Артрит коленного сустава может развиться после разрыва ACL

Травмы коленных связок могут быть разрушительными для молодого спортсмена. Часто разрывая связку колена, вызывая длительное отсутствие в спортивных командах, значительную реабилитацию и нарушение нормального образа жизни, - это травма, которой боится большинство молодых спортсменов. Однако большинство спортсменов, а также их родители, тренеры и болельщики беспокоятся о том, чтобы вернуться к занятиям, а не о том, что может случиться десятилетие или более. К сожалению, дело в том, что худшее еще впереди. Новое исследование проливает свет на то, как молодые спортсмены с повреждениями связок коленного сустава с большей вероятностью могут заболеть артритом сустава в течение десятилетия после травмы.

Травмы коленных связок

Есть четыре основных связки колена, две коллатеральные связки по бокам колена и две крестообразные связки, которые пересекаются в центре колена. Большинство исследований, посвященных изучению артрита после травм коленных связок, проводилось на спортсменах, которые порвали свою переднюю крестообразную связку (ACL).

ACL является важной связкой для предотвращения ощущения нестабильности или «выпячивания» колена при выполнении резкого или поворотного маневра для изменения направления. Слезы ACL обычно требуют хирургического лечения, особенно для спортсменов, которые занимаются спортом с высоким риском, который требует этих внезапных изменений направления в качестве части участия.

Операция для разорванного ACL должна сделать новую связку, названную реконструкцией, обычно беря сухожилие или связку где-то еще в теле. Успех операции, как правило, хороший, но не идеальный. Большинство спортсменов могут вернуться к занятиям спортом после хирургической реконструкции. Тем не менее, выздоровление долгое и трудное: атлеты проводят не менее 6 месяцев, а иногда и до года.

Артрит сустава

Артрит коленного сустава является распространенной проблемой, но чаще всего связан с пожилым населением. Наиболее распространенный тип артрита называется остеоартрозом, и часто упоминается как артрит коленного сустава. Когда остеоартрит возникает в коленном суставе, обычно гладкая амортизирующая поверхность сустава стирается, оставляя грубую открытую кость. Состояние вызывает симптомы боли, отека и деформации сустава. Со временем состояние может ухудшиться до такой степени, что замена коленного сустава может стать вариантом.

Как уже упоминалось, артрит коленного сустава обычно является условием старения. Большинство людей с артритом в возрасте 60 лет и старше. Есть некоторые факторы риска развития артрита, которые могут привести к возникновению заболевания в более раннем возрасте. Одним из таких факторов риска является травма колена, а распространенным типом травматического повреждения является повреждение связок колена. Хирурги-ортопеды давно знают, что у людей, которые разрывают связки колена, в том числе ACL, чаще развивается артрит, но неясно, как часто и как скоро это может произойти.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что около 75 процентов людей, перенесших реконструктивные операции ACL, имели результаты артрита на рентгенограмме коленного сустава в течение 10-15 лет после операции. Это пугающая находка, учитывая, что многие слезы ACL лечатся у подростков и двадцатых молодых спортсменов. Эти молодые люди сталкиваются с перспективой лечения артрита коленного сустава уже в 30 лет, когда мысли об артрите редко бывают у людей на уме. Риск развития артрита особенно высок у молодых людей, которые также повреждают хрящ мениска или суставного хряща, а не у тех, у кого изолированы слезы ACL.

Точная причина артрита до конца не выяснена, но, скорее всего, это несколько разных проблем. Во-первых, начальная травма может повредить хрящ сустава таким образом, что его не видно. Тем не менее, хрящ имеет небольшую способность к самовосстановлению, и повреждение может стать более заметным со временем. Во-вторых, механика колена может измениться после реконструктивной хирургии. Хотя хирургические методы разрабатываются для лучшего достижения нормальной механики коленного сустава после реконструкции, польза от этих изменений не совсем ясна.

Как предотвратить это

Совершенно очевидно, что лучший способ предотвратить ранний артрит - это предотвратить травмы ACL и другие повреждения связок коленного сустава. Это предмет многих исследовательских методов исследования для снижения вероятности травмы ACL. Некоторые из этих методов имеют многообещающие результаты, но никакая профилактическая программа не устранит все разрывы ACL. Кроме того, если вы читали это далеко, вероятно, вы или кто-то, о ком вы уже заботитесь, справляются с разрывом связки коленного сустава.

Хирургическая реконструкция считается хорошим методом предотвращения дальнейшего повреждения сустава. Каждый раз, когда колено сдавлено, существует риск дальнейшего повреждения хряща в суставе. Поэтому многие хирурги советуют операцию ACL, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение колена. Преимущество бодрствования в коленном суставе является предметом спора, но не было показано, что брекеты ACL улучшают результаты или предотвращают артрит после операции ACL.

Будущие разработки

Как и во многих медицинских проблемах, проводится много исследований о том, как улучшить результаты для молодых спортсменов, которые травмируют связки колена. Многие считают, что они нашли способы снизить вероятность развития артрита, но долгосрочная эффективность этих идей не была доказана. Некоторые исследования включают в себя:

• Совершенствование механики реконструктивной хирургии ACL. Были разработаны некоторые новые хирургические методы для лучшей репликации нормальной анатомии ACL или даже для восстановления поврежденного ACL. Реконструкция ACL с двумя пучками и усиленное восстановление ACL моста - некоторые из этих методов, но если они лучше, чем стандартная реконструктивная хирургия ACL, не известно.
• Изменение биологии сустава после травмы. После повреждения сустава, такого как разрыв связки, организм выпускает различные химические сигналы в суставе. Изменение реакции организма, чтобы гарантировать, что повреждение не прогрессирует, и исцеление является оптимальным, является областью исследования.
• Предотвращение травм связок. Многие исследования были направлены на понимание того, почему некоторые люди разрывают связки коленного сустава и что можно сделать, чтобы предотвратить эти травмы. Сосредоточение внимания на нервно-мышечной тренировке, которая называется динамическим контролем конечности, помогает предотвратить повреждение связок коленного сустава.

Слово от DipHealth

Травмы связок коленного сустава, такие как разрывы ACL, являются серьезными травмами, которые вызывают дискомфорт и время от занятий спортом. Восстановление после этих травм может потребовать хирургического вмешательства и продлить реабилитационные усилия. И если этого недостаточно, долгосрочный прогноз может быть плохим, так как у большинства людей артрит развивается в течение десятилетия после травмы. Будущие исследования направлены на изменение риска развития артрита и предотвращение повреждений связок.