Результаты исследования глюкозамина / хондроитин-артрита (GAIT)

На ежегодном научном собрании Американского колледжа ревматологии (2005 г.) были представлены результаты двух исследований глюкозамина. Результаты этих двух исследований были высоко оценены исследователями, врачами и пациентами, которые искали подтверждение того, что глюкозамин является жизнеспособным вариантом лечения артрита.

• GAIT (исследование по вмешательству с глюкозамином и хондроитином при артрите) финансировалось Национальными институтами здравоохранения и предназначалось для определения безопасности и эффективности с глюкозамином и хондроитином, взятыми по отдельности или вместе.

• GUIDE (Эффективность глюкозамина Unum In Die) - европейское клиническое исследование.

ГАИТ (исследование по вмешательству с глюкозамином и хондроитином при артрите), фаза I

В исследовании GAIT (исследование по вмешательству с глюкозамином и хондроитином при артрите) почти 1600 пациентов с болезненным остеоартритом коленного сустава были отобраны для исследования из 16 академических ревматологических центров США. Участники исследования испытывали значительную боль в колене и имели рентгенологическое подтверждение остеоартрита коленного сустава. Во время исследования GAIT пациенты:

• Были оценены в начале исследования.
• Оценивались на 4, 8, 16, 24 неделе.
• Пациенты были рандомизированы для получения глюкозамина HCl, хондроитинсульфата натрия, обеих добавок, целекоксиба (торговая марка Celebrex) или плацебо.
• Пациентам было разрешено принимать до 4000 мг ацетаминофена в день.

Результаты GAIT (исследование по вмешательству с глюкозамином и хондроитином при артрите)

• Результаты показали, что комбинация глюкозамина и хондроитина лучше, чем плацебо, но польза, по-видимому, зависит от выраженности боли.
• У пациентов с болью в колене от умеренного до тяжелого остеоартрита 79,2%, принимавших комбинацию глюкозамин / хондроитин, испытывали облегчение боли.
• У пациентов, принимавших целекоксиб, у 69,4% наблюдалось облегчение боли. Из пациентов, принимавших только глюкозамин, 65,7% испытали облегчение, также как и 61,4% пациентов, принимавших только хондроитин. Кроме того, 54,3% принимающих плацебо сообщили об уменьшении боли.
• У пациентов с легкой болью в остеоартрите коленного сустава комбинация глюкозамин / хондроитин не была значительно более эффективной, чем плацебо.

РУКОВОДСТВО (Эффективность глюкозамина Unum In Die)

В исследовании GUIDE было 318 пациентов с остеоартритом коленного сустава (88% женщин). Пациенты были рандомизированы для приема перорально растворимого порошка глюкозамина сульфата (1500 мг один раз в день), ацетаминофена (1000 мг три раза в день) или плацебо в течение 6 месяцев. Всем группам было разрешено принимать ибупрофен по мере необходимости.

Результаты из руководства (эффективность глюкозамина Unum In Die)

• Как сульфат глюкозамина, так и ацетаминофен оказались более эффективными для уменьшения боли, чем плацебо.
• Пациенты, принимающие глюкозамина сульфат, показали большее облегчение, чем пациенты, принимавшие ацетаминофен.
• Был сделан вывод, что пероральные дозы глюкозамина сульфата один раз в день 1500 мг могут быть предпочтительным лечением остеоартрита коленного сустава.

Результаты ФАЗЫ II и ФАЗЫ III

Результаты второго этапа исследования GAIT были опубликованы в журнале Артрит и ревматизм в 2008 году. Фаза II оценила комбинацию глюкозамина и хондроитина для предотвращения повреждения суставов коленного сустава.Комбинация глюкозамина и хондроитина, по-видимому, не более эффективна для предотвращения повреждения суставов, связанного с остеоартритом, чем плацебо.

Участники исследования, которые потеряли наименьшее количество суставов за два года, были среди тех, кто принимал только глюкозамин или хондроитин. Возможно, совместное использование двух добавок влияет на всасывание, что может объяснить более низкую эффективность добавок при использовании в комбинации.

Фаза III, в которой рассматривались данные за четыре года, показала, что добавки в комбинации или отдельно не принесли большей пользы для обезболивания колена, чем целекоксиб или плацебо. Результаты были опубликованы в 2010 году в журнале Летопись ревматизма.

Рекомендации по глюкозамину

• Перед тем, как попробовать глюкозамин / хондроитин, обсудите это со своим врачом и спросите, как он вписывается в вашу текущую программу лечения.
• Оставайтесь на своих предписанных лекарствах. Добавки не являются заменой назначенных вами лекарств.
• Узнайте о глюкозамине, выполнив собственное исследование. Найти источники информации, которые являются надежными.
• Следуйте указаниям, указанным производителем добавки, или спросите своего врача о правильной дозировке.
• Избегайте сочетания различных других добавок.
• Покупайте у известного производителя. Знай, что ты получаешь.

Суть

В 2012 году Американский колледж ревматологии опубликовал рекомендации по лечению остеоартроза. В руководствах хондроитин или глюкозамин не рекомендовались для начального лечения остеоартрита. Добавки хондроитина и глюкозамина по отдельности или в комбинации не могут быть эффективным лечением для всех пациентов. Это может работать для определенных пациентов, и если это работает для вас, продолжить лечение - это считается безопасным.