Как цирроз печени от хронического гепатита может вызвать асцит

Асцит (произносится как a-sight-eez) - это дополнительная жидкость в пространстве между тканями, выстилающими брюшную полость, и органами брюшной полости (такими как печень, селезенка, желудок). Это пространство между тканями называется брюшной полостью. Один слой ткани выстилает внутреннюю часть брюшной стенки, а другой слой ткани выстилает внешнюю сторону органов.

Эти два слоя на самом деле представляют собой один непрерывный слой, который как бы оборачивается вокруг себя или дублируется, но важная идея заключается в том, что между этими слоями есть пространство, которое обычно заполнено небольшим количеством жидкости (называемой перитонеальной жидкостью), которая помогает смазывать органы, как они движутся внутри вашего живота. Иногда заболевания могут привести к накоплению избытка жидкости в брюшной полости. Эта дополнительная жидкость вызывает состояние асцита.

Как заболевание печени вызывает асцит?

Асцит вызван многими заболеваниями, включая заболевание печени, застойную сердечную недостаточность, нефрит, инфекцию и рак, чтобы назвать некоторые из наиболее распространенных. Одним из осложнений цирроза, заболевания, вызванного хроническим гепатитом, является портальная гипертензия, которая представляет собой повышение давления в системе воротной вены.

Одной из функций печени является удаление определенных видов отходов из кровоснабжения организма, которые могут проходить через печень каждые пять минут. Печень снабжается кровью из сердца через печеночную артерию и кровью из кишечника (пищеварительной системы) и поджелудочной железы через воротную вену.

Когда развивается цирроз, система воротной вены не может эффективно фильтровать цирротическую и узловую печень, что приводит к повышению давления крови, протекающей через пищеварительную систему. Это повышенное давление вытесняет жидкость (состоящую из воды и белков) из кровеносных сосудов, которая накапливается в брюшной полости.

Полная причина асцита является сложной и включает в себя несколько систем. Одной из таких систем являются почки, которые играют большую роль, сохраняя воду. По мере вытекания жидкости из печени объем крови уменьшается. Чтобы компенсировать это, почки начинают удерживать натрий, который сохраняет воду и поддерживает нормальный уровень крови.

Хотя наиболее распространенной причиной асцита является цирроз печени, необходимо учитывать и другие причины. Один из способов, которым доктор может сделать это, - это извлечь образец жидкости с помощью иглы и отправить его в лабораторию для тестирования. Техники могут выявить множество патологий, просто взглянув на внешний вид жидкости. Например, «облачно» означает инфекцию, в то время как «кроваво» может указывать на опухоль или травматическое нажатие (которое внутри кровотечения в месте прокола иглой).

Почему асцит - это проблема?

Асцит обычно приводит к проблемам с дыханием (таким как одышка), недоеданию и сильной усталости.

Асцит Диагностика

У кого-то с асцитом может быть увеличение обхвата вокруг живота, и этого может быть достаточно, чтобы определить асцит. В брюшной полости может накапливаться 20 литров жидкости (например, 10,2-литровых бутылок содовой!), И для клинического выявления требуется только половина литра.

Врачи, которые подозревают асцит, будут искать выпуклые области в животе, которые звучат постоянно тускло при постукивании пальцами. Ультразвук помогает уточнить результаты физического обследования людей с легким или тонким асцитом.

Лечение асцита

Асцит, вызванный заболеванием печени, невозможно вылечить, потому что он потребует удаления основного цирроза. Тем не менее, умеренный асцит можно эффективно контролировать, ограничивая содержание натрия в рационе менее 2 г в день. Достижение этого целевого количества является относительно трудным, потому что оно обычно требует значительных изменений в привычках питания, таких как отказ от большинства обработанных продуктов и большинства продуктов, приготовленных в ресторане.

При умеренном и тяжелом асците ваш врач, вероятно, назначит вам мочегонное средство, которое увеличит ваше мочеиспускание. Если ваш асцит не контролируется диетой или медикаментами, ваш врач может выбрать процедуру, называемую парацентезом (при которой для сбора жидкости используется игла), или использовать шунт (TIPS, внутрипеченочный внутрипеченочный портосистемный шунт), чтобы помочь слить жидкость.