Обзор дивертикулярной болезни
Оглавление:
Дивертикулит и дивертикулез толстой кишки. Обзор болезней в видео от врача и разница между ними (Сентябрь 2024)
Дивертикулярное заболевание - это общий термин, который относится к состоянию, при котором в стенке толстой кишки присутствуют выбросы (называемые дивертикулами), а также любые симптомы или осложнения, которые могут возникнуть в результате. Наличие дивертикула, которое называется дивертикулезом, чаще встречается у людей старше 40 лет и встречается более чем у половины всех людей старше 60 лет.
В большинстве случаев дивертикулы не вызывают симптомов, но в меньшинстве случаев они могут воспалиться и вызвать состояние, называемое дивертикулит. Дивертикулит может вызвать боль в животе, лихорадку и кровотечение. Осложнения могут включать развитие абсцесса, свища, закупорки или перфорации толстой кишки, но это не является распространенным явлением.
Раньше дивертикулит считался распространенным явлением, но последние исследования показывают, что он встречается только у 5 процентов людей, у которых дивертикулы в толстой кишке.
Анатомия толстой кишки
Понимание анатомии толстой и тонкой кишки может помочь при обсуждении дивертикулита с врачом. Толстая кишка - это орган, который включает в себя толстую кишку, прямую кишку и анальный канал. Толстая кишка начинается в конце тонкой кишки, имеет длину около шести футов и имеет четыре секции: восходящая толстая кишка, поперечная толстая кишка, нисходящая толстая кишка и сигмовидная кишка. Прямая кишка - это место, где стул хранится до тех пор, пока он не выйдет из заднего прохода в виде дефекации.
симптомы
Дивертикулы обычно не вызывают никаких симптомов. Вот почему большинство людей не узнают, что они у них есть, если их не найдут во время колоноскопии.
Однако такие симптомы, как боль в животе и лихорадка, могут начаться, когда дивертикулы воспаляются (это дивертикулит). В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, которые могут привести к кровотечению из прямой кишки и значительной боли. Эти симптомы могут указывать на неотложную медицинскую помощь (такую как инфекция или непроходимость кишечника), и следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Кровь в кале никогда не бывает нормальной, даже если это случалось раньше, и это всегда повод обратиться к врачу.
причины
Не совсем понятно, почему развиваются дивертикулы, хотя есть некоторые теории. По мере старения у стенки толстой кишки могут появиться слабые места, в результате чего образуются выбросы, которые являются дивертикулами. Дивертикулы чаще всего встречаются в сигмовидной кишке, которая является последним отделом толстой кишки и прикреплена к прямой кишке.
Ранее рабочая теория заключалась в том, что недостаток пищевых волокон был основной причиной развития дивертикулярной болезни. Тем не менее, сейчас считается, что дивертикулярная болезнь может иметь больше общего с генетикой, хотя это до сих пор не совсем понятно. Другая теория заключается в том, что высокое давление в толстой кишке может привести к образованию выпуклостей.
Дивертикулит (это состояние называется, когда дивертикулы вызывают симптомы) может быть результатом накопления стула или нездоровых бактерий в дивертикуле. В настоящее время не считается, что существует способ предотвратить развитие дивертикула или дивертикулита. Тем не менее, считается, что есть некоторые факторы, которые могут способствовать дивертикулиту:
- Нарушение уровня здоровых бактерий в толстой кишке
- Малоподвижный образ жизни
- Избыточный вес
- копчение
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
- Прием стероидных препаратов
диагностика
В большинстве случаев дивертикулы не вызывают симптомов и поэтому не будут обнаружены и диагностированы. Хотя дивертикулы могут быть впервые обнаружены во время скрининговой колоноскопии по поводу колоректального рака (что рекомендуется в 50 лет для здоровых взрослых, у которых нет других факторов риска).
При наличии таких симптомов, как боль в животе или кровотечение, гастроэнтеролог может решить, что происходит внутри толстой кишки, выполнив один или несколько тестов, которые могут включать колоноскопию или компьютерную томографию (КТ).
Колоноскопия - это тест, при котором трубка с камерой и светом на конце вводится через задний проход, чтобы увидеть внутреннюю часть толстой кишки. КТ - это вид рентгеновского излучения, который неинвазивен и может проводиться с использованием контрастного красителя или без него, который обычно вводится как перорально, так и внутривенно, чтобы лучше видеть, что происходит внутри организма.
лечение
Лечение дивертикулов, которые не вызывают никаких симптомов, не требуется. Тем не менее, врач может порекомендовать диету с высоким содержанием клетчатки, которая включает в себя много фруктов и овощей. Для дивертикулита лечение проводится с помощью антибиотиков, которые в большинстве случаев можно принимать дома, но в некоторых случаях вводят внутривенно в больнице. При наличии осложнений, таких как абсцесс, свищ, стриктура, закупорка или перфорация (отверстие) в толстой кишке, могут потребоваться другие методы лечения.
Хирургия может быть использована для лечения осложнений или если дивертикулит повторяется и / или настолько проблематичен, что лучше удалить пораженную часть кишечника. Хирургическое вмешательство может включать резекцию для удаления части кишечника или операции по удалению стомы (илеостома или колостомия), когда создается стома и отходы собираются на приборе, носимом на животе.
Слово от DipHealth
Многие люди, особенно те, кому за 50, имеют дивертикулы в толстой кишке, но не испытывают никаких симптомов. Понимание того, что вызывает воспаление дивертикула, изменилось в последние годы. Раньше считалось, что людям с дивертикулами нужно избегать определенных продуктов, таких как семена, орехи и попкорн, потому что эти продукты могут «застрять» в одном из пакетов.
Больше не думают, что людям нужно менять диету, если у них есть дивертикулы. Каждый человек с дивертикулярным заболеванием должен будет определить диету, которая лучше всего подходит ему, чтобы избежать симптомов.
Для небольшого процента людей с дивертикулами, у которых развивается дивертикулит, лечение обычно проводится пероральными антибиотиками, но в случае серьезных симптомов может потребоваться госпитализация. Тяжелые заболевания или осложнения могут потребовать хирургического вмешательства, но это не часто.Большинство людей выздоравливают хорошо при консервативном лечении дивертикулита (который включает в себя отдых кишечника и антибиотики), и прогноз хороший.
Употребление хорошо сбалансированной диеты с достаточным количеством клетчатки и физической активности - это изменения образа жизни, которые могут помочь людям, страдающим дивертикулярной болезнью, избежать осложнений.
Обзор симптомов болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона - это сложное заболевание, и его особенности охватывают множество различных систем организма, что приводит к разнообразным симптомам.
Обзор лекарственной болезни печени
Узнайте, как прием лекарств может иметь несколько вредных воздействий на печень, включая хроническое повреждение печени и образование рубцов (цирроз).
Обзор болезни Кавасаки
Болезнь Кавасаки - это форма васкулита (и один из более чем 100 видов артрита), который развивается у маленьких детей. Изучите симптомы и лечение.