Факты о полной хирургии замены колена

Если вам нужна полная операция по замене коленного сустава, вы не одиноки. По данным журнала Time, каждый год в Соединенных Штатах проводится более 300 000 операций по замене коленного сустава, и ожидается, что к 2030 году их число возрастет на 525%. Впервые выполненная в 1968 году, полная замена коленного сустава является одним из главных достижений в ортопедической хирургии 20-го века.

Сменный протез коленного сустава состоит из трех компонентов: бедренный (металлический), большеберцовый (пластиковый в металлическом лотке) и коленный (пластиковый). Протез заменяет поврежденный коленный сустав.

Кому нужна полная замена колена?

Нормальная функция колена необходима для выполнения практически всех обычных повседневных дел. Ваше колено позволяет вам ходить, наклоняться, становиться на колени и приседать.

Если ваше колено было повреждено или болит из-за артрита, вам будет трудно выполнять рутинные действия. Остеоартроз, ревматоидный артрит и травматический артрит - три наиболее распространенных типа артрита, которые поражают коленный сустав.

Как правило, пациенты с артритом сначала пробуют консервативное лечение, чтобы контролировать боль в колене и замедлять повреждение суставов. Если консервативное лечение (лекарства, инъекции, подтяжки, физиотерапия, тепло) неэффективно и не дает удовлетворительного ответа, многие пациенты считают замену коленного сустава своим последним средством лечения.

Решение о проведении операции по замене коленного сустава должно быть принято с вашей семьей, врачом первичной медицинской помощи и хирургом-ортопедом. Но пока подумайте, есть ли у вас что-либо из следующего:

• Сильная боль в колене, которая ограничивает деятельность, такую ​​как ходьба, подъем по лестнице, вход и выход из кресел
• Боль в колене от умеренной до сильной во время отдыха днем ​​или ночью
• Воспаление колена, которому не помогают лекарства или отдых
• Деформация колена, например, сгибание или сгибание колена
• Коленная жесткость, которая затрудняет сгибание или выпрямление колена
• Неудовлетворительное облегчение от НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
• Непереносимость анальгетиков (обезболивающих)
• Неудовлетворительные результаты других попыток консервативного лечения

Если вы ответили «да» на большинство или все вопросы, вы можете быть кандидатом на операцию по замене коленного сустава.

Как оценивают пациентов

Большинству пациентов с полной заменой коленного сустава от 60 до 80 лет, но некоторые пациенты моложе или старше и чувствуют себя очень хорошо после операции. Каждый пациент должен быть оценен, чтобы определить, является ли операция по замене колена ее лучшим вариантом.

Пациенты оцениваются на основе их истории болезни. Врачи изучают информацию об общем состоянии здоровья пациента, степени боли в колене и серьезности физических ограничений. Физическое обследование дает больше информации о колене, в том числе о диапазоне движений, стабильности, силе, выравнивании и о том, какие движения вызывают боль. Рентген и другие методы визуализации используются для оценки повреждения и деформации суставов.

Реалистичны ли ваши ожидания по поводу замены колена?

Очень важно, чтобы пациенты, рассматривающие операцию по замене коленного сустава, понимали, чего ожидать от процедуры. Например, большинство пациентов выбирают операцию в надежде облегчить боль и улучшить функцию колена. Но это не значит, что операция по замене коленного сустава превращает вас в бионического человека. Фактически у вас будут ограничения после операции, как временные, так и долгосрочные. Кроме того, замена коленного сустава длится много лет, но вам может потребоваться повторная операция.

Около 90 процентов пациентов с заменой коленного сустава имеют успешный исход после операции. Пациенты обычно сообщают о значительном облегчении боли и способности выполнять основные задачи, которые они не выполняли легко в течение длительного времени. Хирурги часто дают рекомендации относительно вашего уровня активности после замены коленного сустава. Они могут ожидать, что вы будете заниматься прогулками, плаванием, гольфом, вождением, легкими походами, велосипедными прогулками, бальными танцами и обычным восхождением по лестнице.

Мероприятия, которые превышают обычные рекомендации, включают энергичную ходьбу или походы, катание на лыжах, теннис, многократное аэробное восхождение по лестнице и многократный подъем более чем на 50 фунтов Итак, успокойся после операции. Некоторые виды деятельности считаются опасными после операции. Они включают бег трусцой, бег, контактные виды спорта, прыжки с парашютом и ударную аэробику. Даже не думай заниматься этими делами.

Вы готовы к операции?

Ваш хирург-ортопед и его персонал проведут вас через обычную процедуру замены коленного сустава. Они назначат вам дату операции и предоставят график того, что должно быть сделано до операции. Это включает проверку медицинской страховки, предоперационное тестирование и аутологическое донорство крови, если это необходимо.

После того, как вы выполнили предоперационные задания, вам будет предоставлена ​​информация о том, чего ожидать во время операции. Вы узнаете о вариантах анестезии, о том, сколько времени займет операция, как долго вы можете находиться в больнице, и о планировании выписки.

После операции или после операции вам будут даны инструкции по реабилитации или инструкции по выписке. Вас будут оценивать специалисты по физиотерапии, трудотерапии и уходу за ранами. Планы будут составляться в соответствии с вашими потребностями, но цель состоит в том, чтобы вы выздоровели безопасно, полностью и без осложнений.

Возможные осложнения

Частота осложнений, связанных с операцией по замене коленного сустава, низкая, а серьезные осложнения развиваются менее чем у 2 процентов пациентов. Совместная инфекция считается серьезным осложнением замены коленного сустава.

Наиболее частым осложнением операции по замене коленного сустава является образование тромбов в венах ног. Профилактические меры принимаются для уменьшения вероятности образования тромбов: упражнения для подъема ног для улучшения кровообращения в ногах, компрессионные чулки и разбавители крови.

Очки для запоминания

После замены колена помните о некоторых важных аспектах вашего выздоровления:

• Выполняйте послеоперационные упражнения в соответствии с указаниями вашего физиотерапевта.
• Сбалансируйте отдых и активность, особенно на ранних этапах восстановления.
• Следуйте инструкциям, чтобы предотвратить сгустки крови.
• Знай признаки инфекции.
• Будьте осторожны, чтобы не упасть.
• Придерживайтесь ваших ограничений.