Проблемы со сном и болезнь Паркинсона

Проблемы со сном распространены среди людей с болезнью Паркинсона (БП). Если у вас болезнь Паркинсона и вы плохо спите, важно поговорить с врачом, так как лечение симптомов, связанных со сном, может улучшить ваше общее самочувствие.

Первым шагом в решении вашей проблемы со сном является определение первопричины. Если у вас ранняя или средняя стадия БП, скорее всего, проблемы со сном связаны, по крайней мере, с одним из следующих: бессонница, чрезмерная сонливость в дневное время, беспокойные или дрожащие движения ног ночью, интенсивные сны, связанные с расстройством поведения REM, или плохой сон из-за депрессия. Хотя вам потребуется профессиональная медицинская помощь, чтобы определить причину ваших проблем со сном, следующее поможет вам понять, что может происходить.

Бессонница

Если у вас бессонница, вам, вероятно, будет трудно хорошо выспаться ночью. У людей с бессонницей возникают проблемы с засыпанием, и они могут спать только несколько часов за один раз. Лабораторные (полисомнографические и электроэнцефалографические (ЭЭГ)) исследования сна показали, что у людей с синдромом Паркинсона, которые не страдают депрессией, наблюдается снижение глубокого сна, слишком легкий сон, а также увеличение фрагментации сна и множественных ночных пробуждений.

Чрезмерная дневная сонливость (EDS) в PD

Чрезмерная дневная сонливость характерна как для ранней, так и для средней стадии БП, и может быть связана с бессонницей. Если вы не можете хорошо выспаться ночью, вы будете чувствовать сонливость днем. Препараты Паркинсона также могут способствовать чрезмерной сонливости. Также возможно испытывать внезапные и непреодолимые дневные «приступы сна», которые являются редким побочным эффектом агонистов дофамина прамипексола и ропинирола, а также высоких доз любого дофаминергического препарата.

Периодическое расстройство движения конечностей и синдром беспокойных ног

Вы часто испытываете непреодолимое желание двигать ногами по ночам, чтобы чувствовать себя комфортно? Если это так, у вас может быть периодическое нарушение движения конечностей (PLMD) или синдром беспокойных ног (RLS). PLMD вызывает медленные ритмические движения ног и ступней, тогда как синдром беспокойных ног вызывает более неприятные неприятные ощущения в ногах. Естественно, если вы часто двигаете ногами, вы, вероятно, просыпаетесь всю ночь, что ограничивает вашу способность хорошо выспаться ночью. Периодические движения конечностей довольно часто встречаются у пожилых людей, а также у пациентов с болезнью Паркинсона. Синдром беспокойных ног часто поражает людей среднего и пожилого возраста в дополнение к людям с БП.

REM расстройства поведения сна (RBD)

Синдром быстрого сна (RBD) может заставить вас разыграть жестокие сны, а также может затруднить хороший сон. БЫСТРЫЙ сон, или сон с быстрыми движениями глаз, является формой глубокого сна, в котором вам снятся самые интенсивные сны. Обычно, когда вы спите во время быстрого сна, нервные импульсы, идущие в ваши мышцы, блокируются, так что вы не можете разыграть свои сны. При REM поведенческих расстройствах блокирование мышечных импульсов больше не происходит, поэтому вы можете свободно исполнять свои мечты. Хотя оценки значительно различаются, примерно у 50 процентов пациентов с БП наблюдается частичная или полная потеря мышечной атонии во время быстрого сна.

Связанные со сном нарушения дыхания при БП

Если у вас вегетативная дисфункция, у вас также больше вероятность развития апноэ во сне. К счастью, большинство расстройств сна, связанных с дыханием, не распространены среди пациентов с болезнью Паркинсона.

Сон и депрессия при болезни Паркинсона

Депрессия наблюдается примерно у 40% пациентов с БП в течение их заболевания. Большинство людей с депрессией, включая пациентов с БП, также испытывают проблемы со сном.При депрессии сон не обновляет вас, как раньше, или вы просыпаетесь слишком рано утром. Сны для депрессивных людей тоже разные - они редки и часто изображают одно изображение.

Проблемы со сном на поздних стадиях БП

В дополнение к уже упомянутым условиям на более поздних стадиях БП у вас могут возникнуть проблемы со сном, связанные с приемом более высоких доз лекарств, например, галлюцинации.

Целых 33% пациентов с болезнью Паркинсона на средних и поздних стадиях расстройства испытывают галлюцинации, связанные с побочными эффектами лекарств. Галлюцинации, как правило, возникают визуально (видя вещи, которых на самом деле нет), а не слышат их (слышат вещи, которых на самом деле нет). Они часто связаны с яркими снами.