Принимая Cymbalta для фибромиалгии

Cymbalta (дулоксетин) одобрен FDA для лечения фибромиалгии, депрессии, диабетической невропатии и хронической скелетно-мышечной боли.

Его одобрение в 2008 году сделало его вторым препаратом, одобренным для лечения фибромиалгии. Общая форма доступна в США.

Cymbalta и другие одобренные препараты, Lyrica (прегабалин) и Savella (милнаципран), считаются препаратами первой линии для лечения фибромиалгии. Это означает, что они рекомендуются перед любыми другими препаратами. Они работают хорошо для некоторых, но не для всех. У некоторых людей они вызывают побочные эффекты, которые либо опасны, либо достаточно неприятны, чтобы заставить людей уйти от них. Для других они просто не очень хорошо работают.

(Это не уникально для Cymbalta. Ни одно лечение не помогает всем нам в этом заболевании.)

Что делает цимбалта

Cymbalta классифицируется как SNRI или ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина. Что это значит?

Серотонин и норадреналин являются нейротрансмиттерами (химическими мессенджерами в вашем мозгу). Серотонин участвует в цикле сна и бодрствования и обработке боли. Норадреналин помогает вам чувствовать бдительность и интерес, а также играет определенную роль в памяти.

Считается, что оба этих нейротрансмиттера дисрегулированы при фибромиалгии, что означает, что у нас либо недостаточно, либо то, что у нас не используется нашим мозгом. В любом случае, мы могли бы использовать больше из них.

Cymbalta и другие SNRIs не добавляют серотонин и норадреналин в наш мозг, но они делают его доступным дольше, что в основном дает тот же эффект, что и добавление большего количества. Для этого они замедляют процесс, называемый обратным захватом, при котором специализированные клетки вашего мозга удаляют серотонин и норадреналин после того, как он используется для отправки сообщений от одного нейрона к другому. (Похоже, что нейротрансмиттер - это конверт, оставленный после того, как вы откроете свою почту.) Длительное хранение нейротрансмиттера позволяет вашему мозгу использовать его более эффективно.

Cymbalta для фибромиалгии

Многочисленные клинические испытания показывают, что Cymbalta может уменьшить боль при фибромиалгии, как с коморбидной депрессией, так и без нее. Исследования также показывают, что препарат продолжает оставаться эффективным в течение как минимум одного года.

Исследователи не понимают, как именно работает этот препарат. Тем не менее, исследование, проведенное в 2015 году (Wang), предполагает, что он ослабляет спонтанные болевые сигналы, возникающие в результате повреждения нервов (невропатия). Одна из теорий боли при фибромиалгии заключается в том, что она включает невропатию в небольших нервах вблизи поверхности вашей кожи. Если это правда, возможно, именно поэтому Cymbalta часто эффективна против нашей боли.

В этом исследовании Cymbalta, по-видимому, облегчает два типа боли, типичных для фибромиалгии: гипералгезию и аллодинию. Гипералгезия - это то, что «увеличивает объем» нашей боли, в то время как аллодиния - это боль от вещей, которые обычно не вызывают боль, таких как легкое давление.

дозировка

Рекомендуемая доза Cymbalta составляет 60 мг, принимается один раз в день. Обычно он начинается с 30 мг в день, а затем увеличивается примерно до 60 мг примерно через неделю.

Считается, что дозы выше этого не являются более эффективными при фибромиалгии, и они связаны с более высоким риском побочных эффектов.

Люди, которые хотят прекратить прием этого препарата, должны поговорить со своим врачом о том, как правильно постепенно от него отучиться; внезапная остановка опасна. Ваш доктор также может помочь вам уменьшить симптомы абстиненции.

Побочные эффекты

Cymbalta связана с многочисленными возможными побочными эффектами. Те, о которых вы должны немедленно сообщить своему врачу, включают:

• Аллергические реакции (сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка),
• Изменения артериального давления,
• Путаница,
• Головокружение и / или потеря баланса,
• Быстрые разговоры, возбужденные чувства или неконтролируемые действия,
• Быстрое, нерегулярное сердцебиение,
• Лихорадка,
• Галлюцинации или потеря контакта с реальностью,
• Приступы,
• Диарея, рвота,
• Мысли о самоубийстве или другие изменения настроения,
• Темная моча,
• Необычное кровотечение или кровоподтеки.

Побочные эффекты Cymbalta, которые обычно не требуют медицинской помощи, включают:

• Затуманенное зрение,
• Изменения аппетита,
• Изменения в сексуальном влечении или производительности,
• Головная боль,
• Увеличение потоотделения,
• Тошнота.

Подходит ли вам Cymbalta?

Если вы хотите попробовать Cymbalta, поговорите со своим врачом. Не забудьте тщательно взвесить все за и против и выяснить возможные негативные взаимодействия с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Для любого лекарства полезно иметь список возможных побочных эффектов. Возможно, вы захотите сообщить близким вам людям о серьезных побочных эффектах, таких как судороги, потеря контакта с реальностью или мысли о самоубийстве, чтобы они знали, что происходит на всякий случай.