Анатомия стопы и физиология

Ваши ноги созданы для того, чтобы ходить, бегать, прыгать, балансировать, лазать и многое другое. Поэтому неудивительно, что человеческая еда сложна. Верьте или нет, ваши шестерки (или девятки или двенадцатые) размером с 28 костей - почти четверть всех костей всего вашего тела - плюс 30 суставов и более ста мышц, связок и сухожилий, в соответствии с Фондом артрита, Все эти конструкции работают вместе, как отлаженная техника, для выполнения двух важных функций: удержания веса и движения. Эти функции требуют высокой степени стабильности.Кроме того, нога должна быть гибкой, чтобы она могла адаптироваться к неровным поверхностям. Это одна из причин, по которой каждая нога имеет так много костей и суставов.

Вот краткий обзор структур стопы и того, как они работают вместе, а также некоторые распространенные проблемы с подиатрией, которые иногда возникают в результате нормального износа, чрезмерного использования или травмы стопы.

Структура ног

Стопа может быть разделена на три части: передняя часть стопы, средняя часть стопы и задняя часть стопы. Вот основные структуры, найденные в каждом:

скелет

стопы: Это самая передняя часть стопы, включая пальцы или фаланги. Есть 14 костей пальца ноги (два на большой палец ноги и три на каждый из остальных четырех), плюс пять плюсневых костей. Первая плюсневая кость является самой короткой и толстой и играет важную роль во время движения (движение вперед). Это также обеспечивает приложение для нескольких сухожилий. Вторая, третья и четвертая плюсневые кости являются наиболее стабильными из плюсневых костей. Они хорошо защищены и имеют только незначительные сухожильные вложения.

В дополнение к фалангу и плюсневой кости, передняя часть стопы содержит две маленькие овальные сесамовидные кости непосредственно под головкой первой плюсневой кости, на подошвенной поверхности или нижней части стопы, которые удерживаются на месте сухожилиями и связками. Передняя часть стопы пересекает среднюю часть стопы в пяти сочленениях лапчатого сустава (ТМТ).

стопы: Эта часть стопы состоит из пяти костей неправильной формы, называемых лапками. Клинические названия этих костей - ладьевидная, кубовидная, медиальная, промежуточная и латеральная клинообразные формы. Вместе они образуют свод стопы, который является ключевым для поддержания веса.

задняя часть стопа: В этой части стопы только две большие кости: таранная кость и пяточная кость. Самый большой из них, пяточная кость, образует пятку стопы. Таранная кость лежит на верхней части пяточной кости и образует поворотный сустав голеностопного сустава.

Суставы

Сустав формируется на стыке двух или более костей. Каждый большой палец ноги имеет два сустава, плюснево-фаланговый сустав и межфаланговый сустав. Другие четыре пальца на каждой ноге имеют по три сустава в каждом: плюснево-фаланговый сустав (MCP) у основания пальца, проксимальный межфаланговый сустав (PIP) в середине пальца и дистальный фаланговый сустав (DP) - сустав ближе всего к кончику пальца ноги.

Мышцы

Мышцы, которые контролируют движения стопы, берут свое начало в голени и соединяют кости стопы с сухожилиями. Основными мышцами, облегчающими движение в стопе, являются:

• большеберцовой мышцы задний (поддерживает свод стопы)
• Tibialis anterior (позволяет ноге двигаться вверх)
• Tibialis peroneal (контролирует движение на внешней стороне лодыжки)
• Разгибающие (поднимите пальцы, чтобы сделать шаг)
• Сгибатели (стабилизировать пальцы)

Сухожилия и связки

Наиболее заметным сухожилием стопы является ахиллово сухожилие, которое проходит от икроножных мышц к пятке. Ахиллово сухожилие позволяет бегать, прыгать, подниматься по лестнице и стоять на цыпочках. Другие важные сухожилия в стопе включают заднюю большеберцовую кость (заднее большеберцовое сухожилие), которая прикрепляет икроножную мышцу к костям на внутренней стороне стопы и поддерживает свод стопы, и переднюю большеберцовую кость (переднее большеберцовое сухожилие), которая проходит от наружная большеберцовая кость к первой плюсневой кости и поверхности срединной клинописной лапки, что обеспечивает сгибание в спине - приближает пальцы к голени.

Основными связками стопы являются:

• Подошвенная фасция: Самая длинная связка стопы, подошвенная фасция проходит вдоль подошвы стопы от пятки до пальцев ног, образуя свод стопы, придавая силу для ходьбы и помогая сбалансировать.
• Подошвенная пяточно-вертикальная связка: Это связка подошвы стопы, которая соединяет пяточную кость и ладьевидную кость и поддерживает головку таранной кости.
• Пяточно-кубоидная связка: Это связка, которая соединяет пяточную кость и лапку и помогает подошвенной фасции поддерживать свод стопы.

Общие проблемы с ногами

Учитывая, сколько движущихся частей есть в ноге человека и сколько тысяч миль эта удивительная часть тела регистрирует за всю жизнь - согласно Американской Ассоциации Педиатрической Медицины (APMA), средний человек достигает 75 000 миль к 50 годам - ​​это не удивительно, что конструкции внутри него могут быть повреждены или чрезмерно использованы.

Как и любая часть тела, состоящая из кости, мышц и соединительной ткани, ноги подвержены определенным условиям, которые могут повлиять на любую другую конечность, конечность или позвоночник, включая:

• Растяжения, растяжения и растяжения, влияющие на мышцы или связки
• Тендинит (когда сухожилие растягивается или разрывается)
• Переломы и переломы костей
• Остеоартроз (который особенно распространен в ногах, особенно в суставах, которые соединяют пальцы с средней частью стопы)
• Ревматоидный артрит

Ноги также могут быть затронуты заболеваниями, которые не являются специфическими для них, такими как:

• Сахарный диабет
• Подагра (в которой кристаллы мочевой кислоты образуются в суставе)
• Инфекции, такие как нога спортсмена и онихомикоз (грибковая инфекция ногтей)

И, конечно же, есть проблемы, которые являются уникальными для самой стопы:

Пятки шпоры

Будучи самой большой костью в стопе, пяточная кость (пятка) особенно подвержена травмам, вызванным неправильной биомеханикой - например, ходьба неоптимальным образом. Распространенным является развитие костных отростков на нижней стороне пяточной кости, называемых пяточными шпорами, которые вызывают сильную боль при стоянии или ходьбе. Пяточные шпоры чаще всего встречаются у людей, у которых подошвенный фасциит (воспаление фасции на подошве стопы; см. Ниже), плоскостопие или высокие дуги.

Подошвенный фасциит

Это состояние возникает из-за микротир в толстой волокнистой ткани на нижней стороне стопы, которая простирается от пятки до мяча, вызванной чрезмерным растяжением. Симптомы включают боль в пятке и своде, которая часто усиливается по утрам. Подошвенный фасциит представляет особый риск для бегунов на длинные дистанции или бегунов.

Bunions

Пяточная кость - это костная бороздка чуть ниже пальца на внутренней стороне стопы или на стороне пальца мизинца. (Последнее иногда называют бунионетой.) Отростки образуются, когда кости стопы смещены, часто из-за давления, вызванного ношением туфель, которые плохо сидят или которые плотно сжимают пальцы в течение длительного периода времени. Большой палец может наклоняться так далеко внутрь, что он фактически пересекается под или над соседним вторым пальцем, вызывая вторичное смещение, называемое молоток.

Обычно болезненные мозолистые формы на верхушке второго пальца.

Упавшие арки

Иногда называемый pes planus, или плоскостопие, это деформация, при которой дуга нижней части стопы выпрямляется, часто настолько полностью, что вся подошва стопы соприкасается с полом. Результатом может быть боль в области средней части стопы, отек лодыжки и свода стопы и даже боль в бедре, колене или нижней части спины. Падшие дуги могут быть врожденными (имеется в виду, что человек рождается с этим заболеванием), но чаще pes planus развивается в результате возраста или травмы. От 20 до 30 процентов людей имеют некоторую степень плоскостопия.

Малец Toe

В этом состоянии сустав в середине пальца становится постоянно согнутым, так что он направлен вниз. Это развивается из-за дисбаланса в мышцах, сухожилиях или связках, которые удерживают кости пальца ноги прямо. Как и в случае с бугорками и голеностопным суставом, носок колотушки часто образуется в результате ношения плохо подогнанной обуви, хотя это также может быть вызвано травмой или некоторыми заболеваниями.

Metatarsalgia

Это медицинское название боли под подушечкой стопы, которая часто вызывается повышенным давлением в этой области из-за определенных типов обуви или из-за таких состояний, как артрит, сдавление нерва, называемое невромой (см. Ниже), а также переломы или слезы. в связках.

Коготь пальца ноги

Это уродство, при котором пальцы ног изгибаются вниз от средних суставов или даже скручиваются под ногой. Мозоли или мозоли- области утолщенной воспаленной кожи - часто образуются поверх пораженных пальцев. Иногда кукуруза может оказывать давление на нервы в ноге, вызывая боль.

Неврома Мортона

Это распространенная проблема, при которой сдавливание нерва в подушечке стопы вызывает жжение, покалывание и боль около третьего и четвертого пальцев. Высокие каблуки часто являются виновником.

Диагностика проблем

Чтобы диагностировать общие проблемы, связанные с анатомическими структурами стопы, врач - обычно специалист-ортопед - осмотрит наружную часть стопы, чтобы найти такие симптомы, как отек в определенных областях и деформации в форме стопы и др. внешние признаки.

Тем не менее, для конкретного диагноза, как правило, необходимо заглянуть внутрь стопы с помощью какого-либо визуального теста. Стандартный рентген может подтвердить перелом костей или повреждение артрита. Однако, если требуется больше деталей, врач-ортопед, вероятно, захочет сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) - метод, использующий мощный магнит и компьютер, - или компьютерную томографию (КТ), которая создает изображения путем объединения нескольких X- лучей.

лечение

Как и при любом заболевании, лечение проблемы с ногой будет зависеть от того, что это такое. Очевидно, что для инфекции, вызванной бактериями или грибком, потребуется, например, антибиотик или противогрибковое лекарство. И боль в ногах по любой причине часто может быть облегчена без рецепта лекарственные препараты такие как Tylenol (ацетаминофен), Advil, Motrin (ибупрофен), Aleve (напроксен) или, в случае сильного дискомфорта, отпускаемые по рецепту обезболивающие препараты.

Для проблем с ногами, вызванных анатомическими деформациями, такими как упавшие арки, ортопедия- вкладыши, которые носят внутри обуви, чтобы смягчить и создать оптимальную опору для стопы - часто бывают полезны. Стандартные версии этого доступны в аптеках и других магазинах, которые продают медицинские товары, но часто доктор заказывает ортопедические изделия на заказ.

Физиотерапия в некоторых случаях может помочь улучшение силы и гибкости стоп и лодыжек. Иногда переломы и другие травмы требуют хирургиячто в конечном итоге может оставить ноги в хорошем положении и готово пробить больше миль.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Фонд артрита. Анатомия стопы. www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/foot-heel-and-toe-pain/foot-anatomy.php
• Американская академия хирургов-ортопедов. Задняя дисфункция большеберцовой кости. Сентябрь 2017.
• Клиника Майо. Молоток и Маллет. 28 июля 2917 г. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hammertoe-and-mallet-toe/symptoms-causes/syc-20350839