Почему статины могут вызывать мышечные боли

Статины - это группа препаратов, снижающих уровень холестерина, которые блокируют ключевой белок HMG-CoA-редуктазу, который отвечает за выработку холестерина в печени. Эти препараты эффективны при уменьшении ударов и сердечного приступа.

Миллионы американцев принимают статины, потому что эффективно воздействуют на все аспекты вашего липидного профиля, снижая уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов, одновременно повышая уровень холестерина ЛПВП. Однако, как и у большинства лекарств, есть потенциальные побочные эффекты.

Побочные эффекты статинов включают в себя:

• Мышечная боль как наиболее распространенный побочный эффект
• Увеличение выработки ферментов в печени как случайный побочный эффект
• Повреждение мышц и печени как редкий побочный эффект
• Проблемы с пищеварением, включая газ, диарею или тошноту, как редкий побочный эффект
• Повышение уровня сахара в крови, которое может привести к развитию диабета 2 типа, представляет собой небольшой, но возможный риск
• Обратимые неврологические побочные эффекты, включая потерю памяти и спутанность сознания, являются предупреждением от Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, которое появляется на этикетках статинов

Побочным эффектом статинов является мышечная боль

Около 5-10 процентов пациентов, принимающих статины, испытывают клинически значимые побочные эффекты, которые выше, чем в первоначальных отчетах. Симптомы могут появиться в течение первых шести месяцев лечения или появиться через несколько лет.

Когда дело доходит до мышечной боли, побочные эффекты могут варьироваться от легкой мышечной слабости до опасного для жизни рабдомиолиза, который встречается редко. Ваш риск повреждения мышц при приеме статинов зависит от множества факторов, в том числе:

• Быть старше 80, женщина или худой
• Пить грейпфрутовый сок
• Обезвоживание или чрезмерное употребление алкоголя

Исследование, опубликованное в журнале New England Medical Journal за 2016 год, показывает, что связанные со статинами аутоиммунные миопатии также являются побочным эффектом статинов. Это серьезное состояние мышечной недостаточности встречается редко и встречается у части пациентов.

Почему статины вызывают мышечную боль

Предыдущие исследования показывают, что ген атрогин-1 включается на начальных стадиях разрушения мышц (истощения мышц), что связано с такими заболеваниями, как рак, сепсис и СПИД. Когда ген атрогина-1 не активен, атрофия мышц не происходит.

Ученые из медицинского центра Beth Israel Deaconess в Бостоне, штат Массачусетс, считали, что атрогин-1 может также играть роль в развитии миопатий у тех, кто принимает статины. Чтобы проверить это, исследователи дали статин Mevacor (ловастатин) культивируемым мышечным клеткам, рыбкам данио и людям.

Исследователи обнаружили, что у людей, принимавших ловастатин, уровень атрогина-1 был выше, чем у тех, кто не принимал препарат. Чем больше мевакора дают клеткам и рыбкам данио, тем больше вероятность того, что произойдет повреждение мышц. Когда атрогин-1 был удален из клеток, препарат не вызывал повреждения мышц.

Эта информация является предварительной, но она дает представление о том, что может вызывать мышечные боли у пользователей статинов, и почему некоторые люди, принимающие статины, могут быть более восприимчивы к этому, чем другие.

В будущем это может позволить вашему врачу определить, есть ли у вас риск возникновения связанных со статинами миопатий, начиная от легкой мышечной боли и заканчивая опасным для жизни рабдомиолизом. Кроме того, ученые могут манипулировать этим геном или другими вовлеченными, чтобы предотвратить повреждение мышц, вызванное статинами.