Как имплантаты для замены суставов находятся в кости

Что будет держать ваш новый сустав на месте? Возможно, вы никогда не задавались вопросом, что удерживало ваш оригинальный сустав на месте, но наличие нового искусственного сустава поднимает этот вопрос. Вы можете даже беспокоиться о видах химических веществ, которые будут использоваться и как они могут повлиять на ваше тело.

Удерживание имплантата на месте называется фиксацией. Имплантаты для замены суставов можно фиксировать или удерживать на месте одним из двух способов. Это могут быть имплантаты пресс-посадки, которые позволяют телу формировать новые костные соединения с ним. Или они могут быть зацементированы на месте. Для некоторых соединений используется гибридная фиксация с цементом на одном компоненте и запрессовкой на другом.

Пресс-фит или бесцементные имплантаты

Прижатые имплантаты имеют шероховатую поверхность, на которой может расти окружающая кость. Кость - это живая ткань, и новый сустав может стимулировать ее рост на новую поверхность, которая становится более безопасной, если есть углубления, в которые она может расти для прочного соединения. Поверхность имплантата имеет либо ямочковатую поверхность (пескоструйная обработка), либо шероховатую поверхность (пористое покрытие). Эта шероховатость поверхности позволяет кости врастать в имплантат, чтобы удерживать его на месте. Гладкая поверхность не будет иметь такой же эффект.

• Преимущества: Преимущество имплантата с прессовой посадкой состоит в том, что со временем кость прочно прилегает к имплантату, что снижает вероятность ослабления имплантата.
• Недостатки:Прижатые имплантаты требуют твердой кости для фиксации и должны быть плотно прилегающими к кости во время операции. Следовательно, слабая остеопорозная кость часто не переносит пресс-имплантат. Прижатые имплантаты также требуют времени для врастания кости в имплантат. Кроме того, даже с нормальной костью, некоторые имплантаты, такие как замена коленного сустава, не могут удерживаться на месте должным образом без цемента для удержания имплантата на месте.

Цементированные имплантаты

Цементированные имплантаты также плотно прилегают к кости. Вокруг имплантата находится твердое вещество, которое часто называют цементом или клеем. Обычно это полиметилметакрилат, быстротвердеющий костный цемент. Это твердое вещество действует как заполнитель пространства или цементный раствор и надежно удерживает имплантат на месте.

• Преимущества:Цементированные имплантаты так же прочны в день их установки, как и когда-либо. Эти имплантаты могут быть размещены более изящно, поэтому они могут быть помещены в менее поддерживающую кость.

Тип фиксации, наиболее часто используемый

Замена колена: Замены коленного сустава чаще всего закрепляются на месте. Некоторые хирурги могут у некоторых пациентов установить имплантаты с прессовой посадкой, обычно на конце бедренной кости. Однако чаще всего имплантированное колено цементируется.

Замена тазобедренного сустава: Имплантаты для замены тазобедренного сустава обычно плотно прилегают на стороне гнезда (таза). Стебель (бедренная кость) может быть либо запрессованным, либо цементированным. Большинство хирургов спрессовывают имплантат у пациентов с более крепкой костью и цементируют, если есть сомнения в качестве кости.

Редакция имплантатов:В случае пересмотра замены сустава (замена замены сустава) могут быть предложены другие варианты, кроме перечисленных выше. Может потребоваться более длинный ствол, и они могут использовать металлические увеличительные части.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, что будет использоваться в вашей хирургии, обсудите это со своим врачом.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Пол В. Маннер, доктор медицины. Имплантаты для замены коленного сустава, Американская академия хирургов-ортопедов, сентябрь 2010 г.