Когда для частичного разрыва ACL требуется операция?

Передняя крестообразная связка (или ACL) является одной из основных связок в коленном суставе. ACL важен для обеспечения нормального движения и механики коленного сустава. Когда ACL разрывается, люди могут заметить проблемы в работе их колена.

Общие симптомы поврежденной передней крестообразной связки включают в себя:

• Отек колена
• Боль вокруг коленного сустава
• Ощущение подергивания или сдавления колена
• Коленная нестабильность
• Трудность с занятиями спортом

Травмы ACL могут быть полными или частичными. Когда есть частичный разрыв ACL, трудное решение о хирургии должно быть принято. Реконструкция ACL включает значительные реабилитационные и другие операционные риски. Решение о необходимости реконструкции ACL может быть сложной проблемой, особенно когда ACL разорван лишь частично. Так, как мы решаем, когда восстановить частично порванный ACL?

Частичные слезы ACL

Передняя крестообразная связка является одной из четырех основных связок колена и прикрепляет бедренную кость к голени, бедренную кость к большеберцовой кости. Он предотвращает скольжение голени слишком далеко вперед и выполняет другие функции для поддержания устойчивости колена во время вращения. Когда связка повреждена, это называется растяжением связок. Он чаще всего вывихивается или разрывается во время приземления прыжка или внезапного изменения направления бега или падения.

Растяжения связок ACL оцениваются в зависимости от степени повреждения связки. Растяжение связок 1 степени при незначительном растяжении до связки, и ваше колено все еще довольно устойчиво. Уровень 2 - это частичный разрыв ACL, связка которого растянута настолько сильно, что она рыхлая и поврежденная.Это относительно редко. Между тем, в более распространенном растяжении 3 степени наблюдается полный разрыв ACL, с коленным суставом, становящимся нестабильным, и операция почти неизбежна, если ее нужно исправить.

Факторы в лечении слез ACL

Лечение разрыва ACL больше всего зависит от того, насколько нестабильность колена вызвана травмой. Таким образом, нет критических отсечек с точки зрения того, сколько ACL разрывается. Я слышал, как некоторые люди говорили, что им сказали, что если разрывается более 50% связки, тогда потребуется операция. Это могло бы быть разумным способом думать о вещах, но нет никакого сокращения, которое когда-либо было показано, чтобы быть важным в процессе принятия решений.

Большинство хирургов основывают решение на том, насколько нестабильна травма. Если колено нестабильно, то рекомендуется операция. Если колено стабильное, то можно рассмотреть нехирургическое лечение.

Решение обычно основывается на сочетании симптомов и результатов медицинского осмотра. Если вы чувствуете нестабильность коленного сустава и у вас возникают эпизоды ощущения, что колено подгибается, это может быть определяющим фактором. Врач также рассмотрит тесты, выполненные при физикальном обследовании, которые часто включают в себя тест Лахмана и тест с круговым сдвигом. Если они соответствуют слабости ACL, то разумным вариантом является реконструкция.

К сожалению, неполные слезы ACL трудно оценить. Смотря на поврежденный ACL во время артроскопии, ваш хирург может оценить внешний вид связки и оценить степень повреждения. Тем не менее, этот метод оценки ACL очень субъективен. Не все согласятся, что выглядит хорошо, а что - плохо. Лучший метод оценки частичного повреждения ACL основан на вышеупомянутых симптомах и результатах обследования.

Нехирургическое лечение

Если нехирургическое лечение предпочтительнее, вам, скорее всего, дадут скобу и костыли, чтобы защитить колено. Физиотерапия для реабилитации будет начата, как только опухоль улучшится. Целью нехирургического лечения будет поддержание силы мышц, окружающих сустав, и попытка оптимизировать стабильность сустава с помощью балансировки мышц и нервно-мышечной тренировки. Для пациентов, которые хотят вернуться к занятиям спортом, может быть установлена ​​специальная спортивная скобка.

Хирургия Частичных Слез ACL

Когда выбирается хирургическое лечение, обычно ACL будет реконструирован с использованием ткани, полученной из какого-либо другого места в организме или от донора. Новая связка будет создана, чтобы заменить поврежденную связку. Усилия по восстановлению поврежденной связки пока не показывают хороших результатов, хотя есть некоторые новые экспериментальные процедуры, которые направлены на заживление травм ACL.

Узнайте, как выполняется ACL хирургия

Слово от DipHealth

Наиболее распространенным методом лечения поврежденной передней крестообразной связки у молодого, спортивного человека является хирургическое восстановление связки. Решение о проведении операции лучше всего принять путем определения степени нестабильности коленного сустава. Попытка определить, сколько волокон ACL не повреждено, затруднительна, в то время как люди со значительной нестабильностью вряд ли смогут вернуться к занятиям спортом. Если подозревается частичный разрыв ACL, хирург-ортопед может помочь оценить степень нестабильности и то, может ли реконструкция ACL быть разумным лечением.