ваш первый визит, с подробным описанием проблем со здоровьем или принимаемых вами лекарств. Если вы проходите тест в рамках назначения врача, это может быть необязательно.

Коллекция

Затем вас проведут в отдельную ванную комнату и предоставят стерильную пластиковую чашку и крышку, гигиеническую чистящую салфетку и инструкции о том, как получить образец «среднего потока». Техника чистого улавливания предотвращает случайное попадание бактерий или грибка из полового члена или влагалища в мочу.

Как получить чистый улов

• Женщины должны чистить вокруг уретры, распространяя половые губы и протирая спереди назад (по направлению к анусу).
• Мужчинам нужно почистить кончик полового члена и убрать крайнюю плоть.
• После чистки помочитесь на несколько секунд, чтобы убедиться, что все загрязнения в уретре очищены.
• Поместите чашку под струю мочи и соберите не менее 30 - 60 миллилитров (примерно три-пять столовых ложек).
• Опорожните остаток мочевого пузыря в унитаз.

После заполнения поместите крышку на чашку, вымойте руки и доставьте образец медсестре или обслуживающему персоналу. Некоторые учреждения могут попросить вас положить чашку в специальный шкаф.

Если вы собрали образец у себя дома и не можете принести его в лабораторию в течение часа, возможно, вы сможете хранить его в холодильнике. Поговорите с лабораторией, чтобы убедиться, что все в порядке. Если это так, поместите запечатанную чашку в запечатанный пластиковый пакет, чтобы предотвратить загрязнение.

Образец мочи не следует хранить в холодильнике более 24 часов. Его никогда не следует замораживать или хранить на льду, а хранить при температуре около 39 градусов.

Интерпретация результатов

Хотя оценка анализа мочи включает в себя три отдельных этапа, вы, как правило, получите результаты всего за несколько дней. Понимание процесса, используемого для получения результатов, может помочь вам лучше понять их и то, что они могут значить.

Визуальный осмотр

Во время визуального осмотра лаборант определит цвет и чистоту мочи. Любые изменения могут быть признаками ненормальности.

Цвет мочисчитается нормальным, если он описан как желтый, соломенный или почти бесцветный. Неправильные цвета могут быть результатом болезни, того, что вы съели, или того, что вы приняли.

Примеры включают в себя:

• Темно-желтая моча может быть признаком обезвоживания.
• Ярко-желтая моча часто вызывается поливитаминными добавками.
• Красная или розовая моча может быть признаком кровотечения или просто результатом употребления в пищу свеклы.
• Коричневая или зеленовато-коричневая моча может быть признаком гепатита или других проблем с печенью.
• Зеленая моча иногда наблюдается у людей, которые принимали успокаивающий препарат Диприван (пропофол) в течение длительного периода времени.

Чистота мочиОтносится теперь ясно, моча. Ожидается, что в нормальных условиях моча будет относительно прозрачной или слегка мутной. Явная облачность часто вызывается ненормальными или чрезмерными веществами в моче, такими как:

• Бактерии, в том числе передаваемые половым путем бактерии
• Кристаллы кальция, возможный признак почечных камней
• Избыток белка (протеинурия)
• Грибок, в том числе дрожжи (кандида)
• Гной, признак инфекции
• Жидкость простаты
• Сперма, признак ретроградной эякуляции
• Эритроциты (эритроциты), возможный признак кровотечения
• Белые кровяные клетки (лейкоциты), возможный признак инфекции
• Кристаллы мочевой кислоты, возможный признак подагры

Химическая экспертиза

Для проведения химического исследования в лаборатории используются коммерчески подготовленные тест-полоски (так называемые полоски реагентов), пропитанные химически активными химическими веществами. Техник опускает каждую полоску в мочу. Любое отклонение в составе мочи вызывает изменение цвета в течение нескольких секунд или минут. Существуют также машины, способные сделать это все сразу и автоматически доставить результат за считанные минуты.

10 наиболее часто выполняемых тестов реагентов:

• Билирубин, желтоватый пигмент, связанный с проблемами печени
• Эритроциты (эритроциты), признак кровотечения
• Глюкоза, возвышения, которые указывают на диабет
• Кетоны, возвышения, которые также предполагают диабет
• Лейкоциты (лейкоциты), признак инфекции
• Нитриты, наводящие на мысль о бактериальной инфекции
• pH, который измеряет кислотность мочи
• Белок, возвышения, которые указывают на почечную недостаточность
• Удельный вес (SG), который измеряет концентрацию мочи
• Уробилиноген, наблюдаемый при гепатите и заболеваниях печени

Иногда используют полоски реагентов с витамином С (аскорбиновой кислотой), чтобы определить, вызваны ли какие-либо отклонения в результатах заболевания или витаминной добавкой, которую вы, возможно, принимали.

Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование может или не может быть выполнено, если результаты визуальных и химических исследований нормальны. Если он используется, образец мочи готовят, помещая его в центрифугу и вращая его на быстрой скорости, так что все содержимое осаждается на дне пробирки.

Капля или два осадка затем помещают на предметное стекло под микроскопом. Клетки, кристаллы и другие вещества подсчитываются и регистрируются как «для каждого поля малой мощности» (LPF) или «для поля высокой мощности» (HPF). Другие, более мелкие вещества могут быть описаны как «мало», «умеренно» или «много».

Некоторые из веществ, обнаруженных ненормально или в ненормальных количествах, могут включать:

• Бактерии, грибы или паразиты
• Кристаллы (кальций, мочевая кислота и др.)
• Эпителиальные клетки, возможно, из-за инфекции или злокачественной опухоли
• Эритроциты или лейкоциты
• Мочевые отливки, разноцветные частицы, вырабатываемые почками в ответ на заболевание

Справочные ряды

Ваш врач должен рассмотреть результаты с вами. Лабораторные значения могут быть трудно расшифровать, но обычно оцениваются по шкале, называемой лабораторным референсным диапазоном (RR).

RR определяет числовые значения, между которыми результат теста считается нормальным. ОР отличается для каждого тестируемого вещества и основывается на ожидаемом значении в конкретной популяции. Эти значения выше, чем RR, часто обозначаются как «H» для высоких, тогда как значения, меньшие, чем RR, могут обозначаться как «L» для низких.

Анализируя ваши результаты, ваш врач объяснит, какие значения являются нормальными, граничными и / или ненормальными. Часто врач может объяснить отклонение от нормы на основании вашей истории болезни и предложить план лечения. В других случаях потребуется дальнейшее тестирование.

Следовать за

Будут возникать условия, при которых может потребоваться повторный анализ мочи, чтобы контролировать ваш ответ на терапию или прогрессирование вашего заболевания. Два таких примера включают хроническое заболевание почек (ХБП), при котором количество белка в моче показывает, насколько быстро развивается болезнь, и острое повреждение почек (ОПП), при котором анализ мочи показывает, насколько хорошо выздоравливают почки.

То же самое может относиться к мониторингу гестационного диабета во время беременности. Регулярный анализ мочи может быть назначен, чтобы проверить, обнаружена ли глюкоза, обычно не встречающаяся в моче. Полученные данные могут помочь в пренатальном лечении и уходе.

Если у вас есть симптомы инфекции мочевыводящих путей, но возбудитель (патоген) не может быть идентифицирован при первоначальном анализе мочи, может быть проведена бактериальная или грибковая культура вместе со специфическими для патогена анализами крови. (Отрицательные результаты посева мочи иногда наводят на мысль о менее распространенном вирусном ИМП).

Визуальные тесты, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), также могут быть использованы для определения того, находится ли проблема перед почками (до почечной), в почках (почечной), или после почек (пост-почечный).

Гибкий волоконно-оптический инструмент, называемый цистоскопом, может использоваться для проверки на доброкачественные или злокачественные опухоли мочевого пузыря. Узкое трубчатое устройство вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, обеспечивая прямую визуализацию повреждений, которые иногда пропускают другие изображения и анализы крови.

Слово от DipHealth

Общий анализ мочи со всеми нормальными показателями, как правило, является убедительным признаком того, что ваши почки и мочевыводящие пути функционируют нормально. Помимо этого, существуют ограничения относительно того, что можно интерпретировать из теста.

Отсутствие ненормальных значений не является ни признаком «все ясно», ни признаком того, что ваши симптомы все в вашей голове. Это просто означает, что лаборатория не смогла обнаружить какие-либо отклонения, основанные на этом одном тесте.

Точно так же анализ мочи с ненормальными значениями может означать любое количество вещей, как косвенных, так и несущественных. Только при использовании с другими тестами, такими как общий анализ крови, функции печени или почек, анализ мочи может дать более полное представление о том, что происходит. Общий анализ мочи почти никогда не используется в качестве единственной формы диагностики.

Хотя анализ мочи является важным инструментом для диагностики, помните, что значения должны быть приняты в контексте. Старайтесь не делать предположений, пока опытный врач не сможет полностью проанализировать ваши результаты. Если объяснение не может быть найдено, вы можете запросить второе мнение или попросить направление к специалисту, который может лучше понять возможную причину.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Паллин Д. Ронан, С.; Montazeri, K. et al. Общий анализ мочи при неотложной помощи взрослым: подводные камни в тестировании и интерпретации результатов. Открытый форум Infect Dis. 2014: 1 (1): ofu019. DOI: 10.1093 / ofid / ofu019.
• Колледж американских патологов. (2016) Программа аккредитации CAP: Контрольный список анализа мочи. Нортфилд, штат Иллинойс: Колледж американских патологов.