Руководство по лекарствам Паркинсона

Хотя лекарство от болезни Паркинсона не излечивается, есть ряд лекарств, которые помогут контролировать симптомы этого прогрессирующего заболевания.

Эти препараты, используемые по отдельности или (более вероятно) в комбинации, позволяют вашему организму функционировать лучше, что, в свою очередь, помогает вам делать то, что вы хотите или должны делать.

Люди с болезнью Паркинсона могут помочь себе, узнав, как работают эти лекарства, какие потенциальные выгоды они могут предоставить и какие побочные эффекты они могут вызвать. Затем, когда ваш врач предложит изменить или дополнить лекарства, которые вы принимаете, вы можете принять обоснованное решение относительно вашего лечения.

Заместительная терапия допамином

Леводопа, или L-допа, как его обычно называют, считается золотым стандартом лечения болезни Паркинсона и является наиболее часто используемым лекарством от этого заболевания.

Препарат превращается в нейротрансмиттер дофамина в головном мозге, который восполняет запасы дофамина, которые теряются по мере прогрессирования заболевания. Тем самым L-допа улучшает моторные симптомы болезни Паркинсона.

L-допа довольно эффективна, но может вызывать некоторые существенные побочные эффекты, включая непроизвольные движения (известные как дискинезии). Обычно его назначают в сочетании с другим препаратом под названием карбидопа, который уменьшает эти побочные эффекты.

Агонисты допамина

Вторым наиболее широко используемым лекарством от болезни Паркинсона являются препараты, называемые агонистами допамина. Вместо того, чтобы заменить дофамин в вашем мозгу, эти препараты заставляют ваш мозг думать, что в нем достаточно дофамина. Наркотики делают это путем связывания с рецепторами, предназначенными для дофамина в мозге.

Агонисты дофамина также помогают облегчить моторные симптомы болезни Паркинсона. Их можно использовать отдельно или в сочетании с L-допой.

Общие побочные эффекты агонистов дофамина включают тошноту, рвоту и падение кровяного давления. Некоторые люди могут развить компульсивное, рискованное поведение при приеме этих препаратов, что может ограничить их использование.

Ингибиторы МАО-Б

Ингибиторы моноаминоксидазы, известные как ингибиторы МАО-В, сначала использовались для лечения депрессии, но также полезны при лечении болезни Паркинсона. Препараты блокируют расщепление в организме нейротрансмиттера дофамина в вашем мозге, что помогает поддерживать уровень допамина в организме выше и уменьшать ваши симптомы болезни Паркинсона.

Ингибиторы МАО-В, наиболее часто используемые при болезни Паркинсона, включают Элдеприл и Зелапар (селегилин) и Азилект (разагилин). Их можно назначать отдельно или вместе с другими препаратами Паркинсона. Побочные эффекты могут включать тошноту, головную боль, сухость во рту, головокружение, бессонницу и потерю аппетита.

Исследователи смотрели на то, могут ли ингибиторы MAO-B на самом деле замедлять прогрессирование болезни Паркинсона (а не просто улучшать симптомы), но пришли к выводу, что нет никаких доказательств этого. Тем не менее, препараты помогают лечить симптомы Паркинсона.

Другие лекарства

Существует ряд других лекарств, которые используются в поисках идеального баланса эффективности лекарств с минимальными побочными эффектами.

Например, группа препаратов, называемых ингибиторами СОМТ, может помочь большему количеству L-допы достичь мозга, не давая организму разрушить его. Comtan (энтакапон) и Tasmar (толкапон) являются двумя примерами ингибиторов СОМТ.

Симметрел (амантадин) работает путем увеличения количества допамина, вырабатываемого вашим организмом, и предотвращения разрушения существующего дофамина. Он используется в начале болезни Паркинсона для лечения симптомов, а также может помочь при непроизвольных движениях от L-допа.

Антихолинергические средства, такие как когентин (бензтропин), не используются широко, но могут помочь некоторым пациентам младшего возраста с болезнью Паркинсона контролировать тремор. Они нацелены на другой нейротрансмиттер в мозге - ацетилхолин.

Наконец, Exelon (ривастигмин), препарат, относящийся к ингибиторам холинэстеразы класса препаратов, одобрен для лечения деменции у пациентов с болезнью Паркинсона. Это может помочь улучшить вашу память и ежедневное функционирование.

Принимать обоснованные решения

Есть много доступных лекарств, которые могут помочь контролировать симптомы болезни Паркинсона. Понимание того, что делают различные лекарства, и что вы можете сделать, чтобы получить максимальную отдачу от ваших лекарств, действительно может помочь вам справиться с вашим заболеванием.