Болезнь сердца: причины и факторы риска

Поскольку болезнь сердца является общим термином для ряда различных состояний, причина вашего случая зависит от типа, который у вас есть. Плохая новость о сердечно-сосудистых заболеваниях заключается в том, что они по-прежнему широко распространены в нашем обществе - это основная причина смерти как для мужчин, так и для женщин в Соединенных Штатах. Хорошей новостью является то, что многие факторы, определяющие риск развития сердечных заболеваний, в значительной степени находятся под вашим контролем.

Общие причины

Причины сердечных заболеваний зависят от вашего общего типа.

Атеросклеротическая болезнь

Атеросклероз, состояние, при котором бляшки накапливаются и затвердевают в артериях, блокируя и сужая проходы, могут привести к атеросклеротическим заболеваниям, таким как ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических артерий и заболевание сонных артерий. Хотя точная причина атеросклероза неизвестна, существуют факторы, которые могут привести к повреждению артерии, что может привести к образованию бляшек в месте повреждения. Эти разрушительные факторы включают в себя:

• копчение
• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень жиров и холестерина в крови
• Высокий уровень сахара в крови из-за диабета или инсулинорезистентности

Зубной налет состоит из жира, холестерина, кальция и других веществ. В случае разрыва скоплений зубного налета это может привести к образованию тромбов, которые делают артерии еще более узкими и могут привести к таким проблемам, как стенокардия (боль в груди), сердечный приступ, инсульт и преходящие ишемические приступы (TIA).

Сердечные Аритмии

Сердечные аритмии - это нарушения сердечного ритма, слишком быстрые, слишком медленные или нерегулярные. Общие причины аритмии включают в себя:

• Пороки сердца, с которыми вы родились (врожденные)
• Ишемическая болезнь сердца (тип атеросклеротической болезни)
• Высокое кровяное давление
• Сахарный диабет
• Болезнь сердечного клапана
• Некоторые лекарства, включая безрецептурные лекарства, растительные лекарственные средства и рецептурные лекарства
• копчение
• Пить алкоголь или кофеин в чрезмерных количествах
• Употребление наркотиков
• стресс

Болезнь сердечного клапана

Болезнь сердечного клапана имеет много причин. Хотя это может быть результатом инфекционного эндокардита или ревматической болезни сердца, порок сердца чаще всего вызывается дилатацией сердца (или ремоделированием сердца), отложениями кальция на клапанах, которые могут возникнуть при старении, и врожденными сердечными проблемами.

Любой из четырех клапанов сердца может развить или стеноз или регургитацию. Легочный стеноз является наиболее распространенной врожденной проблемой с сердечным клапаном. Среди взрослых наиболее распространенными типами значимых заболеваний клапанов сердца являются аортальный стеноз, аортальная регургитация, митральный стеноз и митральная регургитация. Наиболее часто диагностируемая проблема с сердечными клапанами у взрослых - это пролапс митрального клапана (MVP), но у подавляющего большинства людей с диагнозом MVP очень легкая форма, которая никогда не вызовет значительных проблем с сердцем.

Инфекции сердца

Инфекция сердца вызывается бактериями, вирусами, паразитами или химическими веществами, попадающими в сердечную мышцу. Это может произойти, когда микробы изо рта или других частей тела попадают в кровоток и прикрепляются к поврежденным участкам вашего сердца. Это также может произойти, когда микроб попадает в ваш организм через разрыв кожи в результате операции или употребления наркотиков. Получающаяся инфекция обычно довольно умеренная, но иногда она становится серьезной. Области вашего сердца, которые могут стать инфицированными и воспаленными, включают камеру и клапаны (эндокардит), защитный мешок вокруг вашего сердца (перикардит) и мышечный слой вашего сердца (миокардит).

Сердечная недостаточность

Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является кардиомиопатия, состояние, при котором имеется аномалия в сердечной мышце. Дилатационная кардиомиопатия, которая характеризуется заметным увеличением, истончением и растяжением левого желудочка, является наиболее распространенным типом кардиомиопатии. Точная причина дилатационной кардиомиопатии неизвестна, но это может быть связано с повреждением сердца, что приводит к уменьшению кровотока. Вы можете родиться с этим пороком сердца, или это может быть результатом вещей, которые вызывают истончение и растяжение левого желудочка, в том числе употребление наркотиков, сердечная инфекция, расстройство, связанное с употреблением алкоголя, сердечный приступ или другие виды сердечных заболеваний, таких как высокий кровяное давление и аритмии.

Гипертрофическая кардиомиопатия обычно обусловлена ​​генетическим заболеванием сердца, которое вызывает утолщение (гипертрофию) сердечной мышцы. Это может вызвать несколько видов сердечных проблем, включая сердечную недостаточность.Тяжесть гипертрофической кардиомиопатии значительно варьируется от человека к человеку и связана с конкретным генетическим вариантом (которых много), который его вызывает. Этот тип кардиомиопатии также может возникать со временем из-за высокого кровяного давления или старения.

Ограничительная кардиомиопатия, которая заставляет сердце становиться жестким и жестким, является наименее распространенным типом. Это может произойти без причины или вызвано такими состояниями, как нарушения соединительной ткани, накопление железа или белка в вашем организме и определенное лечение рака.

Другие состояния, которые могут ослабить и повредить ваше сердце, приводя к сердечной недостаточности, включают:

• Ишемическая болезнь сердца
• Инфаркт
• Высокое кровяное давление
• Поврежденные сердечные клапаны
• Миокардит, сердечная инфекция
• Врожденные пороки сердца
• Аритмии сердца
• Хронические заболевания, такие как диабет, заболевания щитовидной железы и ВИЧ
• Слишком много железа или белка в вашем теле

Острая (внезапная) сердечная недостаточность может быть вызвана:

• Вирусы, которые атакуют сердце
• Аллергическая реакция
• Сгустки крови в легких
• Тяжелые инфекции
• Некоторые лекарства
• Болезни, которые влияют на все ваше тело

генетика

Есть много наследственных заболеваний сердца или состояний, которые влияют на ваше сердце, в том числе:

• Аритмогенная дисплазия правого желудочка (АРВД): Это наследственное заболевание приводит к смерти мышечной ткани вашего сердца и замене ее жировой рубцовой тканью. ОРВД встречается редко, но он может вызвать аритмию, сердечную недостаточность и внезапную сердечную смерть у молодых людей.
• Синдром Бругада: Это семейство наследственных аритмий кардии. У людей с одной из форм синдрома Бругада опасные аритмии могут быть вызваны различными лекарственными средствами и электролитным дисбалансом. В этом синдроме есть дефект в каналах, где электрическая активность вашего сердца имеет место, приводя к потенциально опасным для жизни сердечным аритмиям.
• Сердечный амилоидоз: Это тип рестриктивной кардиомиопатии, при котором сердце становится жестким и жестким из-за скопления белка, замещающего нормальную ткань сердца. Это может быть унаследовано, но может быть вызвано и другими заболеваниями.
• Миксома сердца: Эта незлокачественная опухоль сердца наследуется примерно в 1 из 10 случаев. Это может вызвать сердечную аритмию, заблокировать кровоток и привести к эмболии, при которой опухолевые клетки разрываются и проходят через кровоток.
• Семейная дилатационная кардиомиопатия: В то время как многие причины дилатационной кардиомиопатии неизвестны, до трети людей, у которых развивается это состояние, наследуют его от своих родителей, известных как семейная дилатационная кардиомиопатия.
• Семейный порок сердца: Нарушения и дефекты клапанов могут быть врожденными, то есть вы родились с ними из-за генных мутаций. Наиболее распространенными аномалиями врожденного клапана являются двустворчатый аортальный клапан, пролапс митрального клапана, стеноз легочного клапана и аномалия Эбштейна трехстворчатого клапана.
• Гипертрофическая кардиомиопатия: Этот тип кардиомиопатии обычно наследуется из-за изменения в генах белков в сердечной мышце, что приводит к ее утолщению.
• Синдром длинного интервала QT: Эта аномалия в электрической системе сердца обычно наследуется, но также может быть вызвана употреблением наркотиков и может привести к серьезной аритмии, которая вызывает обморок или внезапную смерть.
• Синдром Loeyz-Dietz: Это генетическое заболевание приводит к расширению аорты, кровеносного сосуда, через который кровь течет от сердца к остальной части тела. Это может растянуть и ослабить его, что приведет к аневризме, выпуклости в стенке аорты, а также к разрывам на стенке. Люди с этим синдромом часто рождаются с пороками сердца, такими как дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток или двустворчатый аортальный клапан.
• Синдром Марфана: Это генетическое заболевание влияет на аорту так же, как синдром Лоэйза-Дитца. Два синдрома можно различить по разным мутациям генов, которые они имеют каждый.
• Семейная гиперхолестеринемия: Это наследственное заболевание, вызванное хромосомным дефектом, начинается с рождения и приводит к чрезвычайно высокому холестерину ЛПНП («плохому» типу), что повышает риск развития атеросклероза. В результате могут возникнуть сердечные приступы в молодом возрасте.

Факторы риска образа жизни

Большинство факторов риска сердечных заболеваний связаны с выбором образа жизни. Это означает, что вы можете снизить свои шансы на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, точно определив области, которые подвергают вас риску, и предприняв шаги для их изменения.

• Курение: У курильщиков чаще развивается атеросклероз и возникают сердечные приступы. Это потому, что окись углерода может повредить слизистую оболочку ваших кровеносных сосудов, а никотин повышает ваше кровяное давление. Нахождение рядом с другими людьми может также увеличить риск развития сердечных заболеваний.
• Нездоровая диета:Диета с высоким содержанием жиров, сахара и холестерина может способствовать развитию заболеваний сердца, таких как атеросклероз. Потребление слишком большого количества соли может привести к повышению кровяного давления. Соблюдение диеты, богатой фруктами, овощами и цельными зернами, может помочь снизить риск.
• Ожирение: Ожирение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, потому что это приводит к другим факторам риска, таким как высокий уровень холестерина, диабет и высокое кровяное давление.
• Сидячий образ жизни: Регулярные физические упражнения снижают риск возникновения сердечных заболеваний, частично помогая снизить уровень холестерина, контролировать диабет, снизить вес и, в некоторых случаях, снизить артериальное давление.
• Чрезмерное потребление алкоголя: Употребление слишком большого количества алкоголя может привести к повышению артериального давления и повышению уровня холестерина, что может привести к атеросклерозу. Это также может вызвать сердечную аритмию, инсульт и кардиомиопатию. Ограничьте потребление алкоголя двумя напитками в день для мужчин и одним напитком в день для женщин.
• Стресс:Точная взаимосвязь между стрессом и сердечными заболеваниями все еще изучается, но чрезмерный и длительный стресс определенно способствует развитию таких хронических заболеваний, как высокое кровяное давление. Стресс также может влиять на ваше поведение и риски, связанные с вашим образом жизни, которые способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Например, вы можете пить больше алкоголя и / или курить, когда вы находитесь в состоянии стресса, оба известных фактора, способствующих развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
• Плохая гигиена: Когда вы регулярно не моете руки, вы подвергаетесь большему риску заражения бактериями и вирусами, которые могут привести к сердечной инфекции, особенно если у вас уже есть заболевание сердца. Плохая гигиена полости рта также может привести к сердечным заболеваниям, особенно сердечным инфекциям.

Другие факторы риска

Есть несколько факторов риска, которые вы не можете контролировать, в том числе:

• Возраст: Когда вы становитесь старше, ваша сердечная мышца может стать слабее и / или толще, а ваши артерии могут быть повреждены. Большинство людей, которые умирают от болезней сердца, старше 65 лет.
• Пол: Мужчины имеют более высокий риск сердечного приступа, чем женщины, и они более подвержены риску развития сердечных заболеваний. Женский риск увеличивается после менопаузы, но все еще ниже, чем у мужчин.
• Наследственность: Если у вас семейная история сердечно-сосудистых заболеваний, ваш риск выше, особенно если в нем участвует один или оба ваших родителя, и диагноз был поставлен до 55 лет у мужчины или до 65 лет у женщины.
• Раса: Афро-американцы, мексиканцы, коренные американцы, коренные гавайцы и некоторые американцы азиатского происхождения имеют более высокие показатели сердечно-сосудистых заболеваний.

Определенные излечимые заболевания также могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе:

• Высокое кровяное давление: Когда давление в ваших артериях и кровеносных сосудах слишком высокое, это вызывает высокое кровяное давление, которое, если его не контролировать, может привести к утолщению и затвердеванию артерий. Часто симптомов нет, поэтому важно периодически проверять артериальное давление, так как его можно контролировать с помощью лекарств и / или изменений в образе жизни.
• Высокое содержание холестерина: Когда вы потребляете больше холестерина, чем может использовать ваше тело, он накапливается в стенках артерий, включая артерии в вашем сердце. Это может привести к сужению артерий и возникновению атеросклероза, уменьшая приток крови к сердцу и другим органам. Как и высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина также можно лечить с помощью модификаций образа жизни и / или лекарств.
• Сахарный диабет: Даже когда уровень сахара в крови находится под контролем, риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта выше, чем у населения в целом, особенно если ваш диабет плохо контролируется. Риск смерти от сердечных заболеваний также намного выше у людей, страдающих диабетом. Важно следить за тем, чтобы уровень сахара в крови контролировался должным образом и чтобы ваш врач внимательно следил за здоровьем вашего сердца, особенно когда вы становитесь старше.

Имейте в виду, что вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с каждым дополнительным фактором риска, который относится к вам, поэтому проконсультируйтесь с врачом, чтобы эти заболевания выявлялись и находились под контролем.

Определение вашего риска

Если ваш врач не провел официальную оценку сердечного риска, вы должны оценить свой риск самостоятельно. Если ваш риск кажется средним или высоким, вам нужно поговорить с врачом о принятии агрессивных мер для предотвращения сердечных заболеваний. Чтобы оценить собственный риск сердечно-сосудистых заболеваний, вам необходимо учитывать следующую информацию:

• История курения
• Ваш общий уровень и уровень холестерина ЛПВП
• Ваше кровяное давление
• Есть ли у вас признаки диабета или метаболического синдрома
• Если у вас избыточный вес для вашего возраста и роста
• Были ли у близких родственников преждевременные заболевания сердца

С этой информацией вы можете отнести себя к одной из трех категорий: низкий, средний или высокий, Конечно, если вы считаете, что вы подвержены риску и у вас возникли проблемы с проведением этой оценки самостоятельно, поговорите со своим врачом о вашей проблеме и попросите его или ее помочь вам.

Категория низкого риска

Все из следующего должны присутствовать:

• Некурящий
• Общий холестерин менее 200 мг / дл, холестерин ЛПВП более 40 мг / дл
• Систолическое артериальное давление менее 120, диастолическое артериальное давление менее 80
• Нет признаков диабета
• Не лишний вес
• Нет семейной истории преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний

Если вы находитесь в группе низкого риска, вам не нужно никаких специальных медицинских вмешательств для снижения риска, за исключением, возможно, регулярных инструктажей по поддержанию здорового образа жизни. Около 35 процентов взрослых американцев попадают в эту категорию.

Категория высокого риска

Вы подвержены высокому риску, если к вам применимо любое из следующих действий:

• Известное заболевание коронарной артерии или другое сосудистое заболевание
• Сахарный диабет 2 типа
• Старше 65 лет с более чем одним фактором риска

Если вы находитесь в группе высокого риска, это означает одно из двух: либо ваш риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в течение следующих нескольких лет достаточно высок, либо у вас уже есть заболевание сердца и вы не знаете. К сожалению, значительная часть людей, которые узнают, что они относятся к категории высокого риска, оказывается, уже имеют значительное заболевание коронарной артерии (ИБС). Они просто не знают об этом, потому что пока у них нет симптомов. Наличие высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний является очень серьезным и требует очень серьезного ответа. Около 25 процентов взрослых американцев относятся к категории высокого риска.

Категория среднего риска

Вы находитесь в этой группе, если вы не вписываетесь ни в группы с низким, ни с высоким риском.

Если вы находитесь в этой группе, вам следует предпринять активные шаги для изменения факторов риска, чтобы вы не попали в категорию низкого риска. Кроме того, вам следует обсудить со своим врачом необходимость дальнейшего тестирования для более точной характеристики вашего риска.Такое тестирование может включать измерение уровня С-реактивного белка (СРБ) и сканирование кальция. Примерно 40 процентов взрослых американцев относятся к категории среднего риска.

Как диагностируется болезнь сердца Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американская Ассоциация Сердца. Поймите свои риски, чтобы предотвратить сердечный приступ. Обновлено 11 января 2018 года.
• Медицина Джона Хопкинса. Центр наследственных заболеваний сердца. Сердечно-сосудистый институт. Университет Джона Хопкинса, Больница Джонса Хопкинса и Система здравоохранения Джонса Хопкинса.
• Сотрудники клиники Майо. Болезнь сердца. Клиника Майо. Обновлено 22 марта 2018 года.
• Сотрудники клиники Майо. Сердечная недостаточность Клиника Майо. Обновлено 23 декабря 2017 года.
• Национальный институт сердца, легких и крови. Атеросклероз. Национальные институты здоровья. Министерство здравоохранения и социальных служб США.