Принимая Плакенил для лечения ревматоидного артрита

Плакенил (гидроксихлорохин) считается более старым DMARD (антиревматическим лекарственным средством, модифицирующим заболевание). Плакенил был фактически впервые классифицирован как противомалярийный препарат, но он также используется для лечения некоторых ревматических и аутоиммунных состояний, которые не связаны с малярией. Как правило, Плакенил представляет собой вариант лечения в качестве монотерапии (используется отдельно) для лечения легкого ревматоидного артрита или в качестве комбинированной терапии с другими DMARD для лечения заболеваний средней и тяжелой степени.

Немного истории

Происхождение противомалярийных препаратов восходит к 1630-м годам в Перу. Было обнаружено, что в коре «лихорадочного дерева» содержится противомалярийное соединение - хинин. В 1820 году химики очистили хинин от коры. Перенесемся в 1951 г., когда появились неподтвержденные данные об улучшении волчанки и ревматоидного артрита войсками союзников Второй мировой войны. которые принимали синтетическую форму хинина, называемую хинакрин, для профилактики малярии. Со временем FDA выпустило другие производные хинина - хлорохин в 1952 году и гидроксихлорохин в 1955 году.

Плакенил ассоциируется с потенциальными побочными эффектами, один из которых особенно беспокоит людей, которым был назначен препарат. Безопасное использование помогает минимизировать нежелательные побочные эффекты.

Хотя Плакенил является более старым препаратом, он все еще доступен и назначается некоторым людям, страдающим ревматоидным артритом или некоторыми другими ревматическими заболеваниями.

Плакенил представляет собой DMARD, который годами назначался для лечения ревматоидного артрита, волчанки, ювенильного ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний. Когда первый биологический DMARD получил одобрение FDA в 1998 году, и как и другие биологические препараты последовали в последующие годы, казалось, что Плакенил станет менее предписанным. Препарат все еще занимает свое место в качестве варианта лечения для некоторых людей, особенно в сочетании с метотрексатом, или людей с системной красной волчанкой. Плакенил также является вариантом для тех, кто пробует и терпит неудачу при приеме биологических препаратов, не переносит биологические препараты или боится потенциальных побочных эффектов, связанных с биологическими DMARD.

Как это устроено

Плакенил назначается как модификатор болезни, другими словами, для уменьшения боли, уменьшения отека и предотвращения повреждения суставов и потери трудоспособности. Не известно, как работает Plaquenil, но исследователи считают, что Plaquenil мешает коммуникации между клетками в пределах иммунной системы. В конечном счете считается, что он блокирует провоспалительные процессы.

Плакенил - препарат медленного действия. Люди, которые принимают Плакенил, могут начать замечать улучшение через один или два месяца. Может потребоваться до шести месяцев, прежде чем будут реализованы все преимущества Plaquenil.

дозировка

Обычная начальная доза Плаквенила составляет 200 мг два раза в день или 400 мг один раз в день, вводимая перорально людям с массой тела 80 кг и более. Обычная дозировка работает для большинства людей, которые принимают Плакенил, но можно увеличить или уменьшить дозу в зависимости от индивидуальных потребностей. Важно следить за возможными побочными эффектами и токсичностью. Для людей, которые весят менее 80 кг, назначают более низкую суточную дозу, максимум до 5 мг / кг массы тела.

Возможные побочные эффекты

Плакенил обычно хорошо переносится, но возможны побочные эффекты. Общие побочные эффекты, связанные с плакунилом, включают тошноту и диарею. Прием лекарств с пищей облегчает тошноту у большинства людей, принимающих препарат. Менее распространенные побочные эффекты включают кожную сыпь, истончение волос и слабость. Редкий побочный эффект Плакенила включает визуальные изменения или возможную потерю зрения - побочный эффект, который вызывает наибольшее беспокойство у пациентов.

Вышеупомянутый редкий побочный эффект, который влияет на зрение (гидроксихлорохиновая ретинопатия), при раннем обнаружении может улучшиться после прекращения приема плакунил. Поскольку побочный эффект потери зрения возможен, но встречается редко, вам важно сообщить своему врачу о любых изменениях зрения, которые вы испытываете. Врачи обычно рекомендуют проводить регулярные обследования глаз во время приема плакунил, чтобы можно было обнаружить ранние изменения. Как только отклонения обнаружены, токсичность уже произошла. Хотя ретинопатия гидроксихлорохина может быть обратимой при раннем обнаружении, она не всегда обратима.

Некоторые люди более восприимчивы, чем другие, к потенциальным проблемам со зрением с Плакунилом. Еще раз, изменения зрения, связанные с Плакунилом, редки, но у некоторых людей риск развития проблемы выше. К пациентам высокого риска относятся те, кто:

• принимали высокие дозы плакенила в течение многих лет (то есть 1000 г в течение более 7 лет)
• 60 лет или старше
• страдают ожирением
• имеют значительные заболевания печени или почек
• имеют ранее существовавшие заболевания сетчатки, макулы или катаракту

Все лица, начинающие лечение Плаквенилом, должны пройти базовое офтальмологическое обследование в течение первого года. Если начальное офтальмологическое обследование нормальное и человек считается с низким риском, повторное тестирование не должно проводиться в течение пяти лет. Рекомендуется, чтобы пациенты с высоким риском проходили ежегодные обследования глаз.

взаимодействия

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с Плакунил, влияя на его работу или делая его менее эффективным. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Наркотики, которые могут взаимодействовать с Плакунил, включают в себя:

• антациды
• ботулинические токсины
• дигоксин
• каолин
• трисиликат магния
• метотрексат
• метопролол
• пеницилламин

беременность

Если вы беременны или планируете забеременеть, обсудите с врачами Plaquenil. Хотя Плакенил в целом считается безопасным во время беременности, рекомендуется, чтобы эффективный контроль рождаемости использовался на протяжении всего курса лечения Плаквенилом и в течение шести месяцев после прекращения лечения.

Другие преимущества

Плакенил был связан с дополнительными полезными свойствами у людей с ревматическим заболеванием.Было обнаружено, что у людей, получавших плавенил в качестве модифицирующего болезнь противоревматического препарата, он оказывал и другие полезные эффекты. Было обнаружено, что плакунил улучшает липидный профиль, контролирует уровень глюкозы и снижает риск сахарного диабета, а также снижает риск тромбоза у некоторых людей, которые подвергаются большему риску.