Как ВПЧ-инфекция связана с анальным раком

Люди часто называют ВПЧ «вирусом рака шейки матки». Тем не менее, это неправильно. ВПЧ связан с рядом раковых заболеваний у женщин и мужчин, включая рак анального канала. Риск анального рака связан с практикой незащищенного анального секса. Во многом это связано с возможностью заражения ВПЧ во время анального секса. Связь между ВИЧ и анальным сексом также увеличивает риск анального рака. Зачем? Поскольку совместное заражение как ВИЧ, так и ВПЧ увеличивает вероятность того, что ВПЧ-инфекция высокого риска станет раковой.

Насколько распространен анальный рак?

До недавнего времени считалось, что рак шейки матки является основным риском развития рака, связанного с ВПЧ-инфекцией. Считалось, что анальный рак и другие половые органы встречаются относительно редко. Однако, хотя общий уровень анального рака все еще низок, в некоторых группах населения риск анального рака на самом деле достаточно высок. Например, сообщалось, что у ВИЧ-позитивных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), уровень анального рака очень высок. Фактически, они в три раза превышают самый высокий уровень рака шейки матки среди населения в целом.

Трудно определить общую заболеваемость анальным раком, поскольку он сильно варьируется между странами и между группами населения. Тем не менее, по оценкам ученых, в 2008 году было зарегистрировано 24 000 новых случаев анального рака. Кроме того, некоторые другие вещи очевидны. Анальный рак чаще встречается у женщин старше 50 лет. Тем не менее, при взгляде на более молодое население, они гораздо чаще встречаются у мужчин. Другое, что ясно, - это то, что заболеваемость этими видами рака растет. Исследования показывают, что уровень анального рака удвоился за последние 20 лет. По оценкам, около 88 процентов анального рака связаны с инфекцией ВПЧ.

Факторы риска

Факторы, которые увеличивают риск развития анального рака, включают в себя:

• занимаюсь анальным сексом
• курение сигарет
• большое количество сексуальных партнеров
• когда-либо был диагностирован с генитальными бородавками
• ВИЧ-инфекция - особенно инфекции, которые вызывали иммуносупрессию от умеренной до тяжелой, даже если в прошлом это было несколько лет

Тем не менее, важно знать, что возможно закончиться анальной инфекцией ВПЧ и даже анальным раком, даже если у вас никогда не было восприимчивого анального секса. Вирус может мигрировать из других половых областей, таких как влагалищный канал или промежность.

Приведет ли анальная инфекция ВПЧ к раку?

Как и в случае с цервикальными ВПЧ-инфекциями, только небольшое количество анальных ВПЧ-инфекций прогрессирует и становится злокачественным.Большинство инфекций у гетеросексуальных мужчин и женщин исчезают в течение 6 месяцев до года. Инфекции, как правило, дольше для МСМ по причинам, которые не совсем понятны. Поэтому, даже если у вас диагностирована анальная инфекция ВПЧ, маловероятно, что у вас разовьется рак. Это верно, даже если анальный мазок обнаруживает аномальные клетки. Большое количество межэпителиальных новообразований низкой степени регрессирует к норме и не прогрессирует, становясь злокачественным.

Как снизить риск

Есть три очень хороших способа, с помощью которых люди могут снизить риск развития анального рака. Первое - всегда практиковать безопасный секс. Это особенно верно для анального секса, но также и для любого типа генитального секса. Безопасный секс не может полностью устранить риск заражения ВПЧ, которые передаются от кожи к коже. Тем не менее, это может значительно снизить вероятность заражения.

Другой важный способ снизить риск развития анального рака - вакцинация против ВПЧ. В идеале, люди должны быть привиты как подростки - задолго до того, как они станут сексуально активными. Тем не менее, вакцина против ВПЧ может стоить рассмотреть, даже если у вас был один или несколько половых партнеров. Однако вам следует обсудить соотношение затрат и выгод со своим врачом, особенно если вакцинация не покрывается страховкой. Хотя вакцины против ВПЧ очень безопасны, они не дешевы.

Наконец, вы всегда можете уменьшить свои шансы на развитие анального рака, а также ряда других видов рака, бросив курить. Несколько исследований указывают на то, что текущее курение сигарет является основным фактором риска развития анального рака … и все мы знаем, что это связано и с другими рисками рака.