Ишемическая болезнь сердца: причины и факторы риска

Заболевание коронарной артерии (ИБС) вызвано рядом заболеваний, генетической предрасположенностью и выбором образа жизни. Со временем эти факторы способствуют атеросклерозу, который является застыванием и заболеванием артерий. Атеросклероз, основная причина ИБС, может сделать коронарные кровеносные сосуды (те, которые снабжают сердечную мышцу) склонными к образованию тромбов. Высокий уровень холестерина, который также может способствовать развитию САПР, увеличивает шансы образования тромба в коронарных артериях.

Общие причины

ИБС развивается как медленный процесс, при котором артерии, которые снабжают кровью сердечную мышцу, становятся узкими, жесткими и болезненными внутри. Накопление холестерина, воспаления и кальция в этих пораженных артериях образует бляшки, которые могут выступать в канал артерии. Накопление бляшек делает артерии более склонными к образованию тромбов, которые могут прервать приток крови к сердечной мышце.

Есть несколько известных причин CAD.

• Атеросклероз: Заболевание артерий по всему организму, атеросклероз развивается со временем. Атеросклероз приводит к тому, что гладкие, эластичные слизистые оболочки артерий затвердевают, становятся жесткими и опухшими. Характеризуется скоплением налета внутри артерий. Атеросклероз является основной причиной возникновения ИБС.
• Гипертония: Хронически высокое кровяное давление может способствовать или вызывать CAD. Со временем чрезмерное давление на артерии может мешать нормальной структуре артерий, а также их способности расширяться (расширяться) и сжиматься (сужаться), как они должны.
• Высокое содержание холестерина: Давно известно, что повышенный уровень холестерина способствует развитию CAD. Избыток холестерина и жиров в крови может повредить внутреннюю оболочку артерий. Был спор о том, вызван ли высокий уровень холестерина в крови диетой, генетикой или метаболизмом. Конечно, для некоторых людей изменение диеты может снизить уровень холестерина; для других изменение диеты не оказывает никакого влияния. Высокие уровни холестерина, вероятно, вызваны комбинацией факторов, которые различны для всех.

• Сахарный диабет: И диабет типа I, и тип II увеличивают шансы на развитие ИБС, и вероятность возникновения ИБС выше, если уровень сахара в крови не контролируется должным образом.
• Ожирение: Если вы более чем здоровы, у вас повышенный риск развития САПР. Это может быть связано с метаболизмом липидов (молекул жира) или гипертонией, которая возникает в результате ожирения, хотя само ожирение связано с повышенным риском развития ИБС, даже если артериальное давление и уровень холестерина в норме.
• Воспаление: Воспаление вызывает повреждение внутренней оболочки кровеносных сосудов сердца. Существует ряд причин воспаления, в том числе стресс, диета с высоким содержанием жиров, диетические консерванты, инфекции и болезни, и все они, как полагают, способствуют развитию CAD. С-реактивный белок (СРБ) и фибриноген, два воспалительных белка, которые связаны с повышенным риском развития ИБС, могут быть измерены для оценки воспаления, но последствия результатов не являются окончательными.
  • CRP белок высвобождается в кровоток в любое время, когда в организме происходит активное воспаление. Тот факт, что повышенные уровни СРБ связаны с повышенным риском сердечного приступа, подтверждает предполагаемую связь между воспалением и атеросклерозом.
  • фибриноген является фактором свертывания крови. Известно, что наиболее острые инфаркты миокарда (сердечные приступы) связаны с острым тромбозом, внезапным образованием тромба в месте атеросклеротической бляшки.

генетика

По-видимому, в ИБС заложен генетический компонент, и людям, у которых есть генетический риск развития болезни, может потребоваться прием хронических лекарств для снижения риска сердечного приступа и других осложнений ИБС. Некоторые из генетических дефектов, связанных с ИБС, вызывают изменения метаболизма холестерина или сосудистые заболевания; некоторые делают человека более склонным к воспалению; а некоторые вызывают САПР без хорошо понятного механизма.

Исследование из Канады выявило 182 генетических варианта, связанных с CAD. Исследователи описали это как еще одно доказательство того, что CAD является полигенным, что означает, что существует множество генов, которые могут вызывать заболевание. В целом, гены, которые связаны с полигенным заболеванием, могут наследоваться вместе, но могут наследоваться в различных комбинациях. Изученные генетические аномалии были особенно распространены среди молодежи, которая определяется как моложе 40 лет для мужчин и моложе 45 лет для женщин. В целом, генетические причины ИБС чаще встречаются у молодых людей с ИБС, которые реже, чем пожилые люди, имеют длительные заболевания и имеют факторы образа жизни, которые со временем способствуют развитию ИБС.

Генетические изменения, которые приводят к определенным идентифицируемым проблемам, также были обнаружены. Например, дефект LDLR-rs688C, связанный с изменениями в метаболизме холестерина, увеличивает риск возникновения ИБС.

Генетическая восприимчивость к CAD может быть унаследована, и некоторые генетические мутации могут возникать даже без идентифицируемой наследственной причины. Другими словами, у человека может развиться мутация, даже если она не произошла от родителей.

образ жизни

Существует ряд факторов образа жизни, которые увеличивают риск развития САПР. Эти выборы и привычки, безусловно, выглядят знакомо, так как они связаны с множеством проблем со здоровьем. Хотя их изменение может потребовать больших усилий, это удачное решение:

• Курение: Одна из основных причин атеросклероза и CAD, курение подвергает ваш организм воздействию различных токсинов, которые повреждают внутреннюю оболочку кровеносных сосудов, делая их склонными к образованию атеросклеротических бляшек и тромбов.
• Рацион питания: Нездоровая диета может способствовать развитию CAD из-за высокого уровня холестерина, высокого содержания жира и воздействия консервантов, которые не полезны для организма. Здоровая диета богата свежими фруктами и овощами, а также полезными жирами, содержащимися в орехах, бобовых, постном мясе и рыбе. Этот тип диеты содержит витамины, минералы и антиоксиданты, которые могут помочь уменьшить вредные жиры и вредные вещества, производящие атеросклероз в организме.
• Сидячий образ жизни: Упражнения производят гормоны и химические вещества, которые повышают уровень полезных жиров в организме, которые, как известно, уменьшают ущерб, который способствует атеросклерозу; без, вы пропустите это важное преимущество. Кроме того, сидячий образ жизни способствует ожирению, что увеличивает риск развития ИБС.
• Стресс: Стресс производит ряд гормонов, которые могут увеличить нагрузку на сердце, а также вызвать повреждение кровеносных сосудов.В отличие от некоторых других факторов риска образа жизни, неясно, какую роль стресс играет в САПР, но экспериментальные модели предполагают наличие связи.

Как диагностируется заболевание коронарной артерии Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Джа К.К., Мир Р, Хуллар Н., Бану С., Чахал СМС. LDLR rs688 TT-генотип и T-аллель связаны с повышенной восприимчивостью к заболеванию коронарной артерии - случай-контроль. J Cardiovasc Dev Dis. 2018 год 29 мая; 5 (2). pii: E31. doi: 10.3390 / jcdd5020031.
• Jonasson L, Grauen Larsen H, Lundberg AK, Gullstrand B, Bengtsson AA, Schiopu A. Стресс-индуцированное высвобождение алармина S100A8 / A9 повышено у пациентов с ишемической болезнью сердца с нарушенной реакцией кортизола. Sci Rep. 2017 Dec 13; 7 (1): 17545. doi: 10.1038 / s41598-017-17586-6.
• Thériault S, Lali R, Chong M, Velianou JL, Natarajan MK, Paré G. Полигенный вклад у людей с ранним началом заболевания коронарной артерии. Circ Genom Precis Med. 2018 январь; 11 (1): e001849. doi: 10.1161 / CIRCGEN.117.001849. Epub 2018 8 января.