Как Эритема Nodosum связана с ВЗК

Кожные расстройства являются распространенным внеклеточным симптомом воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), встречающегося у 25% людей с язвенным колитом и болезнью Крона. Некоторые из этих кожных заболеваний называются гнойной пиодермой, афтозными язвами и узловатой эритемой.

Эритема узловатая - это заболевание кожи, которое чаще всего поражает людей с болезнью Крона, но также может развиться у тех, кто страдает язвенным колитом. По оценкам, это происходит от 10 до 15 процентов людей с ВЗК, что делает его довольно распространенным осложнением. Это состояние часто проходит само по себе или улучшается, когда основное ВЗК оказывается под контролем. Для людей с IBD важно знать признаки этого состояния кожи, чтобы диагностировать это рано.

обзор

Эритема узловатая - это болезненные красные узелки (или повреждения), которые чаще всего развиваются на руках или голенях, но также могут появляться в других местах на теле. Это состояние чаще встречается у взрослых, чем у детей, и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Формированию узловатой эритемы может предшествовать гриппоподобное чувство или общая боль в суставах. Сами поражения могут сначала появиться как нежные, красные узелки, становясь твердыми и болезненными в течение первой недели. Поражения могут выглядеть голубоватыми или черно-синими и ощущаться так, как будто они содержат жидкость в течение второй недели, а затем медленно желтоватые до заживления. Повреждения длятся в течение приблизительно двух недель, но могут быть заменены новыми поражениями, когда они решают. Цикл может закончиться после того, как первая партия поражений появляется, а затем заживает, или может продолжаться от нескольких недель до месяцев с появлением новых поражений.

причины

При ВЗК узловатая эритема может появиться впервые во время обострения. Это может следовать за IBD, что означает, что оно улучшается, когда вспышка лучше контролируется.

Другие причины узловатой эритемы включают бактериальные инфекции, грибковые инфекции, болезнь Ходжкина, саркоидоз, болезнь Бехчета, беременность и реакции на лекарства (такие как сульфаниламидные препараты).

диагностика

Когда у человека с диагностированной ВЗК возникает узловатая эритема, анализы могут не проводиться, так как известно, что состояние возникает при ВЗК, а поражения узнаваемы. В людях, у которых нет ВЗК, врач может решить, что необходимо заказать анализы, такие как рентген, посев крови и биопсия, чтобы исключить инфекцию или другое заболевание или состояние.

лечение

Поскольку узловатая эритема имеет тенденцию рассасываться сама по себе, обычно не дается никакого специального лечения, которое помогло бы заживлению поражений. Лечение обычно требуется только для контроля боли, вызванной поражениями или суставами. Это может включать прохладные компрессы, подъем ноги и отдых.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут быть полезны для облегчения боли, но их следует использовать с осторожностью у людей с ВЗК. НПВП могут вызывать обострение у некоторых людей с ВЗК, и поэтому эти препараты следует применять только под непосредственным наблюдением гастроэнтеролога. Дерматологи или другие врачи, которые лечат кожные заболевания, могут не осознавать, что НПВП оказывают такое негативное влияние на ВЗК. По этой причине люди с ВЗК должны задавать новые рецепты и обсуждать их с гастроэнтерологом, прежде чем принимать их.

Кортикостероиды, йодистый калий и антитиреоидные препараты также могут быть использованы в тяжелых или хронических случаях узловатой эритемы. Можно также рекомендовать ограничить активность, чтобы уменьшить время, необходимое для устранения поражений и других симптомов.