Принимая Elavil для хронической боли в спине

Элавил (амитриптилин) - это лекарство с несколькими вариантами применения. Это долго использовалось для лечения депрессии, но иногда дано как вспомогательное ("наряду с") обезболивающее средство людям с хронической болью в спине.

Что такое амитриптиллин, насколько он эффективен при боли, каковы общие побочные эффекты и какие лекарственные взаимодействия могут происходить с этим лекарством?

1

Что такое Амитриптилин?

Элавил (амитриптилин) является антидепрессантом, который иногда назначают не по назначению для лечения хронической боли в спине. Это один из препаратов в классе препаратов, известных как трициклические антидепрессанты.

Элавил чаще всего используется вместе с другими лекарствами. Лекарства, которые используются таким образом, называются вспомогательными обезболивающими. Обычно его не используют в качестве лечения первой линии, но вместо этого после более консервативных методов лечения болей в спине, таких как Advil (ибупрофен) и Tylenol (acetominphen), неэффективны для облегчения боли.

Элавиль это не наркотическое (опиоидное) лекарство, и обычно нет никакого риска наркомании.

2

Какой тип боли в спине Амитриптилин лечит?

Элавил, по-видимому, наиболее эффективен при невропатическом типе хронической боли в спине.Для страдающих от боли в позвоночнике это обычно означает, что ваша боль распространяется вниз по руке или ноге. Вы можете также испытывать покалывание или ощущение укола в руке или ноге.

Несмотря на то, что обезболивающие способности Элавила не зависят от его антидепрессивного эффекта, препарат действует за счет увеличения количества определенных химических веществ в мозге, необходимых для душевного равновесия.

Амитриптилин также используется для лечения фибромиалгии, которая является состоянием, отмеченным широко распространенными болями и болезненными точками.

3

Эффективен ли Амитриптилин?

Амитриптилин является наиболее изученным из всех трициклических антидепрессантов. Он используется с 1960-х годов.

По словам доктора Кэтлин Финк, директора болевых служб Национальной реабилитационной больницы в Вашингтоне, округ Колумбия, этот препарат недостаточно используется из-за разработки новых трициклических антидепрессантов.

Финк говорит, что врачам неудобно назначать амитриптилин для лечения хронической боли в позвоночнике, потому что побочные эффекты могут вызвать у вас чувство голода по утрам. «Но на самом деле, - говорит она, - амитриптилин - это эффективное и недорогое лекарство для лечения хронической боли в спине, особенно если у вас также есть проблемы со сном».

Исследование 2014 года, опубликованное в Журнал неврологических наук сравнивали амитриптилин с лирикой или прегабалином (другим препаратом, применяемым при нейропатической боли) для уменьшения боли, а также физической нетрудоспособности. Исследователи обнаружили, что, хотя оба препарата были эффективными обезболивающими, только амитриптилин также значительно уменьшал инвалидность.

4

Дозировка Амитриптилин

Когда Elavil используется для лечения боли в спине или шее, доза ниже (примерно в два раза, хотя это будет варьироваться), чем при приеме при депрессии.

Ваш доктор, вероятно, начнет принимать вам очень низкую дозу, а затем будет постепенно увеличивать дозу каждую неделю до тех пор, пока ваша боль не уменьшится и / или побочные эффекты не станут для вас слишком сильными.

Положительные эффекты часто возникают быстрее, когда этот препарат принимается от хронической боли в спине по сравнению с тем, когда он используется для лечения депрессии.

5

Амитриптилин побочные эффекты

Важно знать о возможных побочных эффектах амитриптилина, прежде чем начать этот препарат.

Поскольку амитриптилин одобрен FDA для лечения депрессии, он может влиять на психическое состояние, в том числе увеличивая риск самоубийства. Но в целом амитриптилин, вероятно, имеет относительно низкий риск самоубийства.

Например, когортное исследование 2015 года, опубликованное в Британский медицинский журнал Установлено, что у людей с депрессией абсолютный риск суицида по поводу амитриптилина в течение одного года составил 0,02 процента. Конечно, люди, живущие с депрессией, имеют повышенный риск самоубийства даже без этого лекарства. Если у кого-либо из членов вашей семьи есть биполярное расстройство или самоубийство, ваш врач может порекомендовать вам не использовать этот препарат.

Если вы беременны или кормите грудью, лучше избегать амитриптилина или элавила, потому что лекарство может быть передано вашему ребенку.

Элавил может вызывать проблемы у людей с аритмиями (нарушения сердечного ритма) и другими формами сердечных заболеваний, и его обычно не дают людям старше 60 лет. (Новые антидепрессанты могут быть лучшим выбором для этой возрастной группы.)

Несколько менее серьезных побочных эффектов Elavil включают сухость во рту и сонливость.

6

Амитриптилин и лекарственные взаимодействия

Существует ряд лекарств, которые взаимодействуют с амитриптилином.

Взаимодействие между Elavil и некоторыми другими препаратами может увеличить количество амитриптилина в вашей крови. В свою очередь, это может усилить побочные эффекты препарата. Взаимодействие может также увеличить токсичность (или снизить эффективность) лекарств, которые вы принимаете вместе с элавилом.

Важно рассказать своему врачу все вы принимаете, для отдыха, без рецепта или по рецепту. Например, травяной препарат зверобоя не следует использовать с амитриптилином.

Важные взаимодействия могут происходить между Elavil и некоторыми миорелаксантами, антидепрессантами, лекарствами от нарушений сердечного ритма, лекарствами от высокого кровяного давления, лекарствами от щитовидной железы, противозачаточными таблетками и многим другим. Хорошей идеей будет также поговорить с вашим фармацевтом, если вам прописан Элавил.

7

Когда следует избегать амитриптилина: противопоказания

В некоторых случаях лучше вообще не принимать амитриптилин. Эти случаи называются «противопоказаниями».

Например, если вы принимаете ингибитор моноаминоксидазы (MAO для лечения депрессии или лекарства от изжоги cisapride (более не доступны в США), вы не должны принимать амитриптилин.

Поскольку Elavil может увеличивать или уменьшать уровень других принимаемых вами лекарств, всегда обращайтесь к врачу, прежде чем прекращать прием лекарств.

Итог по использованию Elavil (амитриптилин) Для боли в спине

Препарат антидепрессанта амитриптилин может быть эффективным в качестве вспомогательного средства для снятия хронической боли в спине. По-видимому, он особенно эффективен при нейропатической боли, боли, которая может распространяться вниз по вашей ноге и вызывать ощущения онемения, покалывания или укола: нейропатическая боль, как правило, является одним из наиболее трудных типов боли для лечения. Не совсем точно, как работает Elavil, но механизм, по-видимому, отличается от того, как он работает при депрессии. Обычно также используется меньшая доза.

У амитриптилина имеются как легкие, так и серьезные побочные эффекты, и важно поговорить об этом с врачом. Кроме того, есть несколько лекарств, которые могут взаимодействовать с амитриптилином, и ваш врач должен иметь полный список ваших рецептурных, безрецептурных и травяных лекарств, прежде чем назначать этот препарат.