Дифференциальная диагностика PCOS: как диагностируется PCOS

Существуют медицинские состояния, которые не могут быть диагностированы с помощью анализа крови, биопсии, посева или любой другой формы диагностического тестирования. Синдром поликистозных яичников (PCOS) является одним из таких состояний. Поскольку симптомы СПКЯ могут имитировать симптомы других состояний, врачи должны методически исключить все другие причины, прежде чем будет поставлен диагноз.

Этот процесс называется дифференциальной диагностикой. Только сузив список подозреваемых, один за другим, врачи могут прийти к окончательному выводу и начать лечение.

В ходе установления дифференциального диагноза для PCOS, некоторые из наиболее распространенных исследований будут включать заболевания щитовидной железы, гиперпролактинемию, врожденную гиперплазию надпочечников и синдром Кушинга. В зависимости от здоровья и истории человека, другие причины также могут быть изучены.

Заболевание щитовидной железы

Щитовидная железа - это небольшой орган, расположенный в передней части горла, который регулирует большую часть обмена веществ в организме. Он вырабатывает два гормона, известные как T3 и T4, которые жизненно необходимы для регуляции многих ключевых функций организма, включая дыхание, частоту сердечных сокращений, массу тела, мышечную силу и менструальные циклы.

Когда слишком мало гормона щитовидной железы (гипотиреоз) или слишком много (гипертиреоз), эти функции могут быть брошены в хаос, приводя к симптомам, которые поразительно похожи на СПКЯ. Они могут включать аномальные менструальные циклы, необъяснимые изменения в весе, усталость, непереносимость температуры и, в случае гипотиреоза, бесплодие.

Заболевание щитовидной железы можно диагностировать, выполняя анализы крови для оценки уровней T3 и T4. Дальнейшие тесты будут выполнены, чтобы точно определить причину.

Гиперпролактинемия

Пролактин - это гормон, вырабатываемый гипофизом, который действует на молочные железы, стимулируя лактацию. Гиперпролактинемия - это состояние, при котором вырабатывается слишком много пролактина, что приводит к нерегулярным менструациям и лактации (галакторея). PCOS также может вызывать повышение уровня пролактина.

Одной из наиболее распространенных причин гиперпролактинемии является опухоль гипофиза, называемая пролактиномой. Пролактинома может быть большой или маленькой и чаще всего доброкачественной (незлокачественной). Гиперпролактинемия также требует дифференциальной диагностики, чтобы исключить заболевание щитовидной железы в качестве причины. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для подтверждения наличия опухоли.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Врожденная гиперплазия надпочечников (CAH) - это генетическое заболевание, при котором надпочечники вырабатывают слишком мало кортизола и альдостерона. Кортизол является основным гормоном стресса в организме, а альдостерон помогает регулировать уровень натрия и других электролитов в организме. В то же время, CAH может вызвать чрезмерное производство андрогенов, гормонов, связанных с мужскими характеристиками.

Эти дисбалансы могут привести к тому, что женщины будут испытывать нерегулярные месячные, чрезмерный рост волос (гирсутизм) и нарушение менструации (аменорея). В отличие от PCOS, CAH может быть диагностирован с помощью генетического теста.

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга - это заболевание, которое вызывает перепроизводство гормонов надпочечников. Обычно это вызвано доброкачественной опухолью, называемой аденомой гипофиза, которая изменяет активность надпочечников и запускает избыточную выработку кортизола и андрогенов.

Синдром Кушинга характеризуется симптомами, которые поразительно похожи на СПКЯ, включая увеличение веса, гирсутизм, отечность лица, повышенное мочеиспускание и изменения текстуры кожи.

Как и в случае с PCOS, нет единого теста для подтверждения диагноза Кушинга. Как правило, анализы мочи и слюны проводятся для измерения и оценки структуры выработки кортизола в соответствии с синдромом Кушинга.