Дифференциальная диагностика высыпаний, имитирующих псориаз

Многие высыпания могут вызвать изменения кожи так же, как псориаз. При тщательном осмотре должно быть возможно отличить эти проблемы от псориаза от реальных вещей. Псориаз чаще всего путают с другой сыпью в зависимости от его местоположения. Например, многие вещи могут вызвать красную чешуйчатую сыпь в области паха, кроме псориаза. Давайте посмотрим на то, что еще может быть (называемый «дифференциальный диагноз» в медицинском жаргоне) псориаза, основанного на части тела, пораженной сыпью.

Сыпь на коже головы, которая не псориаз

Если у вас есть сыпь на коже головы, которая выглядит как псориаз скальпа, что еще это может быть?

Чешуйчатая красная сыпь на коже головы может быть вызвана себорейным дерматитом, также известным как перхоть, Разница в том, что псориаз волосистой части головы часто имеет значительное утолщение кожи и толстые прилипшие чешуйки.

Себорейный дерматит, напротив, обычно просто имеет некоторую розоватость кожи головы с гораздо более тонкими чешуйками. Себорейный дерматит часто затрагивает брови и боковые стороны ноздрей, поэтому иногда поражение этих участков помогает отделить это заболевание от псориаза.

Грибковые инфекции кожи головы нередки у детей, поэтому у ребенка с чешуйчатой ​​кожей головы может быть грибок, псориаз или себорейный дерматит. Волосы можно выщипывать и исследовать под микроскопом (тест KOH), чтобы подтвердить диагноз грибка.

Tinea capitis, также известный как «стригущий лишай волосистой части головы», является довольно распространенной причиной сыпи на голове у детей в возрасте от трех до семи лет. Для родителей важно признать, что инфекция вызвана не червем, а грибком.

Если у вас сыпь на коже головы, сыпь может варьироваться от нескольких точек накипи до обширной красной и чешуйчатой ​​сыпи, которая покрывает кожу головы и распространяется до лба или шеи. При тяжелом псориазе волосистой части головы может произойти выпадение волос. Тем не менее, и хотя может потребоваться несколько месяцев, чтобы взять под контроль ваши симптомы, есть несколько вариантов лечения для тех, кто страдает от этого состояния.

Изгиб Изгиба

Термин «изгибные зоны» используется для описания складок в ткани, которые возникают в подмышках, паху и под грудью. Когда эти изгибные участки становятся влажными или остаются влажными, повышенная влажность может привести к появлению шелушащейся сыпи, часто с присутствием пастообразного белого вещества. Эти данные часто встречаются при псориазе, но встречаются и при других состояниях.

Кандидоз является заболеванием, вызванным дрожжами Грибковые микроорганизмы албиканс. Возможно, наиболее известна своей ролью в вызывании молочницы и опрелостей у детей и влагалищных дрожжевых инфекций у женщин. Кандида часто вызывает сыпь в подмышечных впадинах, паху и под грудью, которая может выглядеть очень похожей на псориаз.

«Сушеная» красная сыпь со чешуей по краям типична для Tinea cruris или «Jock Itch». Это вызвано грибком Трихофитон рубрум который имеет отчетливый вид (почти как у волос) под микроскопом. Он часто лечится местными противогрибковыми средствами, аналогично лечению дрожжевых инфекций.

Более темное обесцвеченное пятно в этих областях без скалистости может быть дерматомикоз, незначительная бактериальная инфекция, вызванная бактериями Corynebacterium minutissimum. Помимо того, что это вызывает инфекции на стопе (часто между третьим и четвертым пальцами), это может вызвать сыпь в паху, подмышках и под грудью. Его можно отличить по коричневой внешности. Это состояние, которое чаще встречается у людей с избыточным весом или диабетом, часто можно лечить с помощью местных антибиотиков.

Чтобы отличить эти высыпания и состояния от псориаза, у вашего дерматолога есть несколько вариантов. Наблюдение за кожными чешуйками под микроскопом может выявить причину, равно как и тест KOH. Исследование области с ультрафиолетовым светом (свет Вуда) также может быть полезным, поскольку дрожжи светятся бледно-желтым с этой процедурой.

Высыпания рук и ног

Сыпь на руках и ногах, возможно, наиболее трудно отличить от истинного псориаза.

Экзема, грибковые инфекции, аллергические реакции и раздражение химическими веществами могут вызвать изменения, которые можно спутать с псориазом. Большая часть этих высыпаний вызывает утолщение, покраснение и шелушение на тыльной стороне рук или ног, но может вызвать появление сыпи на ладонях и ступнях.

Изменения ногтей с псориазом распространены, но также могут происходить при грибковых инфекциях или тяжелой экземе с поражением участков кутикулы.

Диагностика может быть очень сложной. Биопсия кожи от сыпи на руках и ногах может сбивать с толку и часто демонстрировать смешанные особенности в одном и том же образце. Дифференцирование сыпи на руках и ногах от псориаза требует значительных навыков и, как правило, требует изучения других частей тела, чтобы найти улики, такие как кожа головы, локти и колени. Важно обратиться к дерматологу, который специализируется на различении этих высыпаний, если у вас есть постоянные проблемы, и в некоторых случаях может потребоваться второе мнение.

Сочетание псориаза и других кожных заболеваний на коже головы, в изгибных складках, а также на руках и ногах

Важно, что некоторые другие кожные заболевания, упомянутые здесь, могут возникать одновременно с псориазом. На самом деле, такие состояния, как Candida, могут идти рука об руку с псориазом. Кандидоз может стимулировать секрецию воспалительных химических веществ (таких как цитокины), которые ухудшают псориаз, а некоторые лекарства, используемые для лечения псориаза, могут предрасполагать к инфекциям, вызванным кандидой.