Варианты лечения хронического гепатита В

Повышение эффективности лечения хронического гепатита В (Ноябрь 2024)

Варианты лечения хронического гепатита В никогда не были так хороши, как сегодня. В настоящее время доступно как минимум шесть препаратов по сравнению с 10 годами ранее, когда их не было, что означает, что у вашего врача есть возможность найти лекарство (или комбинацию лекарств), которое подходит вам лучше всего.

Несмотря на множество эффективных вариантов лечения гепатита В, до сих пор нет лекарства от этой болезни.

Целью медикаментозной терапии является подавление вируса и сдерживание симптомов при одновременной защите печени от разрушительного воздействия заболевания. Также важно помнить, что не всем пациентам с гепатитом В требуются лекарства. И независимо от того, начинаете ли вы медикаментозную терапию или нет, вы должны быть под присмотром врача, который является либо специалистом по болезням печени, либо очень знающим и опытным в лечении гепатита В.

Плюсы и минусы

Большинство лекарств имеют преимущества и побочные эффекты, которые следует взвесить, и работа с вашим лечащим врачом может помочь вам выбрать лекарство, которое имеет преимущества, которые, как ожидается, перевесят риски. Чтобы помочь вам понять эти лекарства немного лучше, вот некоторые из их сильных и слабых сторон.

медикаментозное лечение	Pros	Cons
Интерферон (интерферон альфа-2b или пегилированный интерферон)	Обычно хороший выбор для молодых людей без серьезных заболеваний печени (хорошо скомпенсированных заболеваний печени) Хороший выбор для инфекции генотипа А Продолжительность лечения относительно короткая (от 24 до 48 недель) по сравнению с другими видами лечения гепатита В.	Очень серьезные побочные эффекты для некоторых людей Недоступно для людей с нарушениями функции печени (декомпенсированное заболевание печени) Самые дорогие (обычные или пегилированные) по сравнению с другими препаратами Пегилированный интерферон не одобрен для детей
ламивудин	Наименее дорогой по сравнению с другими препаратами против гепатита В Одно из самых старых лекарств от гепатита В, поэтому о его безопасности известно очень много Может быть полезным при лечении коинфекции ВИЧ в сочетании с тенофовиром Одобрено для детей и взрослых	Часто теряет свою эффективность против вируса гепатита В из-за лекарственной устойчивости Из-за резистентности он может быть менее эффективным, чем многие новые препараты от гепатита В Требуется длительное лечение
Адефовир дипивоксил	Может использоваться у пациентов с ламивудинрезистентным вирусом гепатита В	Может быть токсичным для ваших почек в больших дозах Требуется длительное лечение
Entecavir	Обладает чрезвычайно низким показателем сопротивления. Может быть полезным у пациентов с нарушениями функции печени (декомпенсированное заболевание печени)	Более новое лекарство, поэтому у него меньше исследований о его безопасности, особенно в определенных условиях. Известно, что он вызывает рак у грызунов при приеме в высоких дозах, но никакие данные человека не подтверждают повышенный риск у пациентов. Требуется длительное лечение
Telbivudine	Может быть более мощным противовирусным препаратом, чем ламивудин и адефовир	Вероятность того, что ламивудин станет устойчивым к вирусу гепатита В Требуется длительное лечение Не одобрен для детей
тенофовир	Отлично подходит для лечения обычных и лекарственно-устойчивых типов вируса гепатита В Может быть хорошим выбором лечения, когда адефовир не работает хорошо Лечит как ВИЧ, так и вирус гепатита В	Это относительно новый препарат для лечения гепатита В, поэтому необходимо завершить дополнительные исследования. Не одобрен для детей Требуется длительное лечение Необходим регулярный мониторинг функции почек