Сухожилия бицепса Проблемы плеча

Двуглавая мышца - это большая мышца в передней части руки, которая дает вам силу при сгибании локтя, а также играет важную роль в функции плеча. Есть несколько проблем, которые могут возникнуть с сухожилием бицепса, которые могут привести к развитию боли в плече.

Многие люди думают о бицепсе только дальше вниз по руке и в локтевой сустав, но на самом деле, мышцы, а точнее сухожилие бицепса, также играют важную роль в функции плечевого сустава. Проблемы с сухожилиями бицепса можно рассматривать изолированно или как часть проблем с вращающей манжетой в плече.

Сухожилие бицепса

Сухожилие - это структура, соединяющая мышцы с костью, а бицепсы соединяются сухожилиями как в локтевом, так и в плечевом суставах. В плечевом суставе на самом деле есть два сухожилия, которые соединяют бицепс с костью, поэтому мышцу называют бицепсом: bi, что означает «два», прикрепления на плече. Эти вложения называются «длинной головой» бицепса и «короткой головой» бицепса. Длинная головка бицепса почти всегда является причиной боли, связанной с бицепсом в плече.

Вместе эти два сухожилия называются сухожилиями «проксимального бицепса».

Могут также быть проблемы с сухожилием бицепса с прикреплением мышцы в локте, известной как сухожилие «дистального бицепса». В локте только одно сухожилие; он проходит под складкой локтевого сустава. Наиболее распространенной проблемой сухожилия бицепса дистального сухожилия бицепса является разрыв разрыва дистального бицепса.

Проксимальные проблемы сухожилия бицепса

Большинство проблем сухожилия проксимального отдела бицепса возникает на длинной головке бицепса. Короткая головка бицепса находится дальше от плечевого сустава и имеет прочное прикрепление к кости. Длинная головка бицепса проходит через паз в кости руки, затем через вращающуюся манжету и прикрепляется к кости возле верхней части плеча. Длинная головка бицепса может иметь проблемы в любом из этих мест.

Большинство проблем с длинной головкой бицепса вызывают боль над передней частью плеча; часто люди чувствуют щелчок или ощущение щелчка. Кроме того, проблемы с сухожилиями бицепса обычно связаны с проблемами с вращательной манжетой, поэтому во многих случаях обе эти проблемы необходимо решать вместе. Общие длинные проблемы сухожилия бицепса включают в себя:

• Бицепс сухожилий и слез
  • Наиболее частой причиной боли бицепса является воспаление сухожилия. Воспаление может вызвать отек и боль вокруг сухожилия бицепса, и со временем это может привести к развитию повреждения сухожилия, включая слезы. Слезы внутри сухожилия бицепса могут привести к постоянной боли, которая иногда требует хирургического лечения.
• Бицепс сухожилий разрывается
  • При значительном повреждении сухожилие бицепса может полностью оторваться от его крепления. Эта травма часто связана с разрывом ротаторной манжеты, и любой, у кого разорвана длинная головка бицепса, должен подозреваться на разрыв ротаторной манжеты. Сухожилие защелкивается в руке, а часть мышцы бицепса втягивается, вызывая выпуклость внутри бицепса. Сгибая свои бицепсы, люди с разорванным сухожилием часто выглядят так, как будто у них есть мышца «Попай» из согнутой, втянутой мышцы и сухожилия.
• SLAP слезы
  • Когда сухожилие бицепса входит в плечо, оно прикрепляется к кости через манжету хряща, которая окружает плечевой сустав, называемый верхняя губа. Сухожилие двуглавой мышцы может отодвинуть верхнюю губу от кости, вызывая состояние, называемое разрывом SLAP - типом губного разрыва плечевого сустава.
• Бицепс сухожилия подвывих / вывих
  • Сухожилие двуглавой мышцы отходит от плеча к передней части руки. На передней части руки есть углубление для сухожилия, называемое прикусной бороздой - углубление в кости, которое стабилизирует сухожилие бицепса. В верхней части канавки манжета вращателя удерживает сухожилие в канавке, когда рычаг вращается. У людей с определенными типами разрывов вращающей манжеты сухожилие бицепса может не плотно удерживаться в канавке - и может даже выскользнуть из канавки - вызывая болезненное ощущение щелчка.Когда сухожилие нестабильно, это называется подвывихом; когда сухожилие полностью выходит из бороздки, это называется дислокацией.

Лечение сухожилий бицепса

Не все проблемы с сухожилиями бицепса рассматриваются одинаково. В зависимости от причины заболевания ваш план лечения может отличаться. Простые методы лечения сухожилий бицепса включают отдых, лед, противовоспалительные препараты, физиотерапию и упражнения на плечо. Если вокруг сухожилия есть воспаление, можно рассмотреть введение кортизона вокруг сухожилия.

Хирургическое лечение сухожилия бицепса может быть рассмотрено. Наиболее распространенные способы лечения сухожилий бицепса включают тенотомию бицепса и тенодез бицепса. Тенотомия означает отрезание сухожилия длинной головки бицепса, чтобы сухожилие отводилось назад в руку и от плеча, где это может вызвать боль. Операция быстрая, простая и имеет надежные результаты. Некоторым пациентам не нравится внешний вид их бицепса после операции, а некоторые жалуются на судороги в руке после операции.

Альтернатива тенотомии называется двуногим тенодезом. Эта операция выполняется, чтобы переместить прикрепление длинной головки бицепса за пределы плеча, но оно повторно прикрепляет сухожилие к кости. Следовательно, мышца сохраняет свою функцию, и проблемы с плечом, возникающие при многих состояниях бицепса, обычно решаются. Tenodesis бицепса имеет более длительный период восстановления, но часто дает отличные результаты.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Nho SJ и соавт. «Длинная голова бицепс-тендинопатии: диагностика и лечение» J Am Acad Orthop Surg, ноябрь 2010 г.; 18: 645-656.
• Поннаппан Р.К. и соавт. "Клиническая дифференциация этиологии боли верхней конечности" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Авг; 23 (8): 492-500.