Обзор плана медицинского страхования части B Medicare

Medicare Часть B

Программа Medicare состоит из четырех частей или программ, которые обеспечивают покрытие различных медицинских услуг. Понимание того, как работает Medicare, может помочь вам выбрать варианты Medicare, которые наилучшим образом соответствуют вашим потребностям.

Medicare Part B, также известная как программа медицинского страхования, помогает оплачивать необходимые с медицинской точки зрения услуги, такие как:

• Услуги врачей
• Амбулаторное лечение
• Некоторые домашние медицинские услуги, такие как физиотерапия и трудотерапия
• Некоторые профилактические услуги

Кто имеет право на участие в программе Medicare, часть B?

Если вам 65 лет или больше (и вы получаете льготы в Службе социального обеспечения или в Департаменте пенсионного обеспечения железных дорог), вы автоматически получаете право на участие в программе Medicare, часть B. Ваше страховое покрытие по программе Medicare, часть B, начинается в первый день месяца, когда вам исполнится 65 лет. Вы также должны получить Ваша карточка Medicare по почте за три месяца до вашего 65-летия.

Если вам меньше 65 лет, вы имеете право на получение льгот по части B при следующих обстоятельствах:

• Вы получаете социальную страховку на случай инвалидности более двух лет - вы должны получить свою карточку Medicare по почте до наступления 25-го месяца инвалидности.
• У вас постоянная почечная недостаточность (терминальная почечная недостаточность или ТПН), требующая постоянного диализа или трансплантации почки. Особые правила применяются для людей с ТПН - для получения дополнительной информации см. Medicare Покрытие почечного диализа и Услуги по пересадке почки.
• У вас был диагностирован боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига). Если у вас есть БАС, вы получаете часть А в месяц, когда начинаются ваши пособия по инвалидности.

Должен ли я платить премию за Medicare, часть B?

Вам нужно будет платить ежемесячную надбавку за часть B, которая может быть вычтена из вашего ежемесячного чека социального страхования. Большинство людей платят стандартную ежемесячную премию за Часть B, которая составляет $ 96,40. В 2010 году, если у вас был высокий доход в 2008 году (более 85 000 долларов США на человека; 170 000 долларов США на пару), вам придется платить более высокую ежемесячную премию за Часть B, от 154,70 до 353,60 долларов США.

Medicare Part B - это добровольная программа, и вы можете отказаться от нее и не платить ежемесячную премию. Если вы не хотите получать Medicare Part B, следуйте инструкциям, прилагаемым к вашей карте Medicare. Вам нужно будет отправить карту обратно. Если вы хотите остаться в программе Medicare, часть B, просто сохраните карту, и вам будут начислены страховые взносы по части B из вашего чека социального страхования.

Если ваш доход ограничен и вы не можете позволить себе ежемесячную страховую премию, часть B, в вашем штате может быть программа помощи. Для получения информации см. Брошюру «Получить помощь по расходам на Medicare» и посетите сайт Программы государственной медицинской страховки (SHIP) для получения информации о бесплатных консультациях в вашем штате.

Что покрывает Medicare Часть B и что я должен заплатить?

Medicare Часть B имеет ежегодную франшизу, которая в 2010 году составляет $ 155,00. Вы должны оплатить все расходы до тех пор, пока не соблюдаете эту ежегодную франшизу, прежде чем Medicare начнет оплачивать свою долю. После того, как вы соблюдаете свою франшизу, вы можете быть ответственны за совместное страхование в размере 20% от суммы, утвержденной Medicare для данной услуги.

В целом, Medicare Part B покрывает два вида услуг:

• Медицинские услуги - медицинские услуги (и сопутствующие материалы), которые могут вам понадобиться для диагностики и лечения заболеваний. Medicare будет оплачивать только те услуги, которые они считают необходимыми с медицинской точки зрения.
• Профилактические услуги - медицинские услуги по профилактике заболеваний (например, прививки от гриппа) или помогают обнаружить заболевание на ранней стадии, чтобы им можно было управлять до ухудшения состояния (например, обследование на рак толстой кишки).

Медицинские услугиНекоторые примеры покрываемых медицинских услуг включают в себя:

• Скорая медицинская помощь - только при необходимости и только до ближайшего соответствующего медицинского учреждения
• Клинические лабораторные услуги - определенные анализы крови, анализы мочи и некоторые скрининговые анализы
• Принадлежности для диабетиков - мониторы сахара в крови, тест-полоски и ланцеты
• Услуги врача - услуги по уходу и профилактике, которые вы получаете от своих врачей в их офисе, и некоторые услуги, предоставляемые в больнице
• Медицинское оборудование длительного пользования - вещи, которые ваш врач заказывает для домашнего использования, например кислородное оборудование, инвалидные коляски, ходунки и больничные койки
• Служба скорой помощи - лечение серьезной травмы или внезапной болезни
• Психиатрическая помощь - диагностика и лечение состояний психического здоровья, таких как депрессия, беспокойство или токсикомания
• Служба производственной терапии, физиотерапии и речевой патологии - чтобы помочь вам вернуться к более нормальной работе после болезни или травмы
• Больничные амбулаторные услуги - включают услуги врача в амбулаторном отделении больницы и другие услуги, такие как рентген, ЭКГ, сканирование, наложение или лечение ран)
• Отпускаемые по рецепту лекарства - как правило, ограничиваются инъекциями, которые вы получаете в кабинете вашего врача, некоторыми лекарствами от рака полости рта и некоторыми лекарствами, используемыми с таким оборудованием, как небулайзер или инфузионный насос

Профилактические услугиНекоторые примеры покрытых профилактических услуг включают в себя:

• Скрининг аневризмы брюшной аорты - единовременный скрининг для людей из группы риска
• Тест на плотность костной ткани - скрининг на остеопороз, чтобы определить, есть ли риск переломов костей
• Скрининг рака - проводится несколько тестов, чтобы помочь выявить некоторые виды рака, такие как колоректальный рак, рак молочной железы, рак шейки матки и рак простаты
• Скрининг диабета - анализы крови людей, подверженных риску диабета
• Тесты на глаукому - для людей с высоким риском глаукомы, серьезного заболевания глаз
• Скрининг заболеваний сердца - анализы крови, такие как холестерин, чтобы определить риск сердечного приступа
• Прививки - охват прививкой от гриппа, прививкой от гепатита В и прививкой от пневмококка
• Отказ от курения - консультации, которые помогут вам бросить курить

Замечания: Приведенные выше списки являются лишь частичным планом услуг, охватываемых частью B Medicare. Полный список, который также включает сведения о том, какие услуги подлежат ежегодной франшизе и совместному страхованию, см. Medicare & You 2010, которую вы должны были получить по почте. Вы также можете просмотреть обновленную версию на веб-сайте Medicare.

Должен ли я зарегистрироваться в плане Medigap?

В то время как Medicare Part B, скорее всего, оплатит большую часть ваших расходов на амбулаторное лечение, у вас все еще могут быть некоторые личные расходы.Таким образом, вы, возможно, захотите рассмотреть план Medigap, чтобы помочь оплатить такие расходы из собственного кармана, такие как ежегодная франшиза Части B, сборы по совместному страхованию и доплаты. Если вы зарегистрируетесь в плане Medicare Advantage, некоторые из этих расходов также могут быть покрыты.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы?